Арахноїдальні кісти. Причини і симптоми

арахноїдальні кісти - Вельми рідкісні аномалії розвитку головного мозку: На них припадає лише 1% від усієї кількості внутрішньочерепних новоутворень. Арахноідальная кіста являє собою внутрішньочерепний тонкостінні новоутворення. Її зовнішня мембрана контактує з твердої мозкової оболонки, в той час, як внутрішня мембрана - з м`якою мозковою оболонкою. Таким чином, розташовуються арахноїдальні кісти між поверхнею мозку і арахноидальной (павутинної) оболонкою.

основа стінки кісти - Воскулярізірованная коллагеновая мембрана, яка вистелена арахноідальнимі клітинами. При цьому епітеліальна вистилання відсутня, що є відмінною рисою арахноідальних кіст.

Перші згадки про арахноідальних кістах відносяться до 1831 року. Однак до сих пір вони залишаються до кінця не вивченими. І немає не тільки точно встановлених, але навіть імовірних причин їх виникнення. У спеціальній літературі описані кілька десятків випадків ультразвукової діагностики арахноідальних кіст у вагітних. У всіх випадках арахноїдальні кісти були виявлені лише в третьому триместрі вагітності.

Види арахноідальних кіст

Розрізняють первинні і вторинні арахноїдальні кісти.

Первинні, або справжні арахноїдальні кісти - це вроджені освіти. Вони утворилися в результаті порушення формування підпавутинного простору або павутинної оболонки. Виникають вони, ймовірно, на ранніх термінах вагітності.

Вторинні, або придбані кісти, виникають, як правило, після запального процесу - такого, як менінгіт, а також після операційного втручання, після травм і субарахноїдального крововиливу. Стінка арахноидальной кісти - арахноідальнимі рубець.

Діагностуються арахноїдальні кісти в пізні терміни вагітності або відразу після народження. Зустрічаються кісти у чоловіків частіше, ніж у жінок в 4 рази. І утворюються вони найчастіше в середній черепній ямці, з зовнішньої частини скроневих часток.

Симптоми при арахноідальних кістах

Арахноїдальні кісти в одних випадках можуть бути зовсім безсимптомними, в інших випадках - проявляються до 20 років. Від розмірів кіст і їх локалізації залежить вираженість і характер симптомів, що істотно ускладнює діагностику.

Виражена симптоматика проявляється у вигляді головного болю, блювоти і нудоти. Можливі галюцинації, судомний синдром, психічні розлади. Найчастіше переважає симптоматика общемозговая, пов`язана з вторинної гідроцефалією. Рідше бувають осередкові симптоми, в тому числі і при травматичному розриві кісти.
Арахноідальная спинномозкова кіста іноді симулює грижу міжхребцевих дисків.

ведуться суперечки - Чи треба лікувати хірургічним шляхом новонароджених без клінічних проявів. Іншими словами, якщо немає неврологічної симптоматики у новонародженого, то доцільність видалення кісти, виявленої при УЗД, не може вважатися обґрунтованою. Крім того, в літературі описані випадки, коли після народження у дитини спостерігався спонтанний регрес арахноідальних кіст. Вони зникали в проміжку між 5 місяцями життя і 10 роками.