Підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка

Такий діагноз, як підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД), став в останні роки найулюбленішим у дитячих невропатологів. Його ставлять мало не половині немовлят, змушуючи батьків нервувати і панікувати. Але, як не дивно, такий вердикт доктора сильно здивує фахівця будь-якої європейської клініки, адже вони навіть не знають, про справжню епідемію підвищеного внутрішньочерепного тиску. Як же пояснити цей дивний феномен? Може бути діагноз підвищеного ВЧД просто не діагностується за кордоном?

Насправді, такий стан є і за межами країн СНД, але при вивченні медичних довідників стає зрозуміло, що європейські доктора розглядають його тільки в особливо серйозних випадках, як загрозу життю і здоров`ю. Таким чином, в будь-який закордонної країні підвищений ВЧД - це діагноз, який вимагає негайної госпіталізації та термінової допомоги, а іноді і реанімаційних заходів. У нас же це поширена болячка, яку дуже легко діагностують і довго і наполегливо лікують в амбулаторних умовах. Для того щоб прояснити ці відмінності варто насамперед розібратися термінології.

Що таке ВЧД?

Всередині нашого черепа є не тільки мозок і кров, а й особлива рідина, що носить назву ліквор. Він є похідним з крові і утворюється всередині судинних сплетінь. Ця рідина призначена для обмивання, як спинного, так і головного мозку, виконавши свої функції, вона назад потрапляє в кров. Ліквор забезпечує нормальну життєдіяльність головного мозку, також як і кров, він знаходиться в постійному русі, циркулюючи по шлуночках мозку і спинномозговому каналу.

Внутрішньочерепних тиском прийнято вважати ту силу, з якою дана рідина тисне на внутрішні поверхні цих порожнин. Тому воно властиве кожній з нас.

Що стосується характеристик ліквору і швидкості його руху, то вони залежать від різних чинників: сну або неспання, розташування тіла в просторі і т.д. На його показники може впливати кашель, підвищення температури, інтенсивний плач і блювота.

підвищений ВЧД

Сучасна світова медицина розглядає підвищення ВЧД виключно, як симптом деяких недуг. Причому хвороби ці вважаються дуже небезпечними і серйозними. Так підвищення показників може бути спровоковано надлишковим виробленням ліквору, наприклад, при енцефаліті або менінгіті. Даний симптом також може виникнути через травми, пухлини, інсульту або абсцесу, які впливають не тільки на синтез ліквору, але і на його всмоктування та процеси циркуляції. Іноді надмірна продукція виникає на тлі поразки на цукровий діабет.

гідроцефалія

Є захворювання, при якому підвищений рівень ВЧД можна спостерігати на власні очі - це гідроцефалія. При ньому у дитини спостерігається надмірне зростання голови, а також збільшення розміру джерельця і розходження швів у кісток черепа. Всі ці симптоми викликані надмірною продукцією ліквору або порушеними механізмами його виведення. Гідроцефалія може мати різну ступінь вираженості, а також бути компенсований. Вона також буває вродженою і набутою. Як вже було сказано, основні симптоми цієї недуги проявляються в перші місяці життя малюка (при вродженому ураженні).

Потрібно пам`ятати, що це захворювання вважається досить рідкісним, і його симптоми знаходять лише в однієї дитини на дві-чотири тисячі. Чому ж діагноз «підвищений ВЧД» ставлять багатьом?

Вимірювання

Якщо артеріальний тиск можна легко виміряти тонометром, то для фіксування ВЧД необхідно проводити досить складну маніпуляцію - прокол спинномозкового каналу або ж шлуночків мозку. Така процедура називається пункцией і її можна провести лише в умовах спеціалізованого медичного закладу і тільки в стаціонарі, при цьому результати можуть бути недостовірними. Отже, можна зробити висновок, що немає достовірних способів, що дозволяють визначити рівень ВЧД. Тому діагноз зазвичай ставлять, орієнтуючись на наявність непрямих ознак.

діагностика

Для того щоб зробити висновок про підвищення ВЧД доктор може направити дитину на УЗД головного мозку. Його здійснюють лише через тім`ячко, і з його допомогою можна визначити розмір шлуночків мозку. Збільшення даного параметра - симптом ВЧД.

Після того, як джерельце закрилося, дослідження проводять з використанням КТ або ж МРТ. Така діагностика дуже серйозна і дорога, до неї вдаються лише при наявності серйозних підозр на розвиток внутрішньочерепної патології. Також ВЧД діагностують з використанням ЕхоЕГ.

особливості діагностики

На жаль, немовля не може сказати, що його турбує і, що у нього болить. Всі симптоми, які лікар може прийняти за ознаки підвищеного ВЧД можуть зустрічатися і у здорових діток. Доктора часто звертають увагу на тремтіння, скрик і занепокоєння, а також на наявність косоокості. Але при цьому дані симптоми можуть бути фізіологічними для дитини першого року життя.

висновки

З усього вищесказаного можна зробити висновок, що діагноз підвищеного ВЧД у грудничка часто не має під собою ніяких підстав і ставитися невропатологами виключно для перестраховки. Насправді дане явище є симптомом серйозних станів і вимагає невідкладної допомоги. Тому при постановці такого діагнозу немовляті варто адекватно на нього реагувати і тверезо оцінювати ситуацію.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!