Причини гестозу під час вагітності

Як і у випадку з раннім токсикозом, причини гестозу до кінця ще не відомі і не вивчені. Можна тільки припустити, що виникає він не через якусь одну «поломки», а за сукупністю безлічі чинників (включаючи і вплив плода, і генетичну схильність, і багато іншого). Адже порушення охоплюють відразу кілька систем - ендокринну, імунну, центральну нервову, видільну, кровоносну. У групі ризику - жінки з хронічними захворюваннями нирок, печінки, серцево-судинної та ендокринної систем, які страждають зайвою вагою, занадто молоді або старше 35 років, зі спадковою схильністю до гестозу. А ще ті, хто веде неправильний спосіб життя: занадто сильно втомлюється, занадто багато нервує, погано харчується і страждає від загального неблагополуччя. Які ж причини гестозу під час вагітності?

Спочатку зміни і причини стосуються крові під час вагітності. Під дією патологічних факторів судини звужуються, а згортання і швидкість руху крові змінюються - мікроциркуляція сповільнюється. Крові стає складніше «дістатися» до різних органів і тканин. А значить, і кисень, і корисні речовини надходять на адресу із запізненням. Обмін речовин порушується, виникає гіпоксія. Найчутливіші до нестачі кровопостачання органів - це нирки, печінку і мозок. А у майбутньої мами - ще і плацента, в якій теж дуже багато судин. Саме тут гестоз і проявляє себе. Починаються набряки, підвищується кров`яний тиск, а малюк, не отримуючи необхідної для зростання і розвитку, починає голодувати, його розвиток сповільнюється.

Різновидів у гестозу під час вагітності кілька, і залежать вони від проявів. Водянка вагітних - це один з ранніх ознак гестоза. Набряки виникають тому, що через підвищену проникності судин і поганої роботи нирок рідина затримується в організмі. Не випадково лікарі так наполягають на щотижневому зважуванні і стурбовані, якщо вага майбутньої мами приростає дуже швидко або занадто нерівномірно, стрибками. Саме набряки, зовнішні і внутрішні, дають таку картину. Нефропатія - ще один різновид гестозу під час вагітності. При нефропатії у майбутньої мами знаходять хоча б два з трьох ознак: набряки, підвищення артеріального тиску, білок в сечі. Це ускладнення не виникає на порожньому місці, а є, як правило, наступною після водянки вагітних стадією. Підвищеним вважається показники артеріального тиску 135/85 і вище. Але оскільки тиск у всіх різний (у майбутніх мам часто спостерігається гіпотонія, тобто зниження артеріального тиску), то небезпечним виявляється і підвищення систолічного тиску (першої цифри) на 30 мм рт. ст. від звичайного, а діастолічного - на 15 мм рт.ст. Збільшення діастолічного тиску дуже небезпечно, оскільки це ознака поганого кровопостачання плаценти, а значить, і гіпоксії плода.

Преекламсія - дуже небезпечна стадія причин гестозу, яка розвивається приблизно у 5 відсотків вагітних, частіше - утіх, хто чекає першої дитини. При прееклампсії ускладнення торкнулося центральну нервову систему, головний мозок голодує без кисню. Ознаки преекламсія - відчуття тяжкості в потилиці, головні болі і болі в області шлунка, нудота. Тиск підвищується до 160/110. Тіло сильно і глобально набрякає. На тлі поганого самопочуття такі симптоми, як забудькуватість, безсоння або сонливість, млявість, дратівливість можуть залишитися непоміченими. Еклапсія - дуже важке, кінцевий прояв гестозу. Втрата свідомості, кома, судоми, відшарування плаценти, інсульт - і невідомий прогноз в кожному конкретному випадку. Гестоз взагалі небезпечний своєю непередбачуваністю. Його прояви можуть розтягнутися за часом на місяці, при цьому бути слабкими і не заподіюють особливого клопоту, а можуть розвинутися практично блискавично в смертельно небезпечний стан.

При легкій формі гестозу достатнім буде регулярне відвідування лікаря і дотримання пацієнткою амбулаторного режиму. Але нефропатія та особливо прееклампсія і еклампсія вимагають тільки терапії в стаціонарі. Адже симптоми, начебто зниклі після комплексного лікування, можуть повернутися, і може знадобитися термінова медична допомога. Комплексна терапія гестозу включає в себе ліки для корекції мікроциркуляції і нормалізації роботи життєво важливих органів, зниження тиску, без солі дієту, питний режим, профілактику і лікування плацентарної недостатності, внутрішньоутробної гіпоксії плода і затримки його розвитку. Гестоз не рахується стовідсотковим показанням для кесаревого розтину.