Що робити, якщо з'явилася кіста на хребті

Розібратися в цьому питанні допоможуть короткі відомості про будову і функції хребта.

Хребет складається з 32-34 хребців. Кожен хребець це кісткове утворення, що має відростки, між якими проходить спинний мозок, покритий твердою і м`якою (або павутинної) оболонками. Через отвори на хребцях проходять нерви. Нерв складається з декількох шарів і зверху покритий захисною оболонкою з сполучної тканини, яка називається периневрий.

Хребці між собою з`єднуються за допомогою хрящів (які ще називають дисками), а також за допомогою м`язів і зв`язок. Вся ця система забезпечує гнучкість і рухливість хребта. Кіста являє собою в будь-якому випадку порожнину, наповнену якимось вмістом. У класифікації кіст хребта визначальне значення надають тій структурі хребта, яка має безпосереднє відношення до виникнення кісти.

види кіст

Відповідно до цього кісти бувають:

1. арахноїдальніВиникають шляхом випинання арахноидальной оболонки внаслідок дефекту в твердої мозкової оболонки. Можуть виникнути в будь-якому відділі хребта. Містять в середині спинномозкову рідину, інакше ліквор
2. аневрізматіческого кісткові Являють собою порожнину, наповнену кров`ю. Найчастіше виникають в шийному відділі хребта, частіше в юному віці у жінок. Виникає спочатку в тілі хребця, потім може перейти на хребетний канал і в міжхребцеві отвори. Ці кісти називають первинними, якщо немає іншого процесу в хребті, який міг би викликати утворення кісти, і вторинними, якщо діагностовано ще й інші пухлини, такі як хондробластома, остеобластома, гемангіоектатіческая остеогенна саркома, гигантоклеточная пухлина
3. Періневральние (околофасеточние) кісти, кісти ТарловаВиростають з простору між периневрієм і ендоневрій. Найчастіше вражають крижовий відділ хребта. Якщо брати до уваги клітинну будову цих кіст, то їх підрозділяють ще на синовіальні (їх вистилає синовіальна мембрана) і гангліонарні (що не мають такої вистилання). Кісти складаються з фіброзної сполучної тканини. Утворюються через розширення корінця спинномозкового нерва, яке потім заповнюється спинномозковою рідиною. Заповнює просвіт хребетного каналу і може тиснути на спинномозкові нерви
4. Епідермоїдні Пілонідальная кістиНазва Пілонідальная утворено з двох латинських слів-волосся і вогнище. При виникненні кісти відбувається вростання відмерлих волосся в шкіру, виникає запалення. Кінцевим результатом запалення є утворення капсули навколо відмерлих тканин і волосся, може утворитися свищ, що виходить на шкіру. Розвивається цей вид кісти переважно на п`ятій точці, де між сідницями росте волосся і провітрювання цій галузі слабке. Особливо часто виникають ці кісти у людей сидячих професій, наприклад водіїв. Часто виникає інфікування кісти і місцеве запалення

Причини виникнення

Чи не вивчені повністю. У разі араіхноідальних кіст хребта причиною може бути вроджений дефект розвитку арахноидальной оболонки або травма.

При аневризматичних кісткових кістах пусковим механізмом може бути крововилив в кісткову тканину або порушення її кровопостачання.

Періневральние кісти виникають через порушення нормальної циркуляції ліквору або збільшення його тиску, а також після травм хребта

симптоми

Дуже часто кіста ніяк себе не проявляє. Однак при збільшенні її розмірів, при локалізації в больових точках в залежності від виду кісти можуть виникати найрізноманітніші симптоми. Основним з них є біль, від якої неможливо позбутися безсилих протибольових засобів.

Залежно від виду кісти ця біль може виникати:

1. При рухах,
2. У положенні сидячи,
3. Виникати в попереку крижах,
4. сідницях,
5. Можуть з`явитися головний біль,
6. Болю в животі,
7. слабкість,
8. Проблеми при сечовипусканні,
9. запори,
10. кульгавість,
11. Дивні відчуття типу мурашок і поколювання в ногах,
12. Набряки в нижній частині тіла,
13. гнійні виділення через свищ.

Як діагностувати кісту

При наявності підозр на кісту хребта необхідно провести рентгеноргафію хребта в першу чергу. Інформативно також ультразвукове обстеження хребта, магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія. А також ізотопна сцінтіографіі. При виявленні кісти використовують аспіраційну біопсію, т. Е. Шприцом беруть вміст кісти на дослідження.

лікування

При лікуванні кіст хребта застосовуються два основні методи. Перший це внутрішньопухлинне кюретірованіе.

Суть цього методу полягає в тому, що вміст пухлини під контролем монітора відсмоктується, і в порожнину кісти вводиться фібриновий клей, який склеює спали стінки кісти. Однак цей метод часто призводить до появи нових кістозних утворень.

Більш ефективний хірургічний метод. Розкривається стінка кісти, вміст кісти січуть, віддаляється, потім віддаляється стінка кісти. Додатково вирізається корінь кісти, а також тонка пластинка з хребця в разі аневрізматіческого кісткової кісти. Якщо організм пацієнта ослаблений або хворий страждає серйозними серцево-судинними захворюваннями, які унеможливлюють проведення операції, застосовують радіо або променеву терапію

Які можуть бути ускладнення

після операції з видалення кісти іноді виникає бактеріальний або асептичнийменінгіт, може зменшитися кількість ліквору, при променевої та радіотерапії побічним ефектом може бути ураження спинного мозку.