Травми зубів або дентальні травми

При побутових поданих, різних аваріях і спортивних травмах у футболі, хокеї, баскетболі нерідко травмуються зуби. До того ж зуби страждають і у людей, які люблять гризти тверде: олівці, горіхи, тверді цукерки, сухарики, кубики льоду. Якими ж бувають травми зубів або дентальні травми, як їх лікувати і чи можна запобігти?

удари зубів

При ударах тканин, які служать опорою для зубів, при перкусії, тобто постукуванні, виникає біль. При цьому зміщення зубів і їх рухливості не спостерігається. Такі травми зубів вимагають проведення рентгенографії, яка дозволяє виключити або підтвердити зміщення зубів.

Як правило, при ударах зубів не проводиться лікування. А рекомендації для людей, які постраждали від таких травм, такі:

• протягом тижня можна вживати лише м`яку їжу;

• чистити зуби слід тільки зубною щіткою з м`якою щетиною;

• ротову порожнину треба полоскати 0,1% розчином хлоргексидину, що допомагає уникати накопичення зубного нальоту.

Неповні вивихи зубів

Це дентальні травми, пов`язані з пошкодженням тканин, які служать опорою для зубів. При цьому різновиді травм спостерігається рухливість зуба без його зміщення. Між зубом і яснами в ясенний бороздке з`являється кров, що свідчить про неповну зміщенні зуба. Неповний вивих не супроводжується якими-небудь видимими ознаками травми. При постукуванні постраждалі відчувають біль. Неповні вивихи найчастіше не потребують лікування. Іноді хворим накладають гнучкі фіксатори на строк до двох тижнів. Рекомендації при неповних вивихах такі ж, як і при ударах зубів.

зсув зубів

У разі нещасного випадку зуби можуть зміщуватися з зубної альвеоли щодо свого нормального положення. Такі травми зубів характеризуються повним або частковим зміщенням пародонтальной зв`язки, що викликає розхитування або зсув зубів. Крім зубної альвеоли може зміщуватися і альвеолярна зв`язка зуба. При серйозних травмах зміщення зв`язки буває яскраво вираженим. Крім того, спостерігається підвищена чутливість зубів.

Лікування зубів при їх зміщенні полягає в наступному:

• Перед установкою зуба в нормальне положення поверхню його оголеного кореня очищають за допомогою фізіологічного розчину.

• Травмований зуб обережно встановлюють в зубної кишеню.

• Накладають гнучкий фіксатор на кілька тижнів.

Бічні вивихи зубів

Спостерігаються при вивихах зубів у бічному напрямку. Ці дентальні травми супроводжуються дробленням альвеолярної кістки або її переломами. Крім цього, при бічних вивихах відбувається часткове або повне відділення пародонтальной зв`язки зуба. При переломі обох перегородок зубної альвеоли такі травми зубів класифікуються як альвеолярні розриви. Зуби, як правило, при цьому залишаються нерухомими.

Вколоченний вивих (інтрузія) зуба

Інтрузія зуба - це його зміщення в альвеолярну кістку. Дані дентальні травми поєднуються з переломами або роздроблення зубної альвеоли. Лікування грунтується на одній з трьох методик:

• мимовільне відновлення, яке має на увазі, що протягом декількох тижнів пошкоджений зуб самостійно займе своє місце;

• ортодонтичне вправлення, спрямоване на поступову переустановку зуба;

• вправлення хірургічним шляхом.

Повні вивихи зубів

Це повні випадання зубів із зубної альвеоли. Для виправлення ситуації лікарі проводять операції з реплантації зуба. Якщо медична допомога при таких травмах виявляється протягом 15-30 хвилин, то зуб можна зберегти на довгі роки.

Переломи емалі зубів

При переломах в зоні емалі виникають тріщини емалі, а зуби своєї форми і структури не втрачають. При видимому пошкодженні емалі травмування твердої тканини не відбувається. При цьому зуби, як правило, виявляються нечутливі при пертуссіі. При появі чутливості необхідно переконатися у відсутності перелому кореня або вивиху зуба.

Видимі надломи емалі усуваються за допомогою процедури травлення, герметизації композитом (установки пломби). Це дозволяє запобігти подальшому надлом емалі. В інших випадках лікування таких травм не проводиться.

Переломи емалі і твердої тканини

При переломах емалі та дентину без пошкодження порожнини зуба пульпа виявляється не зачепленої. Якщо у пацієнта зберігається відламаний шматочок зуба, його прикріплюють на колишнє місце. Якщо надломленого шматочка немає, то лікар може провести тимчасове лікування, наклавши на місце відколу стеклоіномер, або накласти постійну фотополімерну пломбу.

Якщо ж ці дентальні травми супроводжуються пошкодженням порожнини зуба, то зазвичай зубні канали пломбують, а при необхідності видаляють коронковую пульпу зуба.