Які перші ознаки раку шлунка?

Рак шлунка - це онкологічне захворювання, яке представляє собою злоякісну пухлину, що розвивається з клітин слизової оболонки шлунка. З усіх пухлин рак шлунка займає 4-е місце, за смертністю - 2-е місце і поступається лише раку легенів.

Частота захворюваності коливається від 15% до 22% в різних регіонах, але найбільш висока в країнах Азії. Чоловіки хворіють частіше за жінок майже в 2 рази. Метастази при раку шлунка виникають в 80-90% випадках, що є несприятливою ознакою.

Скільки живуть люди з раком шлунка?

Відповідь на це питання визначається стадією процесу, наявністю метастазів, гістологічного типу пухлини і індивідуальними особливостями організму. У середньому тривалість життя при 4-й стадії становить близько півроку.

Причини і механізм розвитку

Рак розвивається з генетично змінених чужорідних пухлинних клітин, які мають здатність до швидкого розмноження і ознаки агресії (злоякісності):

• швидке зростання - в середньому пухлинна клітина здатна ділитися кожні півгодини;
• проростання в тканини - злоякісна пухлина проростає через здорові тканини, руйнуючи їх, при цьому виникає інтенсивний біль;
• метастази - процес, при якому клітини можуть відриватися від первинної пухлини, по кровоносних або лімфатичних судинах поширюватися в інші органи (навіть віддалені), прикріплятися там і давати зростання вторинної пухлини;
• підвищена васкуляризація - пухлина виділяє специфічні речовини, які стимулюють ріст судин навколо пухлини - це збільшує приплив крові і харчування до пухлини, одночасно відбувається недостатнє харчування сусідніх здорових тканин (симптом «обкрадання»);
• токсінообразованіе - злоякісна пухлина виділяє отрути, отруйні весь організм і призводять до його виснаження.

Основні причини, що призводять до появи і розвитку злоякісних клітин в шлунку:

• віруси - деякі вірусні інфекції, при тривалому вбудовування в геном клітини, здатні його змінювати, клітина ставати чужорідної (вірус Епштейна-Барр, папіломавірус);
• хімічні речовини (канцерогени) - певні хімічні сполуки діють вибірково на ДНК клітин і змінюють його (вуглеводні, бензол, анілінові барвники), так ймовірність захворіти на рак шлунка вище у водіїв, які переливають бензин шлангом, підсмоктують його, і невелика кількість пального потрапляє в шлунок ;
• харчування - в цьому випадку надмірне систематичне вживання пересмаженої, гострої їжі призводить до тривалого подразнення слизової оболонки шлунка і появи пухлинних клітин (соняшникова олія, на якому повторно смажать блюдо, може перетворюватися в канцероген);
• іонізуюче випромінювання - рентгенівські промені, радіація є фізичними факторами, що змінюють геном клітин;
• нікотин і смоли, що потрапляють в шлунок при палінні - самі по собі продукти згоряння тютюну є потужними канцерогенами;
• імунодефіцитний стан - відомо, що в організмі людини кожні 20 хвилин утворюється генетично чужорідна клітина, однак при нормальному стані імунної системи, лімфоцити знищують її, не даючи почати розмножуватися.

Крім безпосередніх причин утворення пухлинних клітин в шлунку, є деякі захворювання, що провокують розвиток раку - передракові захворювання:

• хронічний атрофічний гастрит - захворювання, при якому відбувається атрофія (стоншення) слизової оболонки шлунка і порушуються процеси розмноження клітин з утворенням пухлини;
• виразка шлунка - тривало незагойна рана в стінці шлунка є фактором ризику розвитку раку;
• ерозія шлунка - механізм той же, що і при виразці;
• поліпи шлунка - це доброякісна пухлина, проте є ризик її малігнізації (перехід в злоякісну);
• дуодено-гастрального рефлюкс - передраковий стан шлунку, при якому вміст дванадцятипалої кишки закидається в порожнину шлунка, жовчні кислоти є сильним подразником для слизової оболонки шлунка, провокують утворення пухлини.

Види і класифікація

Класифікація раку шлунка базується на кількох критеріях:

1. гістологічний тип клітин пухлини;
2. за типом росту пухлини;
3. клінічна стадія.

За гістологічного типу виділяють такі види раку шлунка:

• аденокарцинома - пухлина розвивається з секреторних клітин слизової оболонки шлунка;
• плоскоклітинний рак - результат переродження клітин епітелію шлунка;
• перстневідноклеточний рак - утворюється з келихоподібних клітин, які продукують слиз;
• залозистий рак шлунка - причиною є трансформація залізистих клітин;
• недиференційований рак шлунка - швидкопрогресуюча пухлина, розвивається з незрілих клітин слизової оболонки, які не пройшли диференціювання (дозрівання), володіє максимально вираженою злоякісністю, швидким зростанням і метастазуванням.

За типом росту пухлини рак шлунка ділиться на 2 форми:

• дифузний тип - клітини пухлини між собою не пов`язані, зростання дифузний через всю товщу стінки шлунка, пухлина не видається в порожнину, цей тип характерний для недиференційованого раку;
• кишковий тип - клітини частіше пов`язані між собою, пухлина росте в порожнину шлунка, зростання повільний, менша агресивність (аденокарцинома, залозистий рак).

Залежно від вираженості процесу виділяють наступні клінічні стадії раку шлунка:

• 0 стадія - пухлина не проростає базальнумембрану слизової оболонки, тому немає метастазів, розмір пухлини маленький, її видалення на ранніх стадіях дає хороший прогноз в ізлечіваніе захворювання;
• 1 стадія - рання стадія, розділяється на 1а - пухлина не виходить за межі шлунка, в лімфовузлах пухлинних клітин немає, 1б - пухлина також не виходить за межі стінок, однак зустрічаються пухлинні клітини в лімфовузлах;
• 2 стадія - пухлина проростає м`язовий шар стінки шлунка і виявляється в 2-3 лімфатичних вузлах, прогноз менш сприятливий, потрібна операція і хіміотерапія;
• 3 стадія - проростання крізь ці стінки шлунка, клітини пухлини можуть виявлятися в сполучної тканини навколо шлунка, в 5-7 лімфатичних вузлах;
• 4 стадія - зазначається поразки більшості лімфатичних вузлів і віддалені метастази в різні органи - в тканини стравоходу, печінки, підшлункової залози, прогноз несприятливий, оперативне лікування не проводиться, застосовується симптоматична знеболювальна терапія.

Цей поділ на стадії засноване на TNM-класифікації - в залежності від розміру пухлини, ураження пухлиною лімфатичних вузлів і наявності метастазів, де: T - tumor (пухлина), N - nodules (лімфатичні вузли), M - metastases (метастази).

Симптоми раку шлунка

Перші симптоми, що дозволяють запідозрити рак шлунка, такі:

• тривала печія і нудота;
• прогресуюче схуднення при звичайному харчуванні;
• невмотивована загальна слабкість;
• почуття переповненого шлунка після їжі, зниження апетиту, відчуття незадоволеності після їжі;
• депресія і апатія, відсутність інтересу до оточуючих;
• поганий сон;
• блідість шкіри.

Ці прояви неспецифічні, однак, варто тільки вони з`являться не втрачати час і звернутися до лікаря за консультацією і проведенням додаткового обстеження. Ознаки раку шлунка на більш пізніх стадіях:

• триваюче схуднення, аж до кахексії;
• анемія (недокрів`я);
• хронічні болі в животі, можуть віддавати в спину і поперек, у міру прогресування болю стають інтенсивнішими, нестерпними;
• шлунково-кишкова кровотеча - результат руйнування судин пухлиною, виявляється чорним стільцем і блювотою темною масою (блювота у вигляді «кавової гущі»), прогресуючої слабкістю і блідістю;
• неприборкана нудота і блювота.

Рак шлунка: фото

діагностика захворювання

Діагностика раку необхідна для верифікації (уточнення) діагнозу і визначення клінічної стадії. Щоб провести обстеження шлунково-кишкового тракту використовуються лабораторні та інструментальні методи:

1. онкомаркери шлунково-кишкового тракту - в крові визначається рівень раково-ембріонального антигену, підвищення якого дає всі підстави для підозри раку шлунково-кишкового тракту;
2. фіброгастродуоденоскопія - метод дозволяє безпосередньо оглянути слизову шлунка і взяти шматочок тканини для гістологічного дослідження (біопсія);
3. МРТ шлунково-кишкового тракту - магнітно-резонансна томографія дозволяє пошарово досліджувати і візуалізувати на екрані тканини і органи, з метою виявлення метастазів;
4. комп`ютерна томографія - принцип методу той же;
5. УЗД органів черевної порожнини та печінки.

Як лікувати рак шлунка?

Лікування залежить від стадії процесу:

• на стадії 0 і 1 проводиться органозберігаюча операція з видалення пухлини і невеликий курс хіміотерапії;
• стадія 2 - виконується резекція (часткове видалення) шлунка, лімфатичних вузлів, тривала хіміотерапія;
• стадія 3 і 4 - підтримуюча хіміотерапія, Відень (виведення токсинів) і знеболення.

Профілактика раку шлунка полягає у виключенні впливу причинних факторів - дієта без смаженої і гострої їжі, відмова від куріння і алкоголю. У разі діагностування передракових захворювань, необхідно не менше 1 разу на рік проходити обстеження і спостереження у лікаря.

Лікуємо гастрит, виразку, коліт в домашніх умовах. НАЗАВЖДИ! Щоб вилікувати ШЛУНОК, потрібно ...

Увага, тільки СЬОГОДНІ!