Небезпека гіпертонії під час вагітності

Гіпертонія під час вагітності це підвищення систолічного артеріального тиску більше 140/90 мм ртутного стовпа, виміряний 2 рази протягом однієї консультації лікаря з інтервалами в 4 години або підвищений діастолічного тиску більше ніж 110 мм рт. ст. виміряного один раз.

Під час вагітності гіпертонія проявляється декількома симптомами: гострої головним болем, набряки, іноді поширені по всьому організму, також пацієнтка скаржиться на порушення зору і на щастя, дуже рідко можуть бути судоми. Кожна жінка повинна знати ті чинники, які можуть привести до підвищення тиску, це:

- перша вагітність;

- прикордонний вік вагітної (жінки у віці менше 16 років або старше 40 років);

- казус прееклампсії в сімейної історії;

- казуси гіпертонії різної форми в раніше перенесені вагітності;

- багатоплідна вагітність;

- ниркові патології, в яких порушується клубочкова фільтрація;

- міхурове занесення;

- васкулярній захворювання або патології сполучної тканини (цукровий діабет, колагенози).

Але основний причинного на сьогоднішній день полягає в аномалії розвитку судин плаценти. Це доводиться тим, що гіпертонія у вагітних з`являється саме в розпал розвитку плаценти, в той же період збільшується об`єм циркулюючої крові на 20-30%. Так само цей факт доводиться морфологічним аналізом плаценти і тим, що гіпертонія вагітних жінок не відповідає на лікування, що проводиться в простій гіпертонії. У чому ж суть? Як я вже говорила, кров від матері надходить до дитини через судини плаценти, проходячи певну фільтрацію. У деяких випадках, капіляри і дрібні судини плаценти не до кінця розвинені, в інших випадках з`являється передчасне старіння плаценти, коли з`являється склерозування тканин і судин. Таким чином, серце вимушено працювати більше, щоб проштовхнути через вузький просвіт судин плаценти кров. Сила викиду крові збільшується, у жінки підвищується тиск. З одного боку це нормальне компенсаторное явище, адже тільки під таким тиском кров може надійти до дитини, з іншого боку, гіпертонія тягне за собою серйозні ускладнення.

Небезпека гіпертонії під час вагітності полягає в тому, що підвищений тиск це великий ризик ускладнень відразу в двох організмів - матері і дитини. Для дитини найчастіший ризик - це внутрішньоутробна асфіксія, для жінки - це еклампсія.

Під час вагітності визначаються кілька видів гіпертонії:

1) Хронічна гіпертонія - це підвищений артеріальний тиск, яке була присутня у жінки ще до вагітності.

2) Гіпертонія спровокована вагітністю - цей підвищення тиску, яке з`являється після 20 тижнів вагітності або під час пологів і характеризується легкої і важкої формою гіпертонії. Нижче розглянемо ці види гіпертонії:

- гіпертонія спровокована вагітністю без білка в сечі - це легка форма, яка не виявляється захворюванням нирок. Але тиск може підніматися і до високих рівнів, приносячи жінці сильний головний біль, і загальний дискомфорт. Це може бути лише перша стадія і завжди є небезпека появи прееклампсії і еклампсії.

- прееклампсія - це клінічний синдром, який проявляється патологією нирок, тобто разом з сечею виділяється і білок (більше 300мг / 24 години). Це друга стадія гіпертонії і вона може протікати у вигляді легкої і важкої форми. Крім підвищеного тиску хвора страждає і сильними відтік, головним болем, крутитися голова, з`являється нудота, блювота, болі у верхній частині живота, порушується зір. На даному етапі є небезпека появи олігурії (виділення сечі менше 500 мл / день), що є першою ознакою ниркової недостатності. Навіть якщо жінка перебувати під наглядом або лікуванням прееклампсія може залишатися всю вагітність, і повністю зникає після пологів. Цей стан дуже небезпечно для дитини, так як встановлюється затримка фізичного розвитку плода і хронічне внутриматочное страждання плода.

- еклампсія - це найважча форма гіпертонії вагітної жінки, це ургентне стан, що загрожує життю матері і дитини. Еклампсія характеризується не тільки підвищенням артеріального тиску і симптоматикою описаної вище, але і сильними судомами. Вони можуть проявлятися у вигляді тонічних або клонічних судом. Хвора повинна бути негайно госпіталізована, а лікарі намагаються якомога швидше допомогти вагітної народити.

Гіпертонія під час вагітності індукована цим станом, тому вона повністю зникає після пологів.