Гонорея у жінок і її види

Інфекційне захворювання у жінок - гонорея - провокується гонококком (Neisseria gonorrhoeae), і в переважній більшості випадків вражає сечостатеві органи. Результатом перенесеної гонореї найчастіше є жіноче безпліддя.

Шлях зараження гонореєю практично завжди - статевий, зустрічається вкрай рідко. Поза статевим шляхом, наприклад, можуть заразитися діти, якщо користуються білизною і загальним рушником хворої матері. Гонококк, вражає відділи сечостатевої системи, які вистелені циліндричним епітелієм, це може бути слизова уретри, цервікальний канал, вивідні протоки бартолінових залоз, маткові труби або тіло матки. Найчастіше виявляються ураженими покривний епітелій яєчників, парауретральних ходи, очеревина малого таза, слизова прямої кишки. Запалення слизової піхви, під назвою гонорейний кольпіт, може виникнути при особливих станах жіночого організму, наприклад, в дитячому віці, в період вагітності або менопаузи. Запальнийексудат сприяє відмежування запального процесу з виникненням великої кількості спайок. Інкубаційний період хвороби не більше чотирьох днів. Імунітет до гонококку майже не виникає.

Види гонореї у жінок:

• свіжа,
• хронічна,
• латентна.

Свіжа гонорея в свою чергу ділиться на гостру, підгостру і торпидную. Гонорея у жінок торпідній форми відома слабкими проявами при визначенні у хворих збудника. А при латентній формі, хоча гонококи в посівах і мазках не перебувають, а симптоми захворювання відсутні, але жінка все ж є однозначним джерелом зараження.

Симптоми гонорейного уретриту

При гонорейному уретриті гострої стадії жінки відчувають різь і біль при сечовипусканні, але в хронічній формі симптоми гонореї у жінок зникають відсутні. Гінекологічне дослідження може показати набряклість і почервоніння в зоні зовнішнього отвору уретри, крім того можливі слізістогнойного виділення з уретри. У запальному процесі часто беруть участь парауретральние ходи.

При хронічному уретриті спостерігається лише потовщення стінок уретри, яке визначається пальпацією через передню стінку піхви.

Разом з уретритом, гонорейний ендоцервіцит зустрічається найчастіше. У гострій стадії відчуваються деякі болю в нижній частині живота і виявляються слизисто-гнійні білі. Огляд шийки матки показує розпушення і почервоніння слизової оболонки в зоні зовнішнього маточного зіва, а цервікальні слізістогнойного білі звисають у вигляді стрічки. У хронічній стадії болю зникають і виділення знаходять слизову консистенцію. Навколо зовнішнього зіву матки найчастіше виявляється ерозія.

При гонорейном запаленні бартолінових залоз, яке бере початок з вивідного протоку, виникає гіперемія в зоні зовнішніх отворів вивідних проток. Це так звані гонорейні плями.

Гонорейний проктит зустрічається досить рідко, коли інфіковані виділення затікають з статевих органів.

лікування гонореї

Гонорею в основному лікують антибіотиками, і тут необхідно брати в розрахунок зростання штамів гонокока, є стійкими до конкретних антибіотиків. Неефективність лікування може бути наслідком здатність гонокока володіти деякими специфічними властивостями, і мати можливість зберігатися всередині клітин. При призначенні лікування враховують форму хвороби, місцезнаходження запального процесу, наявні ускладнення, можливу супутню інфекцію і чутливості до антибіотиків конкретного збудника.

При лікуванні свіжої гонореї без ускладнень одноразово призначають антибіотики з ряду: ципрофлоксацин, роцефін, спектиноміцин, офлоксацин, азитроміцин, амоксиклав. Якщо є ускладнення ті ж антибіотики застосовують протягом тижня.

В період лікування заборонені статеві контакти і алкоголь.