Ознаки та симптоми геморою у жінок

Геморой досі вважається «ганебним» захворюванням, особливо серед жінок, які віддадуть перевагу швидше лікуватися «по інтернету», з реклами по телевізору або за рекомендаціями різних знайомих. І дарма, як раз у жінок виникнення геморою більш виправдано, і причини найчастіше його менш «ганебні», хоч і зустрічається у них це захворювання рідше.

Що таке геморой?

Спочатку слово означає «кровотеча» або «виділення крові» латинською мовою. Існує воно вже давно, його описував ще Гіппократ. Зараз термін позначає варикозно розширені вени прямої кишки, які, переповнюючись кров`ю при певних умовах, утворюють вузли.

Спочатку, коли з`являються тільки перші ознаки геморою, ці вузли можна «заховати», зменшивши приплив до венозних сплетення прямої кишки за допомогою ліків, зміни способу харчування і життя. Незабаром стінка судин настільки розтягується, що лікувати геморой стає все складніше.

Якщо варикозно розширюється одна або кілька вен вище межі нижньої і середньої третини (це називається зубчастої лінією прямої кишки), геморой є внутрішнім, якщо нижче - зовнішнім.

Невірно вважати геморой аналогом тріщини прямої кишки. Це - два принципово різних захворювання, загальне у них - тільки кровотеча під час дефекації.

Причини варикозного розширення вен гемороїдальних сплетінь

Анатомічною особливістю даної області тазу є те, що вени гемороїдальних сплетінь звивисті, в них накопичується багато крові під дією сили тяжіння, швидкість кровотоку в цих венах маленька. Під дією певних чинників одна або кілька вен розширюються, утворюючи гемороїдальні вузли. Отже, які ж це фактори?

1. Перш за все, це характерні тільки для жінок стану:

а) менструація, під час якої до малого тазу, статевих органів і прямої кишки приливає більше крові;







б) також безпосередній тиск на пряму кишку маткою, в якій розвивається дитина, є дуже частою причиною виникнення геморою;

в) пологи: значні зусилля і підвищення тиску в судинах органів малого таза також викликають розвиток або посилення симптомів геморою;

2. Спадковість: дефект стінок вен гемороїдальних сплетінь може передаватися у спадок;
3. Захворювання, що супроводжуються утрудненою дефекацією (запори);
4. Пухлини таза;
5. Великі фізичні навантаження (носіння дитини, підняття інших важких предметів);
6. Похибки в дієті: геморой «любить» людей, які часто вживають алкоголь, а також солоні, гострі і пряні продукти і тих, хто їсть мало фруктів і овочів, багатих природного клітковиною (клітковина - речовина, яка змушує кишечник працювати).
7. Малорухливий спосіб життя збільшує застій крові в малому тазу.

Перші ознаки і симптоми

На початкових стадіях зовнішнього геморою скарг у хворих не виникає. при I стадії спочатку може з`явитися відчуття дискомфорту або відчуття діскофорта в області прямої кишки. У міру прогресування, коли вже досить великі вузли звужують просвіт прямої кишки, акт дефекації стає болючим і супроводжується виділенням крові. Кров червона, знаходиться зверху калових мас і на туалетному папері. Гемороїдальні вузли (при зовнішньому геморої) не випадають.

Крім цього, хвора відчуває постійний свербіж в області заднього проходу. Навколо ануса може розвиватися запалення, до якого може приєднуватися гнойничковая інфекція.

II стадія характеризується посиленням тих же симптомів: свербіння і печіння в області ануса і прямої кишки, болі і крові під час акту дефекації. Вузли при зовнішньому геморої вже можуть випадати, але потім самостійно вправляються.

III стадія: Біль може не тільки супроводжувати акт дефекації, а й турбувати сама по собі. Кровотеча після дефекації, свербіння і печіння в анальної області також присутні. Ще однією характерною відмінністю від другої стадії є невправимость гемороїдальних вузлів в пряму кишку самостійним шляхом.

IV стадія. Симптоми ті ж, вони більш виражені. Зовнішні гемороїдальні вузли перестають вправлятися взагалі.

Ознаки внутрішнього геморою трохи відрізняються внаслідок того, що нерви, що забезпечують регуляцію діяльності внутрішнього гемороїдального сплетення, є вісцеральними. Вони «привчені» реагувати не на біль, а на тиск. Тому такий геморой довго є безболісним. Запідозрити його можна тільки за наявністю кровотечі у вигляді сліду на туалетному папері або на унітазі після акту дефекації.

Чому геморой потрібно лікувати?

Якщо довгий час не вживати заходів, то захворювання може стати причиною таких ускладнень:

• Анемія (зниження гемоглобіну) внаслідок хронічної кровотечі (іноді воно буває досить рясним, особливо коли жінці з якоїсь причини доводиться ставити клізму).
• Сверблячка навколо заднього проходу. Для життя не є небезпечним, але дуже страждає її якість і психоемоційний стан пацієнтки.
• Тромбоз гемороїдального вузла. Виявляється у вигляді сильного болю незалежно від акту дефекації.
• Обмеження гемороїдального вузла. За симптомами відрізняється від тромбозу.
• Запалення в області м`яких тканин навколо анального проходу. При приєднанні інфекції геморой може ускладнитися проникненням запалення в підшкірну клітковину сідниць або області навколо прямої кишки з розвитком парапроктиту. Останній лікується тільки в хірургічному стаціонарі.
• Тріщина ануса.
• Неповне закриття ануса, через якого мимоволі можуть виділятися гази і калові маси.

Як ставлять діагноз «геморой»?

У деяких випадках, коли вузли вже і самі випадають, досить візуального огляду. Але найчастіше, особливо при внутрішньому геморої, необхідний інструментальний огляд прямої кишки. Так, може бути виконана аноскопія (відеоскопіческій апарат невеликої довжини) або ректороманоскопія (апарат з оптоволокном набагато більшої довжини).

лікування геморою

Лікування може бути як консервативним, так і оператівним.К консервативному вдаються на початкових стадіях (до третьої). Лікування включає в себе одночасне застосування таблеток (капсул), які тонізують вени (Детралекс, Флебодіа) з мазями, свічками.

Хороший ефект дає використання мазей Троксевазин, Гептромбін Г. З свічок рекомендують Реліф, Проктоседил. Вагітним призначають свічки з маслом обліпихи або прополісом.

Лікування не буде ефективним, якщо жінка не змінить характер свого харчування і спосіб життя. Потрібно прибрати з раціону гострі і пряні продукти, їсти більше фруктів і овочів, пити більше води (мінімум 30 мл / кг ваги). Також необхідно більше рухатися, ходити пішки, займатися плаванням. Не рекомендується займатися тими вправами, коли потрібно присідати, качати прес чи піднімати тяжкості.

Оперативне лікування не дає повної гарантії позбавлення від геморою «назавжди». При поверненні до малорухливого способу життя і порушення дієти симптоми можуть повернутися, тому що видаляється не саме венозний сплетіння, а тільки варикозно розширені його ділянки.

Велику операцію-геморроідектомію - зараз проводять рідко, і тільки в запущених випадках. В інших же вдаються до малоінвазивних методик, коли саме втручання мінімально, триває недовго, а потім жінка може спокійно повертатися додому.

I стадія лікується інфрачервоної коагуляцией і склеротерапией. При II стадії застосовуються ті ж два методи, а також лігування кільцями з латексу. III стадія: лігування кільцями, дізартерізація вузлів. IV стадія - операція.