Симптоми циститу у жінок, лікування, причини виникнення, до якого лікаря звертатися

Один з варіантів запалення мочвиводящіх шляхів - цистит - це захворювання на 80% вважається жіночим недугою, в зв`язку з анатомічними особливостями жіночого організму.

У жінок сечовий міхур частіше потребує спорожнення, ніж у чоловіків, а також більш схильний до атаки різних мікробів, бактерій і вірусів, які можуть викликати цистит у жінок.

Симптоми і лікування цього захворювання безпосередньо залежать від ряду факторів, характеру процесу, локалізації, збудника інфекції та класифікуються за:

• по локалізації запального процесу в мочеотделітельной системі - можливе ураження слизового, м`язового або підслизового шару сечового міхура.
• за характером перебігу хвороби - гострий або хронічний.
• по морфологічних змін - катаральний, кістозний, виразковий, геморагічний, гранулематозним, пухлиноподібним тощо.
• по збудника - може бути бактеріальним (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, уреаплазма, мікоплазма, гонорея, мікобактерія туберкульозу та ін.), вірусним, грибковим і небактеріальним (алергічний, лікарський, токсичний, хімічний, променевий), може бути викликаний протозойной інфекцією ( хламідії).

При циститі - до якого лікаря звертатися?

Цистит протікає досить болісно, з прискореним сечовипусканням, палінням і різкими болями після спорожнення, з постійним відчуттям переповненості сечового міхура, невисокою температурою тіла, іноді навіть з домішкою крові і слизу в сечі. Якщо у жінки з`явилися перераховані симптоми, до якого лікаря звертатися?

При циститі у жінок для уточнення діагнозу слід в першу чергу звернутися до уролога, оскільки діагностикою та лікуванням циститу займається саме цей лікар, для обстеження необхідно здати аналіз сечі - загальний аналіз, на бактеріальний посів по Нечипоренко, провести УЗД сечового міхура і Цітоскопіческій дослідження.

Крім того, слід обов`язково відвідати гінеколога, так як часто цистит може бути викликаний не тільки банальними бактеріями, але і поєднуватися з інфекціями передаються статевим шляхом, тому огляд гінеколога і здача мазка на дослідження мікрофлори піхви також необхідні. При циститі у жінок лікування включає і антибіотики, і уросептики, іноді лікарем може бути призначені інстиляції сечового міхура, а також фізіотерапія.

Причини виникнення циститу у жінок

Найчастіше причиною циститу у жінок є інфекційні агенти, оскільки близьке знаходження піхви, заднього проходу, короткий і досить широкий сечовипускальний канал у своєму розпорядженні до проникнення різних патогенних мікроорганізмів в сечовий міхур по шляхах. Однак, існують і інші способи проникнення бактерій в сечовидільну систему:

• висхідний шлях - уретральний, тобто з уретри
• спадний шлях - навпаки, з верхніх сечових шляхів
• лімфогенний - з інших органів малого тазу
• гематогенний - рідкісний спосіб проникнення інфекції з віддалених органів.

Коли у жінки з`являються симптоми циститу, не варто займатися самолікуванням, оскільки причин виникнення циститу, збудників велика кількість, а для правильного успішного лікування слід спочатку визначитися з ними, уточнити їх чутливість до протимікробних препаратів та тільки потім за призначенням лікаря проводити комплексне лікування.

Цистит у жінок, дуже рідко буває ізольованим процесом, коли порушення гігієни, запори, застуда, зловживання гострими продуктами або алкоголем, використання трусиків - стрінгів, зміна партнера, рідкісне спорожнення сечового міхура та ін. Викликають розмноження банальних патогенних бактерій. У 80% це кишкова паличка, в 15% стафілокок, 5% інші бактерії, такі як синьогнійна паличка, клебсієлла, протей.

• Найчастіше цистит виникає на тлі запальних процесів у піхві або при захворюваннях жіночих статевих органів, таких як бактеріальний вагіноз, молочниця, захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз), іноді цистит супроводжує туберкульоз жіночих статевих органів. Багато приховані інфекції та туберкульоз довгий час протікають безсимптомно, непомітно, жінка тільки періодично відчуває певний дискомфорт, субфебрильна температура, слабкість, що не відвідує лікаря, і не звертається в діагностичні центри з дослідження причини легких нездужань.
• До додаткових провокаційним факторам розвитку циститу можна віднести пієлонефрит, камені в сечовому міхурі, застої сечі при дивертикулах.
• Дуже часто виникає цистит у вагітних жінок, це пояснюється зміною мікрофлори і піхви, і урологічного тракту, під дією ендокринної та гемодинамічної перебудовою в організмі у вагітної жінки.
• Якщо у жінки цукровий діабет, часті прояви алергічних реакцій, вона піддається постійному токсичного впливу або проводить лікування онкологічних захворювань із застосуванням променевою терапією - це також є факторами ризику по розвитку циститу.
• Іноді після проведення хірургічних маніпуляцій, операцій, ендоскопічного обстеження відбувається травмування слизової, що сприяє розвитку циститу в жінок.
• Симптоми циститу також виникають в період менопаузи, оскільки при клімаксі атрофічні зміни в організмі і недолік естрогенів відображаються і на урогенитальном тракті.

Крім гострого циститу, дуже багато жінок страждають хронічним запальним процесом на тлі або уповільнених інфекції, перерахованих вище, або хронічний цистит у жінок асоціюється з опущеними матки, піхви.

Симптоми циститу у жінок

Після провокаційних чинників, таких як травмування, застуда, після незахищеного статевого акту, інфекційного захворювання та ін. Може виникати гострий цистит у жінок, який починається завжди дуже різко, раптово:

• Дизурия - прискорене сечовипускання, різі в сечовому міхурі, печіння і больові відчуття в уретрі, постійне бажання спорожнити сечовий міхур.
• Перед сечовипусканням зазвичай жінці доводиться прикладати зусилля, тужитися. Частота позивів настільки висока, що жінці доводиться відвідувати туалет кожні 15 хвилин, іноді відбувається мимовільне нетримання сечі.
• Ніктурія - переважання нічного бажання спорожняти сечовий міхур.
• Біль зазвичай супроводжує початок і кінець процесу сечовипускання. Поза процесом випорожнення біль локалізується тільки в лобкової частини і промежини. Інтенсивність болю може бути різною, від невеликого дискомфорту до нестерпних, сильних різей.
• У більшості випадків при циститі у жінок сеча каламутна, гнійна.
• При гострому циститі може підвищуватися температура до 38С, відповідно виникає слабкість, погіршення загального самопочуття.
• Дуже часто після першого гострого процесу трапляються рецидиви захворювання, якщо через місяць після лікування знову розвивається гострий цистит, отже, це вказує на збереження інфекції.
• При хронічному циститі у жінки симптоми і лікування захворювання ідентичні, можливо тільки, що болі і частота позивів до сечовипускання виражені не так різко. Під час загострення хронічного процесу можлива клінічна картина гострого циститу, а в період ремісії ні лабораторні, ні симптоматичні дані не вказують на запальний процес.

Лікування циститу у жінок

Для лікування і гострого, і хронічного циститу у жінок слід звертатися за консультацією одночасно і до гінеколога, і до уролога. Зазвичай при гострому циститі при адекватної терапії лікування настає буквально через тиждень.

Якщо підтверджується інфекційна природа виникнення циститу у жінки, лікування в обов`язковому порядку спрямовано на знищення патогенних мікроорганізмів протимікробними засобами, антибіотиками, до яких чутливі збудники:

• Останнім часом широко використовуються для лікування циститу у жінок фторхінолони, такі як ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфоміцин (Монурал), нітрофурани (Фурадонин). Ці препарати для лікування циститу у жінок мають побічними діями і мають ряд протипоказань, тому їх застосування можливе лише за призначенням лікаря.
• Якщо по аналізах виявляється специфічна мікрофлора, то лікування включає можливі противірусні засоби, протигрибкові або протимікробні.
• При сильних болях призначають спазмолітики - Но-шпа, Папаверин або нестероїдні протизапальні препарати - диклофенак, Німесил.
• Якщо немає алергічних реакцій на лікарські трави, то можна використовувати різні варіанти фіточаю - лист брусниці, польовий хвощ, мучниці. Найкраще використовувати траву не пакетованій фасування, а вигляді збору, порошку - заварювати і наполягати їх як будь-який звичайний відвар з лікарських трав.
• Монурал - антибіотик широкого спектру дії, уроантісептікі, який є ефективним засобом при циститі, досить одноразової прийому цього препарату.
• Існує також маса готових таблетованих лікарських засобів рослинного походження, які використовуються як допоміжні при затихання гострого запального процесу, їх слід вживати тривалий час, для більш стійкого ефекту - Цистон, Канефрон, Фітолізин. Також багатьом допомагає журавлина, журавлинний морс при циститі або таблетована форма препарату, що містить екстракт журавлини - Монурель.
• При лікуванні циститу жінкам слід збільшити добове кількість рідини, що випивається, для якнайшвидшого виведення токсинів з організму, також варто дотримуватися молочно-рослинної дієти.

Профілактика циститу - корисні поради для жінок

• Дефлораціонний цистит і транзітоорная інфекція сечовивідних шляхів, асоційована з сексуальним життям виникає при частій зміні партнерів, якщо чоловік не дотримується гігієни і не використовуються презервативи при статевому акті.
• Дотримання особистої гігієни - запорука відсутності рецидивів бактеріального циститу. Використовуйте для інтимної гігієни засоби з нейтральним кислотно-лужний баланс.
• Контролюйте наповненість і своєчасне спорожнення сечового міхура, не допускайте тривалого застою сечі.
• Переохолодження, особливо мокрі ноги в холодну погоду, провокують загострення.
• Випивайте щодня не менше 2 літрів води, свіжих соків або журавлинного морсу.
• Не носіть трусики стриги, якщо у вас хронічний цистит, при носінні такого білизни кишкова паличка потрапляє у уретру дуже легко. А також не варто носити занадто обтягуючий одяг, джинси, вони порушують нормальний кровообіг в тазовій області.
• Запори також провокують рецидиви циститу, намагайтеся включати в свій щоденний раціон курагу, чорнослив, свіжу капусту і інші фрукти і овочі.