Оклюзійна пов'язка - накладення оклюзійної пов'язки

Оклюзійної є пов`язка, покликана забезпечити герметичну ізоляцію пошкодженої ділянки тіла від контакту з повітрям і водою.
Щоб накласти оклюзійну пов`язку, на поверхню рани і сусідні ділянки шкіри радіусом до десяти сантиметрів поміщають матеріал, через який не можуть проникнути вода і повітря. Це може бути прогумована тканина, або синтетична плівка яку потім фіксують звичайним бинтом або широкими смугами лейкопластиру. Своєчасне і надійне Накладати оклюзійну пов`язку слід надійно і своєчасно, особливо це стосується проникаючих поранень грудної клітини та небезпеки розвитку пневмотораксу, оскільки подібна пов`язка не дає можливість спілкуватися плевральної порожнини з зовнішнім середовищем. Накладення оклюзійнихпов`язок здійснюється стерильними індивідуальними пакетами.

Насамперед на рану накладають стерильною стороною непроникну оболонку пакета, після чого щільно прибинтовують ватно-марлеву подушечку. Якщо немає в наявності індивідуального пакета, тимчасове закриття пошкодження плеври можна здійснити за допомогою звичайної поліетиленової плівки, або широкого лейкопластиря.Еслі індивідуальний пакет все-таки є, то попередньо здійснюється обробка країв рани 3% р-криком йоду, а після розтину ІПП щільно прикладають внутрішню поверхню однієї з подушок до тканини, а поверх накладають прогумований пакет або плівку. Потерпілий при цьому повинен сидіти. При наскрізних пораненнях друга подушечка накладається на вихідний отвір після чого вже здійснюється закріплення пакета бинтовою пов`язкою. При недостатній герметизації можливі ускладнення - наростання відкритого пневмотораксу, стиснення легені, що може привести і до травматичного шоку.

Якщо рана знаходиться нижче плечового суглоба, або на рівні плечового суглоба, то фіксують за допомогою колосовидною пов`язки.

При великих ранах потерпілому слід прийняти напівсидячому положенні, а після обробки шкіри слід провести знеболюючі процедури. Потім накладається стерильна серветка, а шкіра обробляється вазеліном. Клейонку накладають так, щоб її краї заходили за рану на десять сантиметрів, а ватно-марлевий тампон, повинен перекривати накладену плівку на десять сантиметрів. Далі слід фіксація. Вельми важливо перевірити ефективність накладеної пов`язки, яка повинна бути сухою і добре триматися. Якщо накладення оклюзійної пов`язки призвело до погіршення стану потерпілого, наприклад, спостерігаються явна задишка і тахікардія, то оклюзійної пов`язки замінюють на звичайну асептичну.