Алкогольний цироз печінки: лікування, ознаки, діагностика

Алкогольний цироз печінки являє собою одну з важливих проблем сучасної гепатології - галузі медицини, що займається печінковими патологіями, так як цей орган виконує основну детоксикаційну функцію в людському організмі. За даними статистики це захворювання становить 50% від всіх цирозів, тобто досить значну частину, і розвивається у третини осіб, що зловживають алкоголем через 10-15 років. Як правило, цироз печінки алкогольного генезу діагностується вперше у людей у віці 40-50 років. В останні роки патологія все частіше виявляється у жінок.

З огляду на схильність пацієнтів приховувати ступінь зловживання алкогольними напоями, можна припустити, що кількість випадків набагато більше статистичних показників. Труднощі діагностики такого цирозу печінки також в тому, що стан хворого досить довго зберігається задовільним, через п`янкого дії алкоголю знижується критична оцінка свого самопочуття. В силу соціальної і життєвої значущості захворювання розглянемо, що являє собою алкогольний цироз печінки, лікування, ознаки, діагностика недуги.

Потрібно відзначити, що в клінічній картині захворювання є істотні відмінності від цирозу іншої етіології, наприклад, вірусного:

* Спостерігається, як правило, ізольоване ущільнення і збільшення печінки (без участі селезінки);

* Астенічний синдром спостерігається не так часто;

* Скарги пацієнта неспецифічні, характерні для різних захворювань шлунково-кишкового тракту (печія, відрижка, нудота, тяжкість або біль у верхніх відділах живота).

Алкогольний цироз печінки - ознаки

• Біль у правому подреберье-
• Хворобливість при пальпації печінки-
• Зниження маси тіла-
• Судинні «зірочки» на коже-
• Гінекомастія (збільшення молочних залоз у чоловіків за жіночим типом) -
• Зниження чутливості пальців рук і ніг через алкогольне ураження периферичних нервов-
• Розширення дистальних фаланг пальців у вигляді «барабанних паличок» -
• Геморрой-
• Імпотенція-
• Порушення сну, дратівливість та інші прояви, пов`язані з ураженням центральної нервової системи.

Часто прояви такого цирозу печінки поєднуються з алкогольною хворобою серця, порушенням функції скелетної мускулатури, збільшенням привушних слинних залоз, хронічним панкреатитом, гастритом. Розвивається контрактура Дюпюітрена - затвердіння сухожиль, зазвичай третього і четвертого пальців кисті, в зв`язку з чим порушується розгинання уражених пальців.

Алкогольний цироз печінки - ускладнення

Крім печінкової недостатності, алкогольний цироз небезпечний своїми ускладненнями: шлунково-кишковими кровотечами, жовтяницею, крайнім виснаженням пацієнта, виникненням гепатоцелюлярного раку печінки.

Алкогольний цироз печінки - діагностика

Діагностика захворювання здійснюється на підставі анамнестичних даних, що свідчать про зловживання алкогольними напоями, огляду, лабораторних досліджень. В аналізах крові спостерігаються: зниження гемоглобіну, прискорення ШОЕ, збільшення концентрації аспартатамінотрансферази (АСТ), аланінамінотрансферази (АЛТ), гаммаглутамінтранспептідази (ГГТП), лужної фосфатази, зниження загального білка. У разі злоякісного переродження визначають рівень альфа - фетопротеїну. Також виконують фіброгастродуоденоскопію для уточнення ступеня варикозного розширення вен стравоходу і УЗД черевної порожнини (наявність вільної рідини в черевній порожнині, вираженість розширення портальної вени, збільшення печінки, селезінки, ознаки панкреатиту). Для виключення гепатоцелюлярного раку використовують комп`ютерну томографію і біопсію печінки. Також можливо виконання радіоізотопного сканування.

Алкогольний цироз печінки - лікування

Лікування хвороби має бути комплексним. Для успішної терапії алкогольного цирозу печінки необхідний повна відмова від алкоголю. Дана міра значно підвищує виживаність пацієнтів.

В першу чергу призначаються гепатопротектори (Гептралу, Ессенціале-форте, Карсил, Гепабене). У разі приєднання панкреатиту - ферменти (Креон, Пазінорм). Крім того, застосовуються препарати цинку (намацит) та ентеросорбенти (полісорб, Белосорб).

Для корекції вітамінної недостатності, імунодефіциту, анемії призначають лікувальні комплекси, що містять вітаміни групи В, фолієву кислоту. Необхідний прийом антиоксидантів альфа - токоферолу (вітамін Е), ретинолу (А). Зниження концентрації заліза сироватки крові вимагає препаратів, що містить цей мікроелемент. Лікування тяжкого ступеня анемії іноді здійснюється шляхом гемотрансфузії. Зменшення набряків досягається за допомогою спіронолактону (Верошпирон), дефіцит білка компенсується дієтою, або введенням протеїнових розчинів. Виникнення шлунково-кишкової кровотечі вимагає екстреної хірургічної допомоги. Для профілактики інфекцій призначаються курси антибактеріальної терапії.

Пацієнтам необхідно динамічне спостереження гепатолога для своєчасного обстеження та корекції лікування, що проводиться, що дозволить збільшити тривалість життя в разі такого серйозного захворювання як цироз.

Олена, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!