Дакриоцистит лікування

Дакриоцистит, це запалення слізного мішка, яке може протікати гострій і хронічній формі. Існує і окрема форма - дакріоцистит новонароджених.

причини

Захворювання слизової носа різного походження, які провокують звуження, або закупорку слізно-носового каналу, крім того, причинами можуть бути запалення в гайморової порожнини і в кістках, де розташовується слізний мішок.

Перебіг хвороби

Оскільки хронічний дакріоцистит завжди є наслідком звуження слізно-носового каналу, в слізному мішку відбувається затримка сльози і патогенних мікробів, що призводить до запалення його слизової оболонки. Гострий дакріоцистит, або флегмона слізного мішка, в основному розвивається на основі хронічного і є гнійним запаленням клітковини, яка оточує слізний мішок. Дакриоцистит новонароджених є наслідком збереження зародкової плівки, яка закриває нижню область слізно-носового каналу.

симптоми дакриоцистита

Ознакою хронічного дакриоцистита є завзяте сльозотеча і розпухання в зоні слізного мішка. Натискання на місце слізного мішка викликає виділення гною з слізних точок. Спостерігається кон`юнктива повік, а полумісячну освіту і слізне м`ясце гипереміровані. При промиванні слізних шляхів рідина не проходить в порожнину носа. Тривалий перебіг хронічного дакриоцистита може привести до помітного розтягування слізного мішка, при цьому шкіра над слізним мішком виглядає тонкою і через неї просвічує слізний мішок синюватим кольором. Хронічний дакріоцистит є безперервною небезпекою для очі, оскільки гній з мішка в стані легко інфікувати рогівку навіть при слабких ушкодженнях, що призведе до виразки рогівки.

лікування дакриоцистита

Хронічний дакріоцистит лікують хірургічним методом, який називається дакриоцисториностомия. Повне видалення слізного мішка здійснюють лише у виняткових випадках, частіше у хворих осіб похилого віку, або в разі надмірної деформації слізного мішка внаслідок травми. При гострому дакриоцистите роблять внутрішньом`язові ін`єкції пеніциліну натрієвої солі, або приймають всередину тетрациклін з ністатином, біоміцин, сульфадимезин чи інші сульфаніламіди. Місцеве призначають УВЧ, кварц, солюкс, гарячі припарки і зігріваючі компреси. Сформувався абсцес розкривають крізь шкіру і здійснюють дренування порожнини абсцесу. Дакриоцисториностомия виробляють вже після завершення гострих запальних явищ.

У новонароджених після діагностування дакриоцистита намагаються видавити вміст слізного мішка легкими масажними рухами в напрямку нижнього отвору слізно-носового каналу. Це проводиться для розриву плівки, що закриває канал. Одноразового видавлювання може не вистачити, і в цьому випадку здійснюють видавлювання кожен день до повного лікування. Слізні шляхи промивають 2% розчином борної кислоти або розчином натрієвої солі бензилпеніциліну. Проводять до чотирьох разів на день і інсталяції 20% розчину сульфацила натрію, або тричі на день 2% розчин коларголу. Якщо подібна терапія не дає потрібного ефекту виробляють зондування крізь нижню слізну точку. Виявивши виділення гною зондування не виробляють.

Лікування дакриоцистита складається з двох частин, і крім головного завдання - Відновлення прохідності носослізного каналу за допомогою оперативного втручання, вирішується й інша - антибактеріальна і протизапальна терапія, яка допомагає оку швидше прийти в норму. Прохідність носо-сльозних шляхів виробляють найчастіше з застосуванням способу бужирования. При цьому в канальці вводять особливий жорсткий зонд (бужа), для фізичного пробивання засмічення і розсування стінок носослезного каналу. Буж подібний шматочку дроту і його вводять в слізну точку, без істотних хворобливих відчуттів. Іноді здійснюють до внутрішньовенну анестезію. Тривалість процедури - кілька хвилин. Після видалення бужа відновлюється прохідність слізних шляхів.

Своєчасне лікування гарантує сприятливий прогноз.

При наявності ознак дакриоцистита слід звертатися до офтальмолога.