Захворювання жовчовивідних шляхів у дітей

При хронічних захворюваннях жовчовивідних шляхів прогноз завжди сприятливий. Можливість повного одужання залежить від наявності у хворого анатомічних дефектів жовчовивідних шляхів. При деяких аномаліях показано оперативне втручання.

Повного одужання в більшості випадків не спостерігається при холециститі після перенесеного вірусного гепатиту. Однак при хронічному холецистохолангите можна домогтися стійкої багаторічної ремісії при правильному диспансерному спостереженні та лікуванні.

Прогноз при дискінезіях, неускладнених на хронічний холецистит, сприятливий для повного одужання, якщо виявлена і усунена причина дискінезії.

Схема диспансерного спостереження хворих з дискінезіями жовчовивідних шляхів

Основні шляхи оздоровлення хворих з дискінезіями жовчовивідних шляхів на поліклінічному етапі

Необхідно продовжити призначене лікування після виписки зі стаціонару. Протирецидивне лікування - не рідше 2 разів на рік.

1. Дієта № 5 протягом 6 міс з подальшим її розширенням.

2. При гіпотонічному і гипокинетическому типах дискінезії:

- Жовчогінні засоби - по 10-14 днів протягом 3 міс;

- Дюбажі за Дем`яновим - 1-2 рази в тиждень курсами по 8 - 10 сеансів 2 рази на рік;

- Лікувальна фізична культура;

- Мінеральні води високої мінералізації в підігрітому вигляді за 30-60 хв до їди (залежно від характеру шлункової секреції) 2 рази на рік протягом 3-4 тижнів.

3. При гіпертонічному і гіперкінетичному типах дискінезії:

- Жовчогінний чай - по 2 тижні щомісяця протягом 6 міс;

- Седативні препарати - протягом 2 тижнів, курси 2 рази на рік;

- Теплові фізіопроцедури - курсами по 10-12 сеансів 2 рази на рік;

- Мінеральні води слабкої мінералізації в гарячому або підігрітому вигляді - 5-6 разів на день протягом 3-4 тижнів 2 рази на рік.

4. Санаторно-курортне лікування в санаторіях Трускавець, Моршин, Березовські Мінеральні Води, Рай-Оленівка, Миргород, Поляна.

Примітка: "сліпі зондування" за методикою Дем`янова проводять вранці натщесерце. Після прийому розчину холекинетики хворий лежить на теплій грілці на правому боці протягом 1-2 год. Використовують такі розчини:

- 33% гарячий розчин магнію сульфату (з розрахунку 1 мл на 1 рік життя);

- 50-75 мл 20% розчину сорбіту або ксиліту (0,3 г на 1 кг маси тіла);

- Через 1 годину можна дати 1 столову ложку 33% розчину магнію сульфату або 1/2 склянки гарячої лужної мінеральної води, через 2 год необхідно зробити 8-10 присідань і дихальну гімнастику.

Жовчогінні чаї для дітей:

збір № 1: кукурудзяні рильця - 50 г, трава пташиного горця - 10 г, трава полину - 10 г;

збір № 2: квіти липи - 20 г, квіти ромашки - 10 г, квіти календули - 10 г;

збір № 3: листя м`яти - ЗО г, корінь кінського щавлю - 10 г, плоди шипшини - 10 г.

Столову ложку суміші заливають 200 мл окропу, настоюють 30-40 хв.

Схема диспансерного спостереження хворих на хронічний холецістохолангітов