Причини відхаркування мокротиння з кров'ю
Кров при кашлі в мокроті - це серйозний симптом важких захворювань. Якщо ви спостерігаєте таке грізне явище у себе або своїх близьких, зволікати з відвідуванням лікаря не можна. Своєчасне лікування допоможе зберегти здоров`я, а в деяких випадках і життя.
Класифікація кровохаркання:
- Істинне кровохаркання - це виділення крові у вигляді прожилок, домішок, іржавих плям зі слизових секретом бронхів добовим обсягом до 50 мл.
- Мале легенева кровотеча - виділення крові з харкотинням або чистої крові, часто пінистої добовим обсягом до 100 мл.
- Середнє легенева кровотеча - виділення крові до 500 мл добового обсягу.
- Велике або профузне легенева кровотеча - виділення більше 500 мл крові на добу.
Кров в мокроті причини і особливості симптоматики
| Причина | особливості прояву |
безпечні причини | |
| Розрив дрібного судини бронха при сильному кашлі і відкашлювання, великому навантаженні, психічної травми, на тлі лікування антикоагулянтами (Гепарин, Детромб, Лопірел, Мареван) | Прожилки червонувато-рожевого кольору в слизовому секреті бронхів або так звана мокрота коричневого кольору. Спонтанно з`являються і також спонтанно зникають через день-два. |
Часті захворювання легенів | |
| туберкульоз | Гнійна мокрота з прожилками крові в ній, яка виділяється при кашлі і поза кашльового рефлексу. Для захворювання характерна стійка температура до 38 С (найчастіше 37,3-37,5 підвищується ввечері), втрата маси тіла і поганий апетит, постійна слабкість, підвищена пітливість в нічний час (мокра спина, шия, груди), випадання волосся у жінок, на початку захворювання сухий кашель, що триває більше 3 тижнів. |
| Новоутворення в легкому (частіше рак в центральній частині) | Тривалий кашель з мокротою, що має прожилки червоної крові. Спостерігається різке схуднення, задуха, біль в грудях, нічне потовиділення (див. симптоми раку легенів) |
| Бронхіт (гострий і хронічний) |  Тривалий сухий кашель, далі - з виділенням мокроти, спочатку звичайного характеру, потім з незначними яскраво-червоними вкрапленнями і гноєм. Кров в мокроті при бронхіті ніколи не буває провідним симптомом. Захворювання супроводжує гіпертермія, слабкість, утруднення дихання (див. ознаки бронхіту у дорослих) |
| Гостра пневмонія, особливо викликана стафілококом, клебсиеллой, псевдомонад і легионелла | Мокрота іржавого кольору (частіше) або виділення з бронхів з червоними вкрапленнями (рідше). Захворювання супроводжується високою (39-41 С) температурою, інтоксикацією, задишкою (див. перші ознаки пневмонії). |
| бронхоектази | Мокрота з гнійними домішками, супроводжує хронічний кашель. Кров у вигляді незначних домішок. Попутно спостерігається задишка, гіпертермія, слабкість. |
| абсцес легені | Мокрота гнійного характеру з різким неприємним запахом гниття і вкрапленнями крові. Стан супроводжує постійна гіпертермія, біль в області легенів. Характерно відсутність апетиту і різка слабкість. |
| інфаркт легені | Найчастіше короткочасне і убоге кровохаркання, рідше - виділення кров`янистої рясної мокроти кілька днів. Спостерігаються: тахікардія, біль у грудях, лихоманка, наростаюча і важка задишка, ціаноз. |
| Аденома в бронху | Кашель з рясним виходом мокротиння з гноєм і кров`ю, а також задишка, стридорозне дихання (схоже на гикавку, крик півня), гіпертермія, загальна слабкість, втрата маси тіла. |
| Інфекція в легких грибкової етіології (найчастіше аспергіллома) | Кашель з періодичним виділенням слизового секрету з домішкою крові (на фоні легеневих кровотеч). Спостерігається загальна слабкість, субфебрилітет, обструкції бронхів. |
| Інфекція в легких, викликана паразитами (парагонімоз, анкілостоміаз, стронгілоїдоз, амебіаз, трихінельоз, ехінококоз, аскаридоз: симптоми) | Кашель з мокротою і домішками крові виникає при пошкодженні паразитами легеневої тканини. В основному ж спостерігається сухий кашель, субфебрилітет, задишка, бронхоспазм, алергічні шкірні явища. |
| Травматичне ушкодження легкого (поранення вогнепальною зброєю, токсичний вплив хімічних речовин, забій, поранення ребром, розрив бронха) | Кров в мокроті при відхаркуванні у вигляді домішки червоного кольору. При формуванні пневмотораксу - частого ускладнення травми легкого - виникає задишка, падає АТ, хворий неспокійний і відчуває біль і утруднення дихання на стороні пошкодження. Стан дуже небезпечне і може закінчитися летально. |
Рідкісні захворювання легенів | |
| Дифузний амілоїдоз легенів | Помірне рецидивирующее кровохаркання, повільно прогресуюча задишка, кашель, порушення дихання. |
| бульозна емфізема | Періодичне кровохаркання, задишка, ослаблення дихання, ціаноз, розширені міжреберні проміжки, бочкообразная грудної клітки. |
| гемосидероз легких | Виділення кров`яною мокротиння з кашлем і навіть легеневі кровотечі. Також діагностується задишка при навантаженні і поза такий, запаморочення, миготіння мушок перед очима, шум у вухах. |
| Аспірація стороннього тіла | Кровохаркання на тлі ускладнення і пригнічення дихання аж до аспірації. |
| силікоз | Необільное кровохаркання, кашель частіше сухий, а також задишка при навантаженні, біль в грудях. Тривалий контакт з кварцовими сполуками в анамнезі. |
Вроджені аномалії бронхолегеневої системи | |
| муковісцидоз | Кровохаркання на тлі бронхоектазів. Є сімейний анамнез по даному захворюванню, недостатність підшлункової залози, пов`язана із зовнішнім секрецією і обструктивна хвороба легень. |
| Бронхіальні кісти (розрив або інфікування) | Мокрота слизисто-гнійного характеру, нерідко з домішкою крові, гіпертермія, загальна слабкість, біль у грудях. При розриві порожнини кісти виникає пневмоторакс. |
| Гіпоплазія легеневих судин | У рідкісних випадках виділення мокротиння з кров`ю при кашлі. Характерна задишка, утруднення дихання. |
| Спадкова геморагічна телеангіектазії | Кров в мокроті поза нападами кашлю і з кашлем. Спостерігаються множинні крововиливи в шкіру і слизові, шлунково-кишкові кровотечі, залізодефіцитна анемія крові. |
Захворювання серця і судин | |
| Серцевий набряк легенів | Пінисте мокротиння, пофарбована кров`ю. Спостерігається значна задишка. |
| Емболія (закупорка) легеневої артерії на тлі інфаркту легкого | Мокрота з червоною кров`ю через 1-2 діб після емболії. виникають болю в грудній клітці і підвищення температури. |
| мітральний стеноз | Кровохаркання з кашлем на тлі фізичного навантаження, якого супроводжує задишка. |
| Аневризма аорти (розрив або надрив) | Помірні повторювані легеневі кровотечі або профузні кровотеча. Часто призводить до летального результату. |
Інші рідкісні захворювання і причини | |
| Системна червона вовчанка (Вовчаковий пневмоніт) | Легеневі геморагії, які проявляються кровохарканням. Поразка частіше двостороннє. ВКВ в анамнезі. |
| гранулематоз Вегенера | Відкашлювання мокроти з кров`ю, кашель болісний. Виникають гнійні риніти, синусити, трахеїти, абсцеси легкого з гіпертермією, загальною інтоксикацією, задишкою і болем в грудній клітці. |
| синдром Гудпасчера | Внутрілегеневі крововиливи, що призводять до постійного кровохаркання, що підсилюється на тлі цього задишка, кашель, а також блідість шкіри, лихоманка, біль в грудній клітці, значна втрата працездатності, схуднення. Патологія нирок. |
| Ендометріоз у жінок | Чому кровохаркання може бути при цій патології? Це пов`язано з проростанням ендометрія в легеневої тканини. Виникає кровохаркання і навіть пневмоторакс в період менструальної кровотечі. |
| Хвороби крові (лейкоз, тромбоцитопенії) | Крововиливи в легеневу тканину призводить до виділення крові разом з мокротою. Характерні крововиливи в шкіру і слизові, падіння імунітету, слабкість, втрата апетиту, набрякання лімфовузлів, збільшення селезінки і печінки. |
| вузликовий поліартеріїт | Крововиливи в легені і геморагічний випіт в плевральній порожнині призводять до того, що з мокротою виходить кров. Виникають бронхіти і бронхопневмонії різної локалізації. Характерно: підвищення температури тіла, тахікардія, пітливість і втрата маси тіла. |
| саркоїдоз | У мокроті присутні прожилки крові при ураженні лімфатичної системи легких. Спостерігається утруднене дихання, задишка, болісний кашель, висип і еритема на обличчі, руках, стегнах, втрата ваги, слабкість, пітливість. |
Мокрота в горлі з кров`ю внаслідок медичних маніпуляцій | |
| Бронхоскопія, трансбронхиальная біопсія, пункція легкого, катетеризація артерії | Кровохаркання вранці, на наступний день після медичного втручання або відразу після такого виникає внаслідок микротравматизации бронхіальної і легеневої тканини. Кровохаркання нетривалий і закінчується мимовільно. |
| Операції на бронхах і легенях | Виділення мокротиння з кров`ю протягом деякого відновного періоду. Необільное кровохаркання з поступовою регресією. |
Ідіопатичне кровохаркання (з нез`ясованої причиною) | |
| Ймовірні причини - бронхіт або бронхоектази, що не піддаються діагностиці | Діагностується приблизно у 20% пацієнтів із загальної маси з подібним симптомом. Потрібно поглиблене обстеження і медичний нагляд. |
Кров не в мокроті, а з прилеглих органів і тканин | |
| Кров з ясен, губи, мови, носоглотки | Спостерігається мокрота в горлі або слина, пофарбована кров`ю, але відкашлювати мокротиння без домішок крові. |
Виходячи з вищевикладеного зрозуміло, що кровохаркання - це часто зустрічається симптом. Будь-яка з патологій, яка призвела до кровохаркання, є серйозною і вимагає компетентного і негайного лікування. Не залишайте подібну симптоматику на самоплив!
Симптоми захворювань органів дихання. Кашель і задишка Основними скаргами хворих при розвитку захворювань органів дихання є скарги на задишку, кашель, кровохаркання, біль в області грудної клітини. Крім того, при наявності деяких захворювань органів дихання можуть спостерігатися лихоманка, загальна…
Відхаркування кров'ю вранці Скарги на відхаркування кров`ю вранці можуть свідчити про наявність серйозного захворювання.Кровотечі з верхніх дихальних шляхів зазвичай незначні, але зустрічаються і досить рясні. Часто такі кровотечі неправильно діагностуються як легеневі, а саме…
Ускладнення легеневого туберкульозу людини Ускладненнями легеневого туберкульозу людини найбільш небезпечними і загрозливими для життя хворих є легенева кровотеча і спонтанний пневмоторакс. Кровохаркання і легенева кровотеча при туберкульозі можуть бути викликані безліччю причин. Поговоримо…
Ознаки запалення легенів у дорослих Система дихальних шляхів влаштована так, що вона вважається самою вразливою до інфекційних захворювань. Будь-яка застуда може призвести до запалення легенів. Основними ознаками при запаленні легенів у дорослих вважаються біль в грудях, кашель і…
Бронхоектатична хвороба історія хвороби Бронхоектатична хвороба історія хвороби протікає з розширенням бронхів, в основному в нижніх відділах легких. І клінічно проявляється бронхітом, слизисто-гнійним або гнійним. Захворіти можуть особи будь-якого віку, але частіше це діти або підлітки.…
Симптоми захворювань органів дихання у дитини Багато хвороб бронхів і легенів виникають в результаті інфекції та мають зв`язок із запальним процесом в органах дихання дитини. При цих хворобах виникають такі симптоми, як кашель, інтоксикація, задишка, мокрота, в деяких випадках порушується…
Ознаки бронхіту у дорослих Симптоми бронхіту можуть відрізнятися в залежності від виду бронхіту, причин виникнення захворювання, збудника бронхіту і від особливостей організму хворого.види бронхітубронхіт - Це запалення слизової бронхів, спровоковане застудою, ГРВІ, грип,…