Гострий тромбоз гемороїдальних вен

Основними симптомами геморою, є поява крові при акті дефекації, при цьому може початися кровотеча, почнуться випинання і випадання гемороїдальних вузлів, і їх обмеження. В процесі загострення геморою, починають патологічно розширюватися гемороїдальні вени, вони стає звитими, і утворюють вузли навколо прямої кишки, це викликає гострий тромбоз гемороїдальних вен. Гострий тромбоз гемороїдальних вузлів можна розділити на внутрішні, зовнішні і відразу обох сторін, а також поділяють три ступеня тяжкості.

При першій, гемороїдальні вузли збільшуються незначно, але вони болючі при пальпації, мають тугоеластіческой консистенцію і зазвичай розташовуються нижче зубчастої лінії анального каналу. Друга ступінь характеризується вираженим набряком здебільшого периректальні області, з`являються спазми сфінктера заднього проходу і гіперемія, при цьому сфінктер заднього проходу стає різко болючим, коли до нього доторкаються пальцем. При третього ступеня гемороїдальні вузли гіперемірованни по всьому колу заднього проходу і занадто набряклі, а при огляді можна побачити синюшно-багряні і багряні гемороїдальні вузли, які випинаються з ануса. У цей період досліджувати хворого неможливо через сильний хворобливого синдрому і спазм сфінктера заднього проходу. Іноді на гемороїдальних вузлах з`являється наліт фібрину і при цьому можна відзначити ділянки чорного кольору, а також стінки вузла можуть бути із`язвлени некрозом. Такий процес може вразити всю окружність шкірного покриву навколо заднього проходу, але в основному може розвинутися набряк навколо гемороїдального вузла. Коли під час акту дефекації гемороїдальних вузол пошкоджується, то починаються кровотечі з дуже сильними болями.

Кавернозні вени прямої кишки при цьому починають збільшуватися і приймати вид вузла, покритого слизистою оболонкою і він має широку ніжку, при цьому гемороїдальних вузол починає звисати в просвіт прямої кишки, але може з неї і випадати. У тому випадку, коли відбувається утиск гемороїдального вузла, то в ньому розвивається тромб і може проникнути інфекція всередину організму. Геморой протікає в самих різних формах і це залежить від того як він розташований, буває внутрішній, зовнішній і комбінована форма і ці форми можна зустріти однаково часто і вони доставляють хворим масу неприємних відчуттів. Зовнішній геморой характеризується тим, що вузли можуть знаходитися постійно зовні навколо заднього проходу, і коли вони не загострені, то майже не турбують людину. У цьому випадку вони бувають самого різного розміру, вони утворюються за рахунок випинання і розширення стінок вен гемороїдального сплетення, а в нормі вони розташовуються поблизу заднього походу під шкірою промежини. Гострий тромбоз гемороїдальних вен, це основне ускладнення геморою і при цьому розвивається тромбофлебіт ректальних вузлів і вен, і потім запальний процес поширюється на всю стінку вени і в просвіті її може утворитися інфікований тромб. Запалення може охопити декілька або ж один вузол і це може супроводжуватися випаданням, а також «утиском» внутрішніх вузлів.

Причинами розвитку тромбозу гемороїдальних вен можна назвати ті ж, що і при інших тромбофлебіті, також пошкоджуються стінки вузлів і в них проникають патогенні мікроорганізми, цьому сприяє важка фізична робота і непомірне вживання алкогольних напоїв. Основними симптомами тромбофлебіту геммороідальних вен, це сильні болі після акту дефекації і при швидкій ходьбі, а при болях людина намагається сидіти на одній сідниці, тим самим він оберігає запальний вузол. Коли оглядають задній прохід, то видно щільні на дотик, синюшні, гіперемійовані і болючі вузли, а ось внутрішні вузли та їх стан можна визначити, торкаючись пальцями до прямої кишки, але робити це слід обережно, щоб не стався відрив тромбу. У тому випадку, коли розвивається важка форма тромбофлібіти, то з`являється припухлість у всій анальної області. У цей період може відбуватися рефлекторна затримка сечовипускання і загальний стан людини порушується, але в помірному ступені, а температура залишається субфебрильною, що свідчить про уповільненому запальному процесі. Але при важких запаленнях температура підвищується до 39 градусів і при рецидивуючому запальному процесі, стан хворого стає більш тривалим і важким. Основними ускладненнями при розвитку гемороїдальних вен, це повний або частковий некроз затромбовані вузлів і особливо часто некроз буває при обмеженні або випаданні анального кільця, гемороїдальних вузлів, які мають підставу на стінці прямої кишки. У цьому випадку, некротізіровнние вузли починають відтягатися, а на їх місці з`являються гранулирующие виразки і може розвинутися парапроктит. Коли виникає гострий тромбоз гемороїдальних вен і розвивається тромбофлебіт, то такого хворого необхідно помістити в стаціонар і при цьому транспортувати слід в лежачому положенні.

Якщо хворого не госпіталізували, то його потрібно покласти на живіт і місцево прикласти п`явки по дві штуки навколо області зовнішніх ущемлених вузлів, на відстані шести сантиметрів від зовнішнього краю ущемлених вузлів. Також можна ввести свічки з знеболюючими препаратами, після чого помістити в ванну в сидячому положенні з температурою води не більше ніж 40 градусів, і тривалістю перебування в ній, не більше 15 хвилин, на ніч можна поставити зігріваючий компрес. Можна, також ставити примочки з розчином бури, а також робити лікарські клізми з розчином перманганату калію і риванол, а вводити потрібно за допомогою спеціального пристосування в задній прохід обережно, повільно і малими дозами, не більше 100 мл такого розчину, потім можна давати антибіотики.