Крововилив у сітківку ока

Що таке крововилив у сітківку ока?

Крововилив у сітківку ока - Це кровотеча в тканину сітківки, яке виникло внаслідок пошкодження стінок очних судин. Такий крововилив візуально може бути малопомітним, але є дуже небезпечним, так як в сітківці розташовані зорові рецептори.

Крововилив в сітківку зустрічається досить часто і може стати наслідком як механічної травми, так і деяких захворювань. Будь-яке крововилив, тим більше повторне, вимагає обов`язкової лікарської консультації, оскільки в даному випадку істотно зростає ризик відшарування сітківки ока.

Причини крововиливів в сітківці ока

Найпоширенішою причиною подібного крововиливу є тупа травма (контузія) очі. При цьому зовнішня механічна сила може впливати як безпосередньо на око, так і через навколишні тканини (удар по обличчю, по голові або навіть в діафрагму).

За силою тяжкості виділяють три ступеня контузії:

1. Легка, коли видимих проявів майже немає, структури очі не пошкоджені, спостерігається незначний набряк рогівки і сітківки, зір може бути відновлено в повному обсязі;

2. Середня, для якої характерні пошкодження тканин ока (крововилив під кон`юнктиву і її розриви, ерозія рогівки) і погіршення зору до світловідчуття;

3. важка, супроводжується незворотними структурними змінами в тканинах ока (розриви судинної оболонки і сітківки, вивих кришталика) і повною втратою зорових функцій.

навіть легкі удари можуть спричинити за собою серйозні зміни структури очного яблука. Точно також симптоми і зовнішні прояви контузії не завжди відповідають реальній ступеня тяжкості травми. Нерідко крововиливу в зорові органи супроводжують закритим травм головного мозку.

Другу, досить численну групу причин, складають загальні захворювання:

• атеросклероз - стінки судин, покриті склеротичними бляшками, втрачають свою еластичність і стають більш сприйнятливими до впливів;

• Артеріальна гіпертензія - при підвищеному тиску ризик розриву стінок судин збільшується;

• Цукровий діабет - високий вміст глюкози призводить до аневризмам (випинання) і ослаблення судинних стінок;

• Системні захворювання сполучної тканини (склеродермія, васкуліт, Червона вовчанка) - Збільшують проникність і ламкість судин;

• 
  
  
  
  

  захворювання крові (анемія, лейкози, коагулопатия) - порушення згортання і патологічні зміни складу крові чинять негативний вплив на стінки судин.

До третьої групи відносяться безпосередньо захворювання очей:

• Внутрішньоочні пухлини, здавлюють судини;

• Міопія (короткозорість) середнього і високого ступеня;

• Аномалії розвитку і запальні процеси судинної оболонки ока (ангіопатія або тромбоз вен сітківки, увеїт, ірит).

В окрему групу можна виділити інтенсивні фізичні навантаження:

• Заняття спортом, кардіотреніровки;

• Потуги при пологах;

• сильний кашель або крик;

• Тряска (особливо у немовлят).

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Симптоми крововиливу в сітківку ока

Загальні симптоми крововиливу в око включають:

• Зниження гостроти і чіткості зору, розмитість, роздвоєність зображення;

• 
  
  
  
  

  Обмеження рухів очного яблука;

• Освіта сітки перед очима;

• Миготіння «мушок».

Спочатку перед очима з`являється каламутне пляма, яке поступово зростає. При значному великому ураженні зір може зникнути повністю.

При контузії очної орбіти, захворюваннях крові і васкулитах можливо виражене випинання очного яблука вперед (екзофтальм).

Якщо Минулий кров локалізується по ходу судин або на периферії очного дна, то погіршення зору відсутня або незначна. Якщо ж крововилив стався в центральній частині сітківки (макулярної зоні), то зір знижується швидко і в значній мірі.

Крововиливи за межами макулярної зони можуть залишатися непоміченими для людини і виявлятися тільки при огляді у офтальмолога, при діагностиці очного дна.

Лікування крововиливу в сітківку ока

Крововилив у сітківку ока діагностується при дослідженні очного дна за допомогою офтальмоскопа. Також необхідно зробити загальний аналіз крові з метою уточнення причини крововиливу або можливого виявлення основного захворювання, щоб вжити відповідних заходів для запобігання повторних крововиливів.

При великому крововиливі і важкому ураженні сітківки може здійснюватися оперативне втручання - вітректомія. При цій операції видаляються помутнілі частини склоподібного тіла ока і кров`яні згустки. Зір після операції відновлюється протягом декількох тижнів. Обсяг відновленої зорової функції залежить від стану сітківки та зорового нерва. Якщо в них містяться органічні зміни, то навіть при позитивних результатах операції (прозорість склоподібного тіла, хороше прилягання сітківки), зір може залишитися низьким.

При помірному крововиливі, не пов`язаному з серйозними захворюваннями, основною рекомендацією є максимум відпочинку і спокою для очей. Корисно спокійно сидіти з закритими очима протягом тривалого часу, це сприяє природному осадку крові. Дуже важливо не допускати в цей час потрапляння в очі будь-яких сторонніх предметів (смітинок і т. Д.), Щоб не отримати зараження. Зір відновлюється приблизно протягом 3-4 тижнів.

З медикаментозних препаратів можуть призначатися кровоспинні і сосудоукрепляющим засоби-спеціальних препаратів для лікування крововиливів у сітківку в даний час немає. Наприклад, очні краплі «Емоксипину» зміцнюють судини очей і захищають їх від надмірного освітлення. Застосовувати їх можна тільки після обстеження і за призначенням лікаря. Також рекомендується приймати вітаміни С і К, які зміцнюють стінки судин і покращують згортання крові.

Профілактичні заходи зводяться до зміцнення імунітету, своєчасної терапії загальних захворювань. Людям, що знаходяться в групі ризику, слід уникати різких рухів головою і нахилів вниз.

Автор статті: Корецька Людмила Михайлівна, лікар-офтальмолог, окуліст