Симптоми і особливості гонореї у дітей

Останнім часом за даними ВООЗ почастішали випадки захворювання дітей на гонорею - специфічною інфекцією, що викликається грамнегативними бактеріями - гонококами (диплококами). Цим заразним захворюванням хворіють як хлопчики, так і дівчатка, проте в другому випадку гонорейна інфекція діагностується у 10-15 разів частіше.

Як показують дослідження, 90-95% дітей у віці 5-12 років заражати статевим шляхом, а при спільному використанні предметів інтимного туалету, нічних горщиків та іншого в дитячих установах. Поширенню інфекції сприяє тісне спілкування дітей в літніх таборах, дитячих садах, інтернатах, дитячих санаторіях.

Гонорея може передаватися дитині в результаті порушення правил гігієни при контакті з дорослими, коли малюк чіпає предмети, на яких могли залишитися виділення, заражені гонококками. Інфікування дівчаток в таких випадках відбувається значно частіше, в силу особливостей будови їхніх статевих органів. Новонароджені можуть заразитися гонореєю як при пологах, проходячи через родові шляхи хворої матері, так і внутрішньоутробно.

При попаданні гонококів в організм дитини, вони відразу ж вражають слизові оболонки, хоча об`єктивні симптоми захворювання проявляються тільки після закінчення інкубаційного періоду, а саме, через 1-2 дня і до 1 місяця (в деяких випадках). Симптоми гонореї переважно проявляються у дівчаток, і вкрай рідко - у хлопчиків. Запальний процес поширюється зазвичай на піхву і сечівник, рідше - на пряму кишку. Матка і придатки у дівчаток не уражаються, оскільки до періоду статевого дозрівання вони малорозвинені.

Клінічна картина гострої гонореї виражається в різкій набряклості і гіперемії (кровенаполнении) слизових оболонок малих статевих губ, клітора і входу в піхву, з піхви починають текти рясні гнійно-слизові виділення. Шкіра великих статевих губ покривається засохлими гнійними корочками, з`являється біль при сечовипусканні.

При ураженні гонококками прямої кишки, шкіра заднього проходу набуває яскраво-червоний колір, з`являється набряклість і тріщини між складками шкіри.

У дівчаток старшого віку ускладнення гострої гонореї може проявлятися у вигляді запалення вивідних проток великих залоз передодня - скеннітов. Там же спостерігаються запалені точки червоного кольору (точкова гіперемія) - maculae gonorrhoicae. 

При відсутності лікування або його переривання, свіжа форма гонореї через 2 місяці переходить в хронічну. У дівчаток з хронічною формою хвороби відзначається гіперемія і незначна набряклість слизової складок дівочої пліви і задньої спайки губ, поразка уретри. Іноді захворювання виявляється тільки при диспансерному обстеженні або батьки раптом помічають на білизну дитини підозрілі плями.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

У хлопчиків гонорея розвивається значно рідше, ніж у дівчаток, а заразитися вони можуть статевим шляхом. Зовсім маленьким дітям гонококи передаються при побутових контактах. При цьому захворювання у хлопчиків протікає майже так само, як і дорослих чоловіків, але менш виражено. Це пов`язано з тим, що насінні бульбашки, передміхурова залоза і залозистий апарат сечівника слабо розвинені, а то і недорозвинені.

Що ж стосується новонароджених, то близько 30% з них заражаються гонореєю при вагінальних пологах від хворих матерів. Це пов`язано з тим, що при найменшому пошкодженні плодової оболонки бактерії обсеменяются навколоплідні води, приводячи до зараження плода, хоча через цільну плодову оболонку вони проникнути, не можуть. Найбільш частим проявом гонорейний інфекції у новонароджених є гонококовий кон`юнктивіт або гонобленнорея по-науковому. Це захворювання дуже небезпечно для дітей, так як може призвести до повної втрати зору. Виявляється гонобленнорея легко, адже вже через 2-4 дні після народження дитини, у нього спостерігається сильне почервоніння очей, набряк повік, світлобоязнь, гнійні виділення.

При відсутності належного лікування, а особливо небезпечна перший тиждень хвороби, запалення поширюється з області кон`юнктиви в рогівку, де може викликати виразки з наступним утворенням рубців і проривом рогівки, що одночасно приведе до втрати зору.

Гонококовий кон`юнктивіт може розвинутися не тільки після пологів, але і при передачі збудника побутовим шляхом. Таке відбувається, коли мати і дитина користуються одним і тим же милом, рушником, постільною білизною.

Захворювання очей лікується антибіотиками і 30% розчином сульфацила-натрію (альбуциду) кожні 2 години. В даний час всім новонародженим проводиться профілактичний закопування очей свіжим (одноденного приготування) 30% альбуцидом 2 рази - відразу після народження і через 2 години після переведення дитини в дитячу палату.