Гонорея у дівчаток

Останнім часом все частіше відзначаються випадки інфікування підлітків гонореєю. І якщо у дівчаток зараження гонококами (збудник гонореї) відбувається зазвичай позастатевій шляхом, передаючись від родичів та осіб, які доглядають за ними, то дівчинки старшого віку (13-15 років) можуть підхопити інфекцію вже при статевих контактах. В одиничних випадках, на сьогоднішній день, інфікування новонароджених відбувається під час пологів, при проходженні дитини через родові шляхи хворої матері.

Також як і у дорослих, у дівчаток гонорея поширюється не тільки на сечостатеві органи, але і на очі, порожнину рота, глотку, суглоби, пряму кишку. Тривалість інкубаційного періоду при цьому становить 3-4 дня. Матка і придатки у маляток, як правило, не втягуються в запальний процес, що можна пояснити щільним змиканням цервікального каналу.

Симптоми свіжої гострої форми гонореї, проявляються у дівчаток підвищеною температурою тіла, палінням, свербінням і болем в області промежини, порушенням сечовипускання. Запалення поширюється на малі статеві губи, слизову піхви, уретру і нижній відділ прямої кишки. У вогнищах ураження спостерігається гіперемія і набряк слизової оболонки, з`являються рясні слизисто-гнійні виділення і розвиваються ерозійні процеси.

При підгострих, мляво протікають формах гонореї, симптоми захворювання виражені менш гостро. На стінках піхви лікар може виявити при огляді чітко обмежені запалені червоні ділянки з інфільтрацією, в складках піхви є невелика кількість слизу. В області шийки матки розвивається ерозія, а з її каналу виділяється гній.

Хронічний перебіг гонореї (розвиток інфекції в організмі понад 2 місяців) спостерігається у дівчаток рідко, всього в 6% випадків. Захворювання зазвичай діагностується при диспансерному обстеженні або коли батьки виявляють у дитини виділення зі статевих органів. При хронічній гонореї вогнищева гіперемія (кровонаповнення) виникає в області гирл великих і малих залоз передодня, в цій області можуть розростатися гострі кондиломи.

Внутрішні статеві органи і тазовий очеревина запалюються рідко, таке буває в одному з 300 випадків. Висхідна гонорея проявляється болями внизу живота і супроводжується інтоксикацією організму. Дитина стає дратівливою, млявою, їсть без апетиту і погано спить. 

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Діагноз «гонорея» ставиться тільки після проведення лабораторних досліджень при виявленні гонококів у виділеннях з геніталій. Для цього його беруть з піхви і уретри вушної ложечкою і наносять на два предметних скла. З прямої кишки матеріал отримують в результаті промивання катетером з подвійним струмом.

При відсутності гонококів у досліджуваному матеріалі, проводиться провокація, для чого в піхву через гумовий катетер вливається 3-4 мл 1% -ного розчину Люголя на гліцерині або 2% -ний розчин нітрату срібла. У уретру 1% -ний розчин Люголя закопують піпеткою. Також дівчаткам старше 3 років додатково вводять гонококковую вакцину (150-200 млн. Бактеріальних тел) внутрішньом`язово. Мазок для дослідження береться з піхви, уретри і прямої кишки через 24- 48 і 72 години, матеріал для посіву через 96 годин.

При виявленні у дитини гонококів, його в терміновому порядку госпіталізують, причому при своєчасному лікуванні прогноз, завжди сприятливий. Зазвичай призначається курс антибіотиків і фізіотерапевтичні процедури, має велике значення і постільний режим з щоденною зміною білизни. Проводиться також загальнозміцнюючий лікування.

Всі дівчатка молодше 7 років перебувають в стаціонарі протягом місяця після закінчення лікування, це необхідно для того, щоб встановити факт їх вилікування. Протягом цього періоду їм проводять 2-3 провокації, після яких через певні проміжки часу беруться мазки і матеріал на посів. При сприятливих результатах повторних досліджень дитини виписують, і він допускається в дитячий колектив.

Дівчатка старше 7 років після лікування і проведення контрольної провокації з подальшим дослідженням мазків і посівів продовжують перебувати на диспансерному обліку ще 3 місяці. За цей час їм як мінімум кілька разів доводиться здавати аналізи на гонококи для підтвердження вилікування.

Батькам слід пам`ятати, що особиста гігієна в побутових умовах має першорядне значення для профілактики гонореї у дівчаток. Щоб уникнути зараження гонококовою інфекцією діти повинні спати окремо і мати індивідуальні предмети догляду - рушник, мило, губку, нічний горщик. Дівчаток старшого віку найкраще мити під душем, молодших підмивають проточною водою, обтираючи окремим рушником. У дитячому садку у кожної дитини повинен бути свій персональний горщик.