Пневмонія у вагітних

Захворювання пневмонією, включаючи вагітних, частіше відзначається в холодний період року. переохолодження - Основний провокуючий фактор. До пневмонії привертає куріння, адже не всі жінки кидають курити при вагітності. Пневмонію частішають епідемії грипу.

Заражаються пневмонією при контакті з хворими людьми повітряно-крапельним шляхом через верхні дихальні шляхи. При високій активності мікроорганізмів, слабкому імунітеті, забрудненому навколишньому повітрі інфекція не зупиняється в верхніх дихальних шляхах, а поширюється далі, вражаючи саму легеневу тканину, виникає пневмонія.

Це не єдиний шлях її прояви. пневмонія рідко буває первинної, частіше вона з`являється як грізне ускладнення іншої хвороби - ГРВІ, бронхіту, ларингіту, фарингіту.

При опіку, отруєнні, операції, запальний процес в організмі в кров потрапляє величезна кількість токсинів. Деякі з них виводяться з організму за допомогою кашлю. Чим травма небезпечніше або хвороба важче, тим імовірніше, що легеневий фільтр не витримає - в ньому почнеться запалення.

Основна причина пневмонії - це порушення властивостей легеневої слизу.

Особливості пневмонії у вагітних

У вагітних нерідко пневмонія протікає важко. У цей період зменшується дихальна поверхня легень, діафрагма розташована високо, матка збільшена і піднята, внаслідок чого обмежені дихальні рухи легенів і збільшене навантаження на серцево-судинну систему. Але прояви пневмонії можуть бути стертими - без високої температури і явищ інтоксикації, що ускладнює діагностику. Діагноз може бути поставлений після прослуховування легенів (чутні хрипи), аналізу крові (Збільшені лейкоцити і ШОЕ) і рентгена легенів, який проводять після 10-ти тижнів вагітності.

Пневмонія не є протипоказанням для вагітності, зазвичай її вдається вилікувати. Якщо пневмонія розвинулася незадовго до пологів, лікарі намагаються відстрочити родову діяльність. Це пов`язано з небезпекою пологів через вплив токсичних та інфекційних факторів на серцево-судинну і нервову системи вагітної. Якщо дихальна недостатність явно виражена, пологи проводять за індивідуальним планом. На тлі пневмонії пологи, як правило, протікають без ускладнень.

Ризик для плода і матері

- У більшості випадків пневмонію викликають мікроорганізмами, які не володіють патологічним впливом на плід, виняток становлять віруси, особливо varicella pneumonia.

- Ризик невиношенной або недоношеній вагітності підвищується, якщо хвороба супроводжується температурою більше 39 ° С, бактериемией, ацидозом і вимагає проведення штучної вентиляції легенів.

- Кесарів розтин проводять тільки за акушерськими показаннями, воно не покращує дихальну функцію пацієнтки.

- Всі вагітні жінки з пневмонією повинні пройти обов`язкове обстеження на ВІЛ-інфекцію, яка створює загрозу інфікування плода.

лікування пневмонії

Пневмонію лікують в стаціонарі. Стан вагітності обмежує вибір засобів антибактеріальної терапії, так як необхідно враховувати не тільки ефективність препарату і його дози, але і безпеку для дитини. Немає жодного антибіотика, чию абсолютну безпеку довели б клінічні дослідження.

Найбезпечнішими в період вагітності антибіотиками, які допустимо призначати за показаннями з першого триместру, є умовно безпечні препарати - пеніциліни, макроліди (Крім кларитроміцину) і цефалоспорини всіх поколінь, в тому числі 4-го.

Потенційно небезпечні препарати застосовуються у вагітних обмежено, якщо неможливо знайти адекватну заміну. Це кларитроміцин, гентаміцин, карбапенеми, рифаміцин, нефторірованние хінолони.

захворювання триває від 2-х тижнів до місяця. Затяжна пневмонія триває більше 4-х тижнів, але закінчується, зазвичай, одужанням.