Внутрішній геморой

Геморой - це розширення вен прямої кишки, що локалізується в області заднього проходу, внаслідок чого відбувається утворення вузлів. Це захворювання спричиняє виникнення дискомфорту в області прямої кишки, а також розвиток досить небезпечних ускладнень.

Існують внутрішні і зовнішні гемороїдальні вузли. Зовнішні вузли розташовуються безпосередньо під шкірою, а внутрішні - під слизової прямої кишки. Відповідно до однієї з медичних класифікацій, заснованої на розташуванні гемороїдальних вузлів, розрізняють три основних типи геморою:

• зовнішній;
• внутрішній;
• комбінований (поєднання двох попередніх).

внутрішній геморой - Це така форма патології, при якій гемороїдальні вузли розташовуються в просвіті прямої кишки, і в період ремісії вони практично не помітні. Ці утворення виникають під слизової прямої кишки через випинання сітки венозних судин.

Симптоми внутрішнього геморою на різних стадіях

На I стадії захворювання, коли тільки відбувається формування підслизових вузлів, як правило, скарги у пацієнтів відсутні. Іноді, під впливом деяких факторів, в області анального отвору може виникати відчуття дискомфорту, проте, болю при цьому не наблюдается.Очень рідко можуть з`являтися кров`янисті виділення з ануса, але виявити їх можна тільки при огляді туалетного паперу.

На II стадії захворювання збільшуються внутрішні вузлів, внаслідок чого просвіт прямої кишки стає вже. У цьому стані посилюється відчуття дискомфорту, а в процесі дефекації щільні калові маси завдають пацієнтові сильний біль. Що характерно, слизова оболонка на ділянках, де локалізуються внутрішні гемороїдальні вузли, дуже часто запалюється, і тоді з кишечника виділяється ексудат, сильно дратує шкіру навколо анального отвору. У цьому випадку хворі скаржаться на свербіж і печіння.

У міру розвитку хворобливого процесу, симптоми внутрішнього геморою поглиблюються. Слідом за виділенням ексудату приходить черга кровотеч. Вони стають досить частими і рясними, практично після кожного акту дефекації. У тому випадку, коли внутрішні гемороїдальні вузли розташовані над самим входом в пряму кишку, вони можуть випадати в процесі дефекації, а після закінчення знову йти в просвіт кишки.

На III стадії розвитку внутрішнього геморою зростаючі вузли стають перешкодою для проходження калових мас, що, в свою чергу, веде до перерастяжению кишкової стінки, слизова оболонка лопається, і утворюються тріщини. Акт дефекації стає дуже болючим, змушуючи пацієнта терпіти і стримуватися, а рясне виділення крові нерідко призводить до анемії. У цей період внутрішні гемороїдальні вузли випадають не тільки в процесі дефекації, але і при будь-якому фізичному навантаженні або підняття важких предметів, а вправити назад їх можна тільки вручну.

діагностика захворювання

Найбільш проста діагностика внутрішнього геморою заснована на скаргах пацієнта. У тому випадку, коли хворий відзначає випадання внутрішніх вузлів назовні, діагноз очевидний.

Для виявлення внутрішніх гемороїдальних вузлів потрібне проведення пальпаторного дослідження. В цьому випадку проктолог за допомогою вказівного пальця промацує всі утворилися вузли, а також визначає їх болючість і щільність.

Однак в тому випадку, коли вузли розташовуються досить високо, для діагностики внутрішнього геморою застосовуються інструментальні методи обстеження. Пацієнту призначається аноскопія (огляд слизової і просвіту прямої кишки протягом 10 см за допомогою аноскопа) або ретророманоскопія, яка дозволяє обстежити пряму кишку на глибину 25 см.

Лікування внутрішнього геморою

Лікування захворювання, перш за все, залежить від стадії патологічного процесу. На самих ранніх стадіях обмежуються консервативними медикаментозними методами, а також перевіреними народними засобами.

До медикаментозних засобів відносяться мазі і свічки. Добре себе зарекомендували такі препарати в формі свічок, як анестезол, реліф, проктоглівенол, проктоседил. гепатотромбін тощо. Вони знижують набряклість в області вузла, усувають запалення і біль і сприяють швидкій регенерації слизової оболонки, а деякі також перешкоджають тромбоутворення.

Разом з місцевим лікуванням внутрішнього геморою рекомендується парентеральний прийом венотоников (флебодіа або детралекс). Ці препарати сприяють зміцненню венозної стінки і перешкоджають Вузлоутворенням. Однак при прийомі цих засобів необхідно дотримуватися тривалість курсу (не менше трьох місяців).

У тому випадку, коли всі консервативні методи залишаються безсилі, гемороїдальні вузли видаляються за допомогою склеротерапії, інфрачервоної коагуляції, а на пізніх стадіях проводиться лігування, кріотерапія або перев`язка живлять вузол судин.