Гемофтальм очі - лікування

гемофтальм називають будь-крововилив в склоподібне тіло в порожнині ока. Гемофтальм є проявом інших захворювань. Викликається кровотечею з новоутворених аномальних судин, з хворих судин клітковини, розривом здорових кровоносних судин, переходом крововиливи через сітківку в скловидне тіло. У літніх людей гемофтальм відбувається спонтанно, рідше є результатом отриманої травми.
При нез`ясованої причини виниклого гемофтальма хворому слід отримати консультацію офтальмолога в той же день, в крайньому випадку - на наступний день. Якщо крововиливи невеликі, вони розсмоктуються без лікування, самостійно. Лікар рекомендує хворому спати в напівсидячому положенні для того, щоб кров під дією сили тяжіння кров осіла - очне дно має бути доступне для огляду.

діагностика гемофтальма

Для проведення діагностики крововиливу проводиться спочатку зовнішній огляд очі з використанням щілинної лампи, офтальмоскопія (огляд очного дна і інших структур). Під час офтальмоскопії при гемофтальме можна спостерігати згустки крові, плаваючі під час руху очей, червоний рефлекс очного дна або, при тотальному гемофтальме, зовсім не видно очного дна. Офтальмолог призначає також додаткове ультразвукове дослідження і електроретінографія.

Лікування гемофтальма очей

У разі підтвердження діагнозу гемофтальм очей призначається адекватне лікування. При частковому гемофтальме лікування може проходити амбулаторно, при повному гемофтальме - в стаціонарних умовах. В обох випадках лікування гемофтальма засноване на одних і тих же принципах. Тотальний гемофтальм і субгемофтальм вимагає оперативного втручання.

Консервативні методи лікування гемофтальма очей включають в себе кілька позицій.

• Протягом першої доби хворий повинен забезпечити очам холод.
• Лікар-офтальмолог прописує використання крапель і ін`єкційних введень з хлоридом кальцію, вікасол, вітамінами групи В, дицинон. Таке лікування зменшує розміри крововиливу.
• Застосовуються також після перших двох днів розсмоктують медикаментозні препарати: ферменти - лидаза, гіалуронідаза, коллализин, Лекозим, стрептодеказа- калію йодид.
• Для розсмоктування використовуються електрофорез, ін`єкції Фібронолізіна і гепарину.
• Часто при гельмофтазе очі застосовується гірудотерапія (лікування п`явками).

У разі неефективності або малої ефективності консервативного лікування, що проводиться протягом двох тижнів (тобто якщо зір не повертається, а кровотеча не зменшується), застосовується оперативне втручання - видалення з склоподібного тіла згустків крові хірургічним або лазерним способом. При використанні лазера цілісність очного яблука не порушується, а включення в склоподібному тілі видаляються вибірково, надаючи вплив лише на гемоглобін крові.

Прогноз при гемофтальме

Якщо гемофтальм частковий, результат його сприятливий. Якщо спостерігається масивна кровотеча, результат захворювання залежить від своєчасності розпочатої терапії. У будь-якому випадку шанси на повне одужання і повернення повноцінного зору підвищуються при швидкому зверненні хворого за професійної офтальмологічної допомогою.