Лікування обсесивно-компульсивного розладу

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) -невроз нав`язливих станів, характеризується появою у пацієнтів небажаних, повторюваних нав`язливих думок, спогадів, фантазій, потягів, сумнівів, страхів і дій, які людина сприймає як власні, а не привнесені ззовні. Нав`язливі думки (обсессии) змушують людину здійснювати нав`язливі дії (компульсии). При ОКРнавязчівие думки пов`язані з тривогою і психологічним дискомфортом, вони постійно повторюються, людина не може їх позбутися.

Причина появи ОКР невідома, але до факторів ризику цього виснажливого стану відносять:

• спадковість;
• особливості дії вегетативної нервової системи;
• мікропатологію головного мозку;
• інфекційні захворювання стрептококової природи;
• порушення в рівні нейромедіаторів (дофаміну, серотоніну та ін.);
• травмують психіку;
• різні акцентуації характеру або особистості;
• соціальні чинники.

Ознаки обсесивно-компульсивного розладу

Нав`язливі думки пов`язані з почуттям тривоги або страху. Особи з ОКР змушені виконувати навмисні, повторювані дії для запобігання або полегшення уявного нещастя. Для усунення нав`язливої ідеї забруднення, проводять постійну чистку одягу, багаторазово миють руки протягом дня зі страху заразитися важким інфекційним захворюванням, перевіряють, замкнені чи вхідні двері. Для зменшення уявної небезпеки існують ще й розумові ритуали.

Більшість людей з ОКР знають, що нав`язливі ідеї реальності не відповідають, ніж ОКР відрізняється від психотичних захворювань, коли відсутня адекватна оцінка дійсності.

ОКР зустрічається однаково часто як у жінок і чоловіків, часто таємно, з остраху бути присоромленими. У 80% є і думки, і дії, у 20% - думки ізольовані від дій. У 1/3 виявляють при діагностиці депресію, але в цілому в певний момент вона розвивається у 2/3 хворих.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу

Існують лікарський і психотерапевтичний методи лікування ОКР, але найбільш ефективним є їх поєднання.

Основні лікарські засоби - антидепресанти з антиобсесивних (проти нав`язливих думок) ефектом і анксіолитики (протитривожні кошти). Офіційно схвалено Прозак, Кломіпрамін, Феварин, ефективні також Золофт і Паксил.

Психотерапія спрямована на вирішення психологічних проблем людини, які лежать в основі захворювання. Найбільш рекомендованої є когнітивно - поведінкова психотерапія. Особам з ОКР часто допомагає відтворення ситуацій, коли вони починають міняти свої уявні і поведінкові установки, розуміючи, що їх ритуал не потрібен для зменшення дискомфорту.