Педіатр

Лікар педіатр займається діагностикою та лікуванням захворювань у дітей і підлітків до досягнення ними 18-річного віку. Кожному віковому періоду дитини властиві свої анатомо-фізіологічні особливості, які враховує педіатр у своїй роботі.

На базі педіатричної підготовки здійснюється більш вузька спеціалізація. Так, педіатр, який спостерігає за розвитком і здоров`ям дитини з самого народження і протягом перших 28 днів життя - це неонатолог. Цей педіатр найчастіше працює в пологовому будинку, допомагаючи малюку одразу після його появи на світло. Хвороби новонародженої дитини мають свою специфіку, і відрізняються від захворювань дітей більш старшого віку. Неонатолога доводиться стикатися з такими станами, як гемолітична і геморагічна хвороба новонароджених, наслідки родових травм, асфіксія, Кон`югаційна жовтяниця та ін.

Медичну допомогу діти можуть отримати на прийомі педіатра в амбулаторних умовах поліклініки або в спеціалізованому педіатричному стаціонарі. Педіатр входить в педіатричну бригаду швидкої медичної допомоги, він надає екстрену допомогу хворим дітям. У дитячих установах (школи, дитсадки, табори) в штаті завжди повинен бути лікар педіатр.

Лікар педіатр дільничний

В амбулаторних умовах за розвитком і здоров`ям дітей стежить лікар педіатр дільничний. Він спостерігає дітей з моменту виписки з пологового будинку до досягнення ними 18-річного віку. Принцип наступності відіграє в роботі педіатра чи не найважливішу роль, тому що дозволяє оцінювати розвиток, зростання і захворюваність дитини в динаміці, що значно спрощує лікувальну роботу. Чим більше один педіатр знає про дитину, тим ефективніше він може займатися питаннями його лікування.

Реалізації наступності допомагає принцип дільничного, коли за одним лікарем закріплюється певна територія з мешканцями дітьми. За відгуками педіатрів така система показала найбільшу ефективність.

В обов`язки дільничного педіатра входить:

• Оцінка нервово-психічного і фізичного розвитку дітей;
• Призначення і оцінка необхідного лабораторного та інструментального обстеження;
• Складання індивідуального календаря вакцинації;
• Лікування і профілактика різних захворювань;
• Реабілітація дітей з хронічними захворюваннями;
• Організація раціонального вигодовування дітей першого року життя.

У тому випадку, якщо дитина захворіла, педіатр відвідує його на дому. Найчастіше приводом для консультації педіатра на дому стають висока температура, висип, блювання, діарея, болю в животі. У структурі гострої захворюваності на ділянці переважають респіраторні і кишкові інфекції, пневмонії, бронхіти, інфекції сечовивідних шляхів, алергічний дерматит, харчова нестерпність.

Як тільки самопочуття дитини поліпшується, батьки самостійно приводять його в поліклініку на прийом до педіатра.

Епідеміологічна робота за відгуками педіатрів має важливе значення в профілактиці поширення інфекційних хвороб. Педіатр контролює терміни ізоляції дитини з заразним інфекційним захворюванням (карантин), дає рекомендації батькам по організації догляду за хворою дитиною з метою якнайшвидшого його одужання, інформує органи епіднагляду про випадок інфекційної захворюваності.

Лікар педіатр проводить диспансерне спостереження за дітьми з хронічними захворюваннями:

• Серця (пороки, міокардит та ін.);
• Нирок (пороки розвитку, гідронефроз, пієлонефрит, гломерулонефрит та ін.);
• Легких (муковісцидоз, бронхіальна астма, туберкульоз, саркоїдоз та ін.);
• Ендокринних залоз (цукровий діабет, порушення росту і статевого дозрівання) і ін.

Такі діти проходять поглиблене обстеження і курси реабілітаційного лікування. За відгуками педіатрів ефективно тільки регулярне лікування хронічних станів. Часто в комплексну реабілітацію включають санаторно-курортне лікування.

Батьки регулярно звертаються за консультацією до педіатра з питань попередження захворювань, правильного харчування, організації режиму дитини. Також консультація педіатра і дозвіл від нього необхідні перед поїздкою дитини в табір, санаторій або на спортивні змагання.

Допомога педіатра в умовах стаціонару

Коли стан дитини вимагає спеціального обстеження і лікування, його госпіталізують в педіатричний стаціонар. Педіатричне відділення може бути загального профілю (в складі багатопрофільних лікарень) або спеціалізованим (гастроентерологічних, пульмонологічного, алергологічним), якщо лікарня тільки для дітей. У таких відділеннях педіатри мають відповідну вузьку спеціалізацію.

Лікувальна робота лікаря педіатра в стаціонарі полягає в тому, що він:

• Збирає анамнез життя і захворювання дитини;
• Об`єктивно оглядає його;
• Призначає і оцінює аналізи і інструментальне обстеження;
• Призначає ліки і процедури, розраховує дозування препаратів;
• Контролює хід лікування і стан дитини в динаміці;
• Веде медичну документацію.

При необхідності педіатра консультації від інших фахівців він викликає їх для огляду дитини. При деяких станах потрібно виключити хірургічні, інфекційні, алергічні захворювання.

Частина лікувальних і діагностичних маніпуляцій може виконати тільки лікар педіатр.