Кровотечі під час вагітності жінки

Протягом першого триместру кровотечі зустрічаються досить часто і можуть бути викликані інфекційними агентами, розвиватися після сексуального контакту або в результаті імплантації ембріона. Поговоримо про кровотечі під час вагітності жінки!

Кровотеча імплантації може відзначатися на 6-12 день після зачаття і виражатися короткочасними або тривалими кров`яними виділеннями з статевих шляхів. У першому триместрі кров`янисті виділення можуть спостерігатися і безпосередньо після сексуальних відносин, оскільки шийка матки під час вагітності добре постачається кров`ю, а її слизова оболонка стоншується і стає більш чутливою до різних механічних впливів.

На ранніх термінах вагітності кров`янисті виділення зі статевих шляхів можуть спостерігатися в терміни, коли повинні були б наступати менструальні очищення. Подібна ситуація реєструється у однієї жінки з двохсот. У всіх описаних вище ситуаціях кровотечі помірної інтенсивності, короткочасні і не становлять загрози життю і здоров`ю ні матері, ні ембріона. Однак протягом перших трьох місяців вагітності можуть відзначатися патологічні стани, які супроводжуються тривалими і інтенсивними кровотечами, які вимагають обов`язкової медичної допомоги.

Перш за все, це викидень, яким сьогодні закінчується близько 20% вагітностей на терміні до 12 акушерських тижнів. Крім вагінальної кровотечі, основними ознаками викидня є інтенсивні спазми в нижній частині живота, що супроводжуються виходом з піхви тканин ембріона. Оскільки в переважній більшості випадків викидень є природною реакцію жіночого організму на нездоровий ембріон, запобігти викидень, що почався неможливо. Важливо, щоб після викидня жінка була оглянута фахівцем, що дозволяє запобігти інфікуванню слизової оболонки матки і виключити ризик безпліддя надалі.

Також на ранніх термінах вагітності причиною кровотечі може стати позаматкова прикріплення ембріона, що також вимагає переривання вагітності і кваліфікованої медичної допомоги. Частота позаматкової вагітності не перевищує одного випадку на шістдесят жінок і супроводжується, крім вагінального кровотечі, спазмами високої інтенсивності в нижніх відділах живота на тлі низького рівня хоріотропного гормону людини в організмі жінки. Ризик розвитку даного патологічного стану підвищують інфекційні процеси в області маткових труб, операції, що проводилися на органах малого таза, позаматкові вагітності в анамнезі. Рідкісним патологічним станом, при якому також на ранніх термінах вагітності може розвиватися вагінальна кровотеча, є Хоріонаденома.

Під час другого триместру вагінальні кровотечі вкрай рідкісні і їх розвиток може бути пов`язано з патологічним процесом запального або проліферативно-дегенеративного характеру в області слизової оболонки шийки матки. Найбільш небезпечними і вимагають негайної консультації лікаря є вагінальні кровотечі третього триместру. На останніх дванадцяти тижнях вагітності кровотеча з статевих шляхів може бути викликане відшаруванням плаценти, яке супроводжується інтенсивними спазмообразнимі болями в області живота.

Ризик передчасного відшарування плаценти підвищується у жінок після 35 років - вагітних, що мають в анамнезі випадок відриву плаценти, які страждають серповидно-клітинною анемією, після ушкодження і травми живота. Не менш небезпечним станом, котрі виявляють себе вагінальним кровотечею, є передлежання плаценти. При даній патології низько розташована плацента частково або повністю перекриває просвіт шийки матки. Примітно, що кровотеча в даній клінічній ситуації не супроводжується хворобливими відчуттями, проте, передлежання плаценти вимагає постійного лікарського нагляду. До групи ризику по даній патології відносять вагітних жінок з багатоплідної вагітністю, що мали в анамнезі розродження з застосуванням кесаревого розтину, які перенесли операції на тілі матки.

Вагінальна кровотеча на терміні до 37 тижнів може бути ознакою початку передчасних пологів, особливо, якщо супроводжується ниючими болями в області попереку, тиском в нижній частині живота, матковими скороченнями регулярного характеру і коліками з симптомами діареї. Оскільки будь-який вагінальна кровотеча в другому і третьому триместрах може загрожувати життю і здоров`ю плода і вагітної жінки, дуже важливо негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

До приїзду фахівця рекомендується провести наступні профілактичні заходи:

- прийняти заспокійливий засіб, яке рекомендував провідний вагітність акушер-гінеколог;

- лягти на лівий бік, злегка піднявши ноги;

- використовувати під час кровотеч гігієнічну прокладку, щоб була можливість оцінити ступінь крововтрати. Неприпустимо під час вагінального кровотечі в період вагітності застосовувати тампони, проводити спринцювання і вступати в сексуальні контакти.