Нічне нетримання сечі

Нічне нетримання сечі називають енурезом. Це дуже поширена проблема зустрічається найчастіше у дітей молодшого та шкільного віку. Причому найчастіше у хлопчиків. За даними статистики, у дітей до 5 років енурез зустрічається приблизно в 15% випадків. Підлітків, які страждають від цієї патології не більше 1%.

Крім того від нічного нетримання сечі страждають і люди похилого віку. Найчастіше - страждають від серцевої недостатності або ті, хто часто вживає снодійні препарати. У цих випадках патологія спостерігається у 3% жінок і 1% чоловіків.

Розрізняють первинний і вторинний енурез.

при первинному - Нетримання сечі відзначається в нічний час.

при вторинному - Він може з`являтися і вночі, і в денний час. Це пов`язано з деякими вродженими і набутими захворюваннями.

Енурез різниться за формами:

Функціональна - спостерігається при впливі певних психогенних факторів. До таких відносяться, наприклад, недоліки виховання, а також наявність деяких інфекційних захворювань.

Рефлектроная - виникає при захворюваннях сечостатевої системи.

Органічна - проявляється в разі змін спинного мозку, викликаних серйозними дефектами його розвитку.

Причини виникнення енурезу

До найбільш частих причин даної патології відносять:

- Затримку в формуванні та розвитку церебральних центрів сечовипускання. Справа в тому, що вони формуються повністю тільки до 2-5 річного віку. Після цього сечовипускання можна контролювати.

- Недостатнє вироблення вазопресину. Так називається гормон, який контролює кількість і щільність сечі. У зв`язку з чим, в нічний час виробляється надмірна кількість сечі. Тому сечовий міхур переповнюється і спостерігаються прояви енурезу.

- Наявність інфекцій в сечовивідних шляхах. Деякі урологічні захворювання можуть спровокувати хронічну затримку сечі, в в`язі з чим, виникає змішана форма енурезу.

- І, звичайно, спадковість. У тому випадку, якщо у одного з батьків була дана патологія, в 45% випадків дитина буде страждати на енурез. Якщо хворіли обоє батьків, відсоток зростає до 75. Причому хлопчики більш схильні до спадкового фактору.

- Стресові стани, депресії, негативні психологічні фактори є однією з головних причин розвитку вторинного енурезу.

- Порушення сну. У цьому сенсі мова йде про дуже міцному нічному сні, коли людина не відчуває позиву в туалет і не прокидається від цього.

- У деяких випадках збільшені мигдалини можуть не пропускати сигнали в коркові центри сечовипускання.

симптоми енурезу

Дана патологія має тільки один головний симптом - нічне сечовипускання. Іноді нетримання супроводжується психологічними (емоційними) і поведінковими розладами. Але вони проявляються як вторинної симптому. До них можна віднести почуття сорому за те, що сталося.

Але стрес і поведінкові розлади можуть бути і первинними симптомами. Іноді вони не тільки сприяють виникненню захворювання, але і значно посилюють його. У дітей це може бути пов`язано з появою в сім`ї молодших братів або сестер, з несподіваною розлукою з рідними, сварками і конфліктами в школі, смертю когось із близьких, якимось психологічним потрясінням.

діагностика захворювання

Поставити правильний діагноз може тільки лікар. Він проводить обстеження пацієнта, до якого входить пальпація живота, УЗД черевної порожнини. Крім того, призначається ректальне обстеження, з метою виключення або виявлення патології внутрішніх органів. Також показано відвідування невролога для виключення або виявлення патологій спинного мозку.

Щоб з`ясувати наявність психологічних причин, призначається консультація у лікаря-психотерапевта.

Лікування нічного нетримання

Лікування енурезу комплексне і спрямоване на усунення причин нетримання, відновлення втраченого рефлексу прокидатися при позивах до сечовипускання. Також в процесі лікування активізуються обмінні процеси, проводиться корекція невротичних розладів.

В комплексне лікування дітей входить навчання навичкам користування туалетом, обмеження вживання рідини ввечері, а також нічний підйом для відвідування туалету. Для цих цілей нерідко використовують спеціально розроблений апарат з дзвінком.

У лікуванні хворих на енурез використовують і лікарські засоби. Деякі спрямовані, в першу чергу, на полегшення страждань хворого, якщо не допомогли інші методи. Наприклад, їх часто використовують при незрілості нервової системи і сечового міхура дитини.

У будь-якому випадку, питання про використання лікарських препаратів вирішує лікуючий лікар індивідуально в кожному конкретному випадку. Вибір ліків залежить від причини патології, яка визначається під час обстеження. Залежно від цього, використовують препарати, різних фармакологічних груп: ноотропи, адаптагени, антидепресанти.

При необхідності, лікар може порекомендувати прийом препаратів під час подорожей, при проживанні в готелі, на курорті. Але самостійно використовувати будь-які ліки без призначення лікаря неприпустимо. Адже причини у енурезу різні. Наприклад нічне нетримання може бути пов`язано з інфекцією сечовивідних шляхів, що вимагає, в першу чергу, антибактеріального лікування. Тому при наявності енурезу, потрібно звернутися до лікаря. Будьте здорові!

Світлана, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!