Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки у дітей

За сучасними даними захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки складають 58-65% в структурі дитячої гастроентерологічної патології. Виразкова хвороба в дитячому віці не є рідкісним захворюванням і зустрічається у 3,4% жителів міста і 1,9% сільських жителів.

Протягом останніх 10 років серед дітей захворюваність хронічними гастродуоденітом виросла на 27%, на виразкову хворобу - в 2,5 рази, збільшилася кількість часто рецидивуючих і ускладнених форм. Це можна пов`язати з неправильними, застарілими підходами до діагностики та лікування гастродуоденальної патології. Встановлення ролі хелікобактерної інфекції у розвитку даної групи захворювань істотно змінило підходи як до терапії, так і до їх профілактиці. Несвоєчасна діагностика і неадекватне лікування цих захворювань сприяють значному зниженню показників здоров`я дітей, а потім і дорослих.

Класифікація гастродуоденіту

I. За походженням:

А. Первинний.

Б. Вторинний.

II. За поширеністю:

А. Гастрит:

1. Обмежено (антральвій, фундальний).

2. Поширений.

Б. дуоденіт:

1. Обмежено (бульбіта).

2. Поширений.

III. Морфологічні форми:

А. Ендоскопічні:

1. Поверхневий.

2. Гіпертрофічний.

3. Ерозивний.

4. Геморагічний.

5. субатрофіческіх.

6. Змішаний.

Б. Гістологічні:

1. Поверхневий.

2. Дифузний (без атрофії, субатрофический, атрофічний).

IV. Асоціація з інфекцією Н. pylori: Hb (+), Hb (-).

V. Характер шлункової секреції: підвищена, нормальна, знижена.

VI. Період захворювання:

1. Загострення.

2. Неповна ремісія.

3. Повна клінічна ремісія.

4. Клініко-ендоскопічно-морфологічна ремісія.

Класифікація виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки

І. Клініко-ендоскопічна стадія:

1. Свіжа виразка.

2. Початок епітелізації.

3. Загоєння виразкового дефекту слизової оболонки, коли ще є дуоденіт.

4. Клініко-ендоскопічна ремісія.

II. локалізація:

1. Шлунок.

2. Дванадцятипала кишка (цибулина, постбульбарних відділ).

3. Подвійна локалізація.

III. форма:

1. неускладнена.

2. Ускладнена (кровотеча, пенетрація, перфорація, стеноз воротаря, перівісцеріт).

IV. Функціональна характеристика:

1. Кислотність шлункового вмісту.

2. Моторика: підвищена, знижена, нормальна.

V. Період:

1. Загострення.

2. Неповна клінічна ремісія.

3. Клінічна ремісія.

VI. Супутні захворювання: панкреатит, гепатит, ентероколіт (коліт), езофагіт, холецистохолангит.

Приклади діагнозів:

Хронічний гастрит, антральний, гіпертрофічний, Нр (+), з підвищеною кислотоутворюючою функцією, фаза загострення.

Хронічний гастродуоденіт, поширений, поверхневий, Нр (-), з нормальною кислотоутворюючою функцією, фаза неповної ремісії.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (бульбарная), свіжа виразка, фаза загострення, з підвищеною кислотністю, неускладнений перебіг.