Дуоденогастральногорефлюкс - лікування, дігностіка

Дуоденогастральногорефлюкс (ДГР) - захворювання, при якому відбувається ретроградний закид вмісту з дванадцятипалої кишки в шлунок. Найчастіше це захворювання діагностується як синдром, що супроводжує багато інших хвороб травної системи, наприклад, хронічні гастрити або виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. Тільки в 30% випадків лікарі діагностують ДГР як самостійне захворювання. Слід зазначити, що у 15% здорових людей також може бути виявлений дуоденогастральногорефлюкс, що виникає періодично (під час сну, фізичних навантажень) і не викликає клінічної симптоматики. Оскільки в таких випадках цей стан не робить негативного впливу на травну систему, ДГР не розглядається як хвороба.

зміст

• 1 Симптоми дуоденогастрального рефлюксу
• 2 лікування ДГР
• 2.1 Дієтотерапія при ДГР

Симптоми дуоденогастрального рефлюксу

Симптоми цього захворювання нечисленні і багато в чому схожі з ознаками інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Іноді хвороба і зовсім протікає безсимптомно і виявляється випадково під час фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), що проводиться з приводу іншого захворювання.

Основні симптоми дуоденогастрального рефлюксу:

• болю в епігастральній ділянці, частіше за все спастичного характеру, що з`являються через деякий час після їжі;
• почуття розпирання, здуття живота після їжі;
• печія, яка також виникає через невеликий проміжок часу після прийому їжі;
• відрижка кислим або повітрям;
• нудота після їжі, іноді блювота жовчю;
• гіркий присмак у роті;
• жовтуватий наліт на язиці.

Діагностика захворювання зазвичай не представляє труднощів для лікаря. При підозрі на дуоденогастральногорефлюкс пацієнти направляються на фіброгастродуоденоскопію (ФГДС). Деяким пацієнтам призначається контрастна рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки.

лікування ДГР

Лікування пацієнтів, які страждають на це захворювання, повинно бути комплексним. У більшості випадків лікарям вдається встановити причину виникнення дуоденогастрального рефлюксу, і тоді в першу чергу необхідно почати лікування основного захворювання.

Хворим слід змінити спосіб життя. Необхідно відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв. Вживання лікарських засобів, особливо таких, як аспірин, жовчогінні препарати, кофеїн, можливо тільки за призначенням лікаря. Пацієнтам потрібно контролювати масу тіла і не допускати розвитку ожиріння. Дотримання дієти - невід`ємна частина лікування.

Дієтотерапія при ДГР

Хворим необхідно дотримання дрібного режиму харчування, їжу слід приймати в 5-6 прийомів, не можна допускати переїдання, їжу слід ретельно пережовувати або попередньо подрібнювати. Готувати страви необхідно шляхом запікання в духовій шафі, в пароварці або відварюючи. Є слід теплу їжу, не рекомендується вживання холодних або гарячих продуктів. Після прийому їжі протягом 1 години не можна приймати горизонтальне положення, допускати фізичних навантажень, особливо напруження м`язів живота.

Дієта при дуоденогастрального рефлюксі виключає вживання жирної, гострої, копченої, смаженої і солоної їжі. Слід прибрати з раціону кислі фрукти, цитрусові, томати, цибулю, часник, деякі кисломолочні продукти, свіжий хліб, газовані напої.

Рекомендується вживати в їжу висівки, супи-пюре, протерті каші, м`ясо і рибу нежирних сортів, молоко, кисле молоко, овочі, фрукти і ягоди (за винятком кислих).

Медикаментозне лікування хворих з дуоденогастрального рефлюксом направлено на нормалізацію моторики шлунково-кишкового тракту і регуляцію моторно-евакуаторної функції всіх відділів травної системи. До препаратів, які регулюють моторну діяльність шлунково-кишкового тракту, відноситься Трімедат.

Також хворим призначаються прокинетики (Церукал, Домперидон), які сприяють прискоренню спорожнення шлунка і просуванню вмісту по тонкому кишечнику.

З метою нейтралізації дії вмісту дванадцятипалої кишки на слизову оболонку шлунка, хворим можуть бути призначені препарати - інгібітори протонної помпи (Омез, Нексиум).

Застосування інших лікарських засобів направлено на боротьбу з симптомами захворювання. Для усунення печії призначаються антацидні препарати, такі як Альмагель, Гевіскон, Фосфалюгель.

Лікування дуоденогастрального рефлюксу необхідно навіть в тих випадках, коли у хворого немає симптомів захворювання і воно його ніяк не турбує, оскільки ДГР може привести до розвитку важкого ускладнення - рефлюкс-гастриту.

Профілактика виникнення дуоденогастрального рефлюксу

Для профілактики виникнення цього стану необхідно стежити за своїм раціоном і режимом харчування. Їжу завжди слід приймати рівномірно, не можна допускати переїдання. Після їжі не рекомендується лягати, нахилятися, виключаються фізичні навантаження, які можуть призвести до підвищення внутрішньочеревного тиску.

Слід обмежити вживання кави, шоколаду, свіжої випічки, жирних і смажених страв, алкоголю. Важливу роль в профілактиці захворювання відіграє відмова від куріння.