Симптоми гінекологічних захворювань
категорія Вагітність і пологи
Найважливішими симптомами гінекологічних захворювань є біль, білі, маткові кровотечі, безпліддя, сексуальні розлади, розлади функції суміжних органів (сечовидільної системи і кишечника) і супутні загальні розлади.
болю є якісні і кількісні зміни притаманних жіночим статевим органам природних процесів секреції і транссудації.
Деяка вологість слизових оболонок статевих органів спостерігається і в фізіологічних умовах. Секреторна функція властива трубах, тілу матці, покривного епітелію і залоз шийки матки, а також залоз входу в піхву.
Загальна кількість секрету і транссудату, яка накопичується протягом доби у піхву, невелика (близько 1 мл) і достатня лише для зволоження стінок піхви. У здоровому стані жінка не відчуває вагінальних виділень. У тих випадках, коли внаслідок різних ендо- та екзогенних причин виділення збільшуються, спостерігається їх витоку. Патологічний характер Белей турбує жінку. болю викликають роздратування зовнішніх статевих органів. За місцем виникнення розрізняють вестибулярні, піхвові, шеечние, маткові і трубні білі.
Вестибулярні білі обумовлені секретом сальних і потових залоз, який збирається в складках жіночої статевої сфери. Патологічні вестибулярні болю з`являються при запальних захворювань зовнішніх статевих органів (вульвіт) або великий переддверної залози (бартолініт), при недотриманні правил особистої гігієни, цукровому діабеті. Часто вони спостерігаються при запальних захворюваннях верхніх відділів статевої системи, при яких вульва втягується в запальний процес вдруге.
Вагінальні білі зустрічаються найчастіше. У нормі слизова оболонка піхви завжди зволожена рідкісними білими виділеннями, які утворюються шляхом транссудації (пропотеваніе) рідини з кровоносних, лімфатичних судин підепітеліальному шару піхви. У вагінальних виділеннях містяться згущені клітини плоского епітелію, вагінальні палички Додерлейна, лейкоцити і стороння мікрофлора. Палички Додерлейна сприяють переходу глікогену клітин піхви в молочну кислоту, яка підтримує кислу реакцію вмісту піхви. Підвищена секреція може бути обумовлена місцевою інфекцією, глистова інвазії (в дитячому віці), наявністю стороннього тіла в піхві, виникненням сечостатевих і кішковостатевіх свищів, екстрагенітальною патологією (цукровий діабет та ін.) ..
Для вивчення вагінальних виділень використовують бактериоскопическое дослідження. Патологічний характер Белей визначається також збільшенням їх кількості, зміною консистенції (рідкі, рідкі, вершковоподібна) і кольору (прозорі, молочні, жовто-зелені і ін.) ..
Шийкові білі займають друге місце по частоті після вагінальних Белей. При нормальній функції залоз слизової оболонки каналу шийки матки в піхву накопичується прозорий густий слиз, кількість якого збільшується в фолликулиновую фазі і зменшується в лютеїнової. Патологічна секреція спостерігається при запальних процесах (гонорея, туберкульоз), порушеннях цілісності шийки матки (розриви після пологів), поліпи, рак.
Маткові білі з`являються при патологічних станах і можуть бути обумовлені:
- Гострими ендометритами (специфічними і неспецифічними)
- Підслизової міомою матки-
- Поліпами слизової оболонки матки-
- Злоякісними пухлинами (рак ендометрія).
- Гострими ендометритами (специфічними і неспецифічними)
- Підслизової міомою матки-
- Поліпами слизової оболонки матки-
- Злоякісними пухлинами (рак ендометрія).
Маткові білі зазвичай рідкі, можуть бути з домішкою гною (при ендометритах) або крові (при доброякісних і злоякісних пухлинах).
Трубні білі зустрічаються досить рідко і обумовлені наявністю таких запалень, які закінчуються утворенням гідро- або піосальпінксу. Так як напередодні і під час менструації ендометрій значно виражений, просвіт отвору труби різко звужується і запальний секрет накопичується в трубі. Після менструації просвіт збільшується і виділення надходять в матку і піхву. Періодичність Белей в поєднанні з пальпацією потовщених маткових труб є діагностичною ознакою трубних Белей.
Таким чином, характер Белей і джерело їх утворення дуже важливими факторами діагностики гінекологічних захворювань.
Маткові кровотечі можуть бути пов`язані з порушенням менструального циклу, наявність в порожнині матки поліпів, доброякісних і злоякісних пухлин, патології вагітності та пологів (передчасне переривання вагітності, передлежання і передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, послідом і післяпологові кровотечі). Маткові кровотечі можуть бути пов`язані з менструальним циклом і не залежати від нього.
менорагія - кровотеча пов`язано з менструальним циклом. Меноррагии носять циклічний характер і проявляються збільшенням крововтрати під час менструації (гіперменорея), більшою тривалістю (поліменорея) і частотою (пройменорея) кровотечі. Розвиток менорагій залежить від зниження скорочувальної діяльності матки внаслідок запальних захворювань, пухлин. А також від порушення функцій яєчників, пов`язаних з неправильним дозріванням фолікула, жовтого тіла або з відсутністю овуляції.
Порушення менструального циклу може проявлятися розвитком рідкісних, коротких і незначних менструальних кровотеч (гіпоменструальний синдром), аж до повної відсутності менструації (аменорея).
метрорагія - ациклічні маткові кровотечі не пов`язані з менструальним циклом. Метроррагии виникають при порушеннях функції яєчників, гормонально-активних пухлинах яєчників. Досить часто спостерігаються кровотечі при перериванні позаматкової вагітності, мимовільному аборті, міхурово занесення.
Кровотечі з шийки матки і піхви бувають при ерозії, поліпи, рак. Іноді спостерігаються кровотечі з статевих органів після статевих зносин, спринцюванні або інших вагінальних маніпуляцій. Це так звані контактні кровотечі. Вони можуть бути різної інтенсивності і вказують на наявність в статевих органах патологічного процесу.
У разі тривалих значних кровотеч розвивається післягеморрагічна анемія. Характерний зовнішній вигляд жінки: виражена блідість шкіри і слизових оболонок, сухості шкіри, низький тиск, частий пульс, глухість серцевих тонів і інші прояви анемії.
Біль - одна з найбільш частих скарг гінекологічних хворих. Найбільш частою причиною виникнення болю є запальні процеси, внаслідок яких змінюється хімізм середовища, розвивається набряк тканин, порушується місцеве лімфо- і кровообіг, утворюються інфільтрати. Запальні зміни сприймаються як роздратування больових рецепторів. Біль стає інтенсивніше, якщо запальний процес захоплює пристінну очеревину. Особливо сильний біль виникає при розриві внутрішніх статевих органів. Причиною болю може бути механічне подразнення больових рецепторів при пухлинах матки і придатків, спотворення ніжки пухлини.
Біль при злоякісних пухлинах зазвичай пізній симптом. Спостерігається при запущених процесах і обумовлений здавленням нервових закінчень і загальною інтоксикацією організму.
Для гінекологічних захворювань найбільш характерні болі внизу живота і в попереку.
Для гінекологічних захворювань найбільш характерні болі внизу живота і в попереку.
Болі можуть бути найрізноманітніші. Переймоподібні болі обумовлені скороченням мускулатури матки, що спостерігається при аборті, фіброматозних вузлі народжується, позаматкової вагітності. Ниючі болі характерні для запальних процесів статевих органів, а також спостерігаються при неправильних положеннях матки. Болі колехарактеру можливі при позаматкової вагітності, апоплексії яєчника та інше. При злоякісних пухлинах біль носить постійний, гризуть характер.
безпліддя - є частою скаргою хворих, які звертаються до гінеколога. Розрізняють первинне і вторинне безпліддя. Первинним безпліддя називають відсутність вагітності протягом одного року регулярного статевого життя без застосування контрацепціі- вторинним - безпліддя після пологів або аборту при давності безпліддя один рік. Безпліддя в шлюбі може залежати від чоловіка (30%), тому при обстеженні безплідної жінки в першу чергу слід обстежити чоловіка.
Сексуальні розлади:
- Неможливість статевого життя внаслідок будь-яких перешкод у статевих органах, наприклад, повна або часткова атрезія піхви, щільність гімена и др
- Неможливість статевих зносин через спазм в області входу в піхву (вагінізм). Це захворювання психогенного характеру-
- Хворобливість при статевих зносинах (вузька піхва, запальні процеси вульви і піхви, запальні пухлини придатків матки та ін.) -
- Статева холодність (фригідність) зустрічається у жінок з розвитком статевого апарату або з рисами інтерсексуальності. Як тимчасове явище, ослаблення лібідо спостерігається після перенесених важких інфекційних захворювань, іноді після абортів, після хірургічної або рентгенівської кастраціі-
- Відсутність задоволення (оргазму) може залежати від деяких анатомічних і фізіологічних причин - розрив промежини з розширенням вагінальної трубки, від статевої слабкості чоловіки та інше.
- Неможливість статевого життя внаслідок будь-яких перешкод у статевих органах, наприклад, повна або часткова атрезія піхви, щільність гімена и др
- Неможливість статевих зносин через спазм в області входу в піхву (вагінізм). Це захворювання психогенного характеру-
- Хворобливість при статевих зносинах (вузька піхва, запальні процеси вульви і піхви, запальні пухлини придатків матки та ін.) -
- Статева холодність (фригідність) зустрічається у жінок з розвитком статевого апарату або з рисами інтерсексуальності. Як тимчасове явище, ослаблення лібідо спостерігається після перенесених важких інфекційних захворювань, іноді після абортів, після хірургічної або рентгенівської кастраціі-
- Відсутність задоволення (оргазму) може залежати від деяких анатомічних і фізіологічних причин - розрив промежини з розширенням вагінальної трубки, від статевої слабкості чоловіки та інше.
Розлади функції сечовивідних апарату: хворобливість і нерідко почастішанням сечовипускання, труднощі при спробах сечовипускання або, навпаки, неможливість утримання сечі, скарги на зміну забарвлення сечі, зміна добовогодіурезу.
З боку кишечника - запори або млявість кишечника при малорухливому способі життя, при кишкових лука або при обмеженні рослинної їжі. Проноси можуть спостерігатися при гострих запальних процесах геніталій, при прориві гнійної пухлини малого тазу сигму або пряму кишку.
Загальні розлади зустрічаються частіше у жінок похилого віку, особливо в періоді пременопаузи. Серцебиття, запаморочення, припливи до голови, відчуття жару - характерні скарги при клімактеричному неврозі. Необхідно звернути увагу на схуднення, що має місце при злоякісних пухлинах статевих органів.
все цікаве
Поліпи матки причини та симптоми Що являють собою поліпи матки? Це часто зустрічається захворювання у жінок представляє патологічне розростання ендотелію - внутрішньої слизової оболонка органу, за рахунок чого і утворюється в тілі матки один або навіть кілька виростів. Якщо…
Гнійні виділення у жінок лікування У слизових оболонках організму людини є велика кількість залоз, які виробляють певний, специфічний секрет. Призначення його може бути різним, але наявність спеціальних виділень в нормі повинно бути у всіх. Епітеліальні тканини жіночого піхви - не…
Онкологічні захворювання жіночих органів Надзвичайно складною і досить актуальною проблемою на сьогоднішній день є ракові захворювання жіночої статевої сфери. Найважливішим завданням для себе сучасна онкологія вважає ранню діагностику злоякісних пухлин статевих органів жінки, що робить…
Білі виділення без запаху. Причини Нормальні (здорові) виділення з піхви характеризуються тим, що вони рідкі, прозорі, обсяг їх незначний і відсутній помітний запах.При цьому виділення не повинні подразнювати шкіру і слизові оболонки статевих органів, не повинні проявлятися ніякі…
Коричневі виділення у жінок Вагінальні виділення - секрет, що продукується залозами піхви і матки, що характеризується відсутністю запаху, слизової консистенцією і відсутністю кольору (нормою також вважається білястого кольору секрету). Секрет містить слиз, що виділяється…
Акушерські кровотечі Під акушерським кровотечею розуміють будь-яку крововтрату зі статевих органів жінки під час вагітності і патологічну крововтрату в пологах і післяпологовому періоді. Маткові кровотечі під час пологів і ранньому післяпологовому періодах в…
Об'єктивне обстеження у гінеколога Після загального об`єктивного дослідження (огляд, перкусія, аускультація, пальпація живота) приступають до спеціальних методів дослідження. До гінекологічного дослідження відноситься огляд зовнішніх статевих органів, шийки матки і стінок піхви за…