Підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей може стати наслідком деяких, досить серйозних захворювань. В першу чергу ці захворювання стосуються головного мозку, причому таке явище, як підвищення внутрішньочерепного тиску може спостерігатися не тільки у маленьких дітей, а й у дорослих. Проте, цей симптом, що спостерігається у дітей, особливо тривожний, оскільки може свідчити про такі хвороби, як гідроцефалія, менінгіт і т.д. Все, що стосується роботи головного мозку, не може бути не серйозним, тому підвищений внутрішньочерепний тиск у маленьких дітей ні в якому разі не повинно залишатися поза увагою фахівців.

Найбільш поширеною причиною підвищеного внутрішньочерепного тиску є гідроцефалія. При цьому недугу велику кількість ліквору (спинномозкова рідина) накопичується в порожнині черепа. Такий стан може призвести до порушення нормального функціонування мозку дитини. Крім цього, підвищений внутрішньочерепний тиск може спостерігатися у дітей внаслідок перенесеної травми голови, при розриві аневризми, при наявності пухлини, при запаленні оболонки мозку (менінгіт) і ін. Практично завжди даний стан супроводжується певними характерними симптомами, тому не помітити того, що у дитини підвищений внутрішньочерепний тиск практично неможливо.

У новонародженої дитини підвищений внутрішньочерепний тиск може викликати такі симптоми, як постійне занепокоєння, плач, він погано спить, часто вимагає взяти його на руки. Нерідко можна спостерігати, що спить дитина в певній позі - закинувши голову, лежачи на боці. У малюка часто болить голова, м`язовий тонус рук і ніг підвищений, внаслідок чого він підтискає ніжки до живота, згинає їх в колінах, а ручки схрещує на грудях, або згинає і притискає до тулуба. Найчастіше вироблення і циркуляція ліквору порушується внаслідок родової травми, тому при складних і тривалих пологах слід звернути особливу увагу на подальший стан немовляти. Спостереження повинен здійснювати фахівець - дитячий невролог.

Симптомами підвищеного ВЧД у новонародженого можуть стати:

1. Вип`ячені або напружені джерельця.

2. Велике джерельце пульсує.

3. Судини шиї і голови набухають.

4. Випинаються очні яблука.

5. Окружність голови непропорційно велика по відношенню до зростання дитини.

6. Очні яблука зміщуються вниз.

7. Плач монотонний, безперервний.

8. Дитина відмовляється від грудей, погано смокче.

У тих випадках, коли підвищений ВЧД спровоковано зростаючої пухлиною або гематомою, головні болі у дитини можуть періодично припинятися, що обумовлено розходженням швів черепа під впливом тиску і деяким зниженням ВЧД. При високому внутрішньочерепному тиску мозковий кровотік значно знижується, це призводить до того, що мозкові структури, які продовжують в нормальному стані дозрівати до року, гальмуються у своєму розвитку. Це є головною причиною затримки в психічному розвитку дитини, формування розумової відсталості. Гідроцефалія у дитини може бути відкритою, при якій ліквор циркулює в межах норми, але всмоктується занадто повільно. При цьому кровообіг у мозку здійснюється нормально, дитина розвивається відповідно до віку, а після 2-х років одужує. При плановому неврологічному обстеженні, яке проходять усі діти 3-4-х тижнів від народження, зіставляють параметри черепа, виявляють можливі патології рефлексів і при необхідності ставлять дитини у невролога на облік.

Якщо дитина страждає хронічним підвищеним внутрішньочерепним тиском в дошкільному та молодшому шкільному віці, як правило, з ранніх років він має характерний для даної хвороби вид. Це голова непропорційно великих розмірів, виступаючий лоб, очі злегенька, рот відкритий. Дитина погано говорить, руху нескоординовані. Сьогодні настільки запущені випадки захворювання зустрічаються досить рідко. Помірно підвищений тиск ліквору, вчасно не діагностоване у дитини в ранньому віці, згодом робить школяра неуважним, непосидючим, примхливим, він незграбний, може мати проблеми із зором, погано вчиться, має погану пам`ять, втомлюється від навчання. Таким дітям бажано проходити навчання в спеціалізованих навчальних закладах.

У цьому віці дитина вже може більш детально описати те, що він відчуває. Симптомами підвищеного внутрішньочерепного тиску при гідроцефалії будуть:

1. Періодичні напади сильного головного болю з посиленням в нічний час, під ранок.

2. Блювота, нудота.

3. Біль в очних ямках, спалахи в очах, зорове двоїння предметів.

4. Висока стомлюваність, слабкість.

5. Апатія, сонливість, дратівливість, плаксивість.

Для того щоб повноцінно діагностувати у дитини наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску, одного лише огляду у невропатолога і деяких симптомів може бути недостатньо, але саме вони змушують запідозрити хворобу. Незважаючи на те, що при великій необхідності існують методи прямого визначення наявності підвищеного внутрішньочерепного тиску, частіше за все, все-таки, використовують непрямі методи. Прямі методи занадто складні, вони мають на увазі здійснення пункції шлуночків головного мозку, або спинномозкову пункцію.

Поки у дитини не закрилися джерельця йому можна проводити такий метод дослідження, як УЗД головного мозку. Надалі, характерні для підвищеного внутрішньочерепного тиску зміни визначаються за допомогою комп`ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Для лікування гідроцефалії основним методом служить хірургічна операція, оскільки ефект від консервативної терапії невисокий. Під час операції встановлюється спеціальний шунт, який відводить зайву рідину з черепної порожнини, після чого дитина швидко йде на поправку.