Алкогольний гепатит - симптоми, лікування

Алкогольний гепатит - захворювання печінки, при якому запальний процес в органі виникає в результаті систематичного вживання великих доз алкоголю. Імовірність розвитку захворювання вкрай висока в осіб, протягом тривалого часу (5 років і більше), які вживають 100 г алкоголю в перерахунку на 96% спирт (в 25 мл горілки міститься 10 г спирту). Алкогольний гепатит зазвичай розвивається дуже повільно, і часто хвороба тривалий час залишається непоміченою. При прогресуванні захворювання розвивається цироз печінки і печінкова недостатність.

зміст

• 1 Симптоми алкогольного гепатиту
• 2 Лікування алкогольного гепатиту
• 2.1 медикаментозна терапія

Слід зазначити, що для чоловіків щодобовий безпечна доза алкоголю в перерахунку на чистий спирт становить 40 г, а для жінок - 20 м

В силу анатомічних особливостей організму, жінки мають більш високий ризик розвитку алкогольного гепатиту, ніж чоловіки, у яких ферменти, що нейтралізують алкоголь, виробляються в більшій кількості. Крім того, до групи підвищеного ризику входять особи, які беруть лікарські препарати, які надають токсичний вплив на печінку, а також страждають на вірусні гепатити. Певне значення має і наявність супутніх захворювань травної системи, які нерідко розвиваються в результаті алкоголізму (панкреатит, холецистит, гастрит та ін.).

Людина, що страждає алкогольним гепатитом, не представляє небезпеки для оточуючих, на відміну від хворих на вірусні гепатити, якими можна заразитися при контакті з кров`ю хворої людини.

Виділяють дві форми захворювання:

• Персистирующая форма вважається відносно стабільною формою алкогольного гепатиту, при якій ще зберігається можливість зворотного розвитку запального процесу, але тільки за умови повної відмови від алкоголю. При продовженні зловживання спиртними напоями ця форма захворювання може перейти в прогресуючу.
• Прогресуюча форма характеризується дрібновогнищевим некротическим ураженням печінки, в результаті чого найчастіше розвивається цироз. При своєчасному лікуванні можна досягти стабілізації запального процесу, але залишкові явища збережуться довічно.

Симптоми алкогольного гепатиту

Тривалий час захворювання може протікати безсимптомно, і лише потім з`являються ознаки, які дозволяють запідозрити порушення в роботі печінки:

1. Астеновегетативний синдром проявляється слабкістю, підвищеною стомлюваністю, погіршенням апетиту, зниженням маси тіла.
2. Больовий синдром виражається в появі дискомфорту, відчуття тяжкості і болю в правому підребер`ї.
3. Диспепсичний синдром: нудота, блювота, гіркий присмак у роті і відрижка гіркотою, особливо після вживання алкогольних напоїв або жирної смаженої їжі.
4. Жовтяниця. Зазвичай спочатку відзначається пожовтіння (жовтяничний відтінок) склер і слизової оболонки ротової порожнини, при прогресуванні захворювання спостерігається жовтушність шкірних покривів. Іноді приєднується шкірний свербіж по всьому тілу.
5. Збільшення печінки при алкогольному гепатиті найчастіше незначне або помірне.

Лікування алкогольного гепатиту

В першу чергу необхідний повна відмова від будь-яких алкогольних напоїв. Без виконання цієї умови всі лікувальні заходи будуть практично неефективні. У багатьох випадках, коли захворювання викликане алкогольною залежністю, хворим необхідна допомога психотерапевта і нарколога.

Всім хворим необхідно дотримання дієти. При захворюваннях печінки рекомендується спеціальна лікувальна дієта №5, спрямована на максимальне щадіння хворого органу при повноцінному харчуванні. З раціону виключаються жирні, смажені, гострі страви, мариновані продукти і консерви, солодощі, міцні чаї та кава. Перевага віддається їжі, багатої білком, клітковиною, вітамінами і мінералами.

медикаментозна терапія

Гепатопротектори - група препаратів, які сприяють регенерації пошкоджених клітин печінки, а також захищають її від негативного впливу зовнішніх факторів. До таких лікарських засобів відносяться Урсосану, Ессенціале Н і Ессенціале Форте Н, Гептралу, Резалют Про і багато інших. Курс лікування зазвичай триває не менше місяця, деяким хворим показаний прийом гепатопротекторів протягом 2-3 місяців. Незважаючи на те, що препарати цієї групи широко представлені в продажу, самолікуванням займатися не варто, лікування повинен призначати лікар.

Вітамінотерапія показана всім хворим алкогольним гепатитом, оскільки організм при хронічній алкогольній інтоксикації, зазвичай виснажений. Пацієнтам призначається прийом полівітамінних комплексів, внутрішньом`язовіін`єкції вітамінів групи В. Крім цього корисні природні імуномодулятори (ехінацея, лимонник китайський, елеутерокок та ін.).

Трансплантація печінки - спосіб лікування, який може застосовуватися при важкій формі алкогольного гепатиту, що супроводжується прогресуючою печінковою недостатністю. Але якщо пацієнт не вилікується від алкогольної залежності, то лікування виявиться безглуздим.

До якого лікаря звернутися

При алкогольної хвороби печінки слід лікуватися у гепатолога або гастроентеролога. Однак без відмови від алкоголю ефекту від лікування не буде. Тому хворому потрібна допомога психіатра, психотерапевта або нарколога. Для діагностики алкогольного гепатиту використовуються ультразвукове дослідження і ЕФГДС, тому важливу роль відіграють лікарі відповідних спеціальностей. Нарешті, дієтолог допоможе підібрати правильне харчування для хворого з алкогольним гепатитом.