Симптоми і лікування вогнищевої пневмонії або бронхопневмонії

Гостре запалення легенів, при якому уражаються легенева тканина і альвеоли називається пневмонією, її збудниками можуть бути віруси, бактерії, грибки, а також можливий змішаний варіант.

Крім того розрізняють паренхиматозную, крупозную і осередкову пневмонії.

Досить поширеною хворобою є вогнищева пневмонія, вона ж бронхопневмонія, яка характеризується ураженням невеликих зон (сегментів) легені.

Вогнищева пневмонія може ініціюватися мікробами і вірусами і розвиватися як ускладнення після інфекційних хвороб, наприклад грипу, знесилених хворих, в післяопераційному періоді.

Найчастіше збудник потрапляє в легені аерогенним шляхом, рідко зустрічається і проникнення його з потоком крові. При цьому уражаються дрібні бронхіоли. Приплив повітря сповільнюється, мікроби затримуються в бронхіолах і розвивається запальний процес.

Сприяють розвитку вогнищевої пневмонії хронічні захворювання легенів, наприклад, хронічний бронхіт, пневмосклероз.

У дітей раннього віку це захворювання зустрічається досить часто, в перші два роки життя ця патологія охоплює понад 80% всіх легеневих хвороб.

До числа ознак захворювання відносять сухий або з слізістогнойного мокротою кашель, слабкість, стомлюваність, зростання температури до 39⁰З, хворобливі відчуття при вдиху і видиху. У грудній клітці прослуховуються різноманітні вологі хрипи.

Діагноз грунтується на симптомах хвороби, рентгенологічному обстеженні грудної клітини, і загальному аналізі крові (лейкоцитоз, прискорення ШОЕ).

Хоча лікування бронхопневмонії може бути і амбулаторним, все-таки більшість постраждалих потребує госпіталізації. Протягом хвороби необхідний постільний режим, дієта і вживання великої кількості рідини.

При призначенні антибіотиків для лікування бронхопневмонії враховують чутливість до них мікрофлори. Крім того застосовують протиалергічні засоби, проводять дезінтоксикаційну заходи, вводять у-глобуліни, застосовують фізіотерапевтичне лікування у вигляді УВЧ, радіотерапії, електрофорезу.

Хоча при вогнищевої пневмонії зона запалення обмежується часточкою легені, можливо і злиття пневмонических вогнищ, які можуть захоплювати велику площу, аж до всієї частки. Тоді мова йде про зливний вогнищевої пневмонії. Відмінність від крупозного запалення легенів, полягає в тому, що плевра запалюється лише при поверхневій локалізації або зливний вогнищевої пневмонії.

Інша відмінність від крупозного запалення легенів в тому, що вогнищева пневмонія не супроводжується гіперчутливістю, більш характерні нормергіческіе і гіпоергіческіе реакції організму.

Нормергіческіх процес відрізняється не занадто бурхливим розвитком, в запалення залучено менше тканин, відхилення з боку крові не особливо виражені. Головне - це стан легше лікується.

Гіпоергіческійя процес обмежується лише невеликою зоною, характеризується меншим набряком. Такі процеси легко лікуються, у деяких хворих проходять і без лікування при наявності потужного імунітету, але в іншому випадку інфекція може прийняти хронічний характер.

Оскільки менше виражені порушення судинної проникності у вогнищі запалення, в ексудаті при вогнищевої пневмонії є тільки мала кількість фібрину, в основному це серозний або слизисто-гнійний ексудат. Природно, відсутні і умови для масового проникнення еритроцитів в просвіт альвеол.