Симптоми циститу у чоловіків - лікування, причини, ознаки

Відомо, що цистит часто буває у жінок, а ось у чоловіків буває цистит чи ні? І якщо він буває, які у нього характерні симптоми і чим лікувати цистит у чоловіків? Серед представників сильної статі це захворювання реєструється значно рідше, ніж у жінок, в основному у чоловіків старше 45 років, і становить всього близько 1% всіх діагностованих випадків.

Тому, однозначно - буває цистит у чоловіків. Симптоми, які можуть вказувати на цистит - це часті сечовипускання, з палінням, різями, з больовими відчуттями в області над лобком, виникнення слизу, крові в сечі, нічні позиви на сечовипускання. Це пояснюється запальним процесом, при якому вражається слизова сечового міхура, що призводить до порушення його нормального функціонування.

Для діагностики циститу досліджується сеча як бактеріологічно, так і мікроскопічно, проводиться УЗД сечового міхура, хоча воно не завжди виявляється інформативним, УЗД нирок, простати, а також проводиться цистографія, мультідетекторний спіральна комп`ютерна томографія. Лікування циститу у чоловіків включає обов`язкову антибіотикотерапію, симптоматичне лікування, використання різних фітопрепаратів, фізіотерапії.

Причини циститу у чоловіків

Молодому чоловікові дуже легко не захворіти циститом, при цьому досить лише дотримуватися правил особистої гігієни. Але основною причиною циститу у чоловіків, особливо з віком, є сечокам`яна хвороба, хронічні статеві інфекції, стриктура уртери і ослаблений імунітет (наприклад, прийом гормонів, цитостатиків, отримання променевої терапії, ВІЛ інфекція та ін.) У жінок цистит виникає найчастіше через висхідній інфекції з уретри, анального отвору, піхви, а у чоловіків з передміхурової залози, уретри, придатка яєчка, сім`яних пухирців.

Якщо у чоловіка існують які-небудь урологічні проблеми, що супроводжуються звуженням сечовипускального каналу і як наслідок застоєм сечі, то це є пусковим механізмом початку циститу.

Це можуть бути механічні перешкоди, такі як чужорідне тіло, камені, що виходять з сечового міхура, а також більш серйозні захворювання, такі як аденома передміхурової залози, злоякісні новоутворення, дивертикули та ін.

Цистит у чоловіків рідко буває ізольованим процесом, оскільки подовжений, вузький сечовипускальний канал перешкоджає проникненню будь-якої інфекції в сечовий міхур. Тому найчастіше інфекційний цистит пов`язаний з простатитом, уретритом, везикулитом. Також як і у жінок основний збудник при цьому кишкова паличка, стафілокок, синьогнійна паличка, гриби Кандіда.

Чоловік цистит може бути викликаний прихованими інфекціями, що передаються статевим шляхом - гонорея, трихомоніаз, хламідіоз у чоловіків, мікоплазма. Дуже рідко цистит супроводжує такі захворювання як пурпура, актиномікоз та шистосомоз.

Якщо проникнення інфекції відбувається по низхідному механізму, то це найчастіше обумовлено пієлонефрит, туберкульоз нирок.

Окремо варто приділити увагу туберкульозної етіології циститу, оскільки іноді туберкульозний процес сечостатевої сфери у чоловіків носить стертий, хронічний характер, проявляє себе тільки субфебрильною температурою, слабкістю, малими симптомами і періодичними ознаками, циститу, хронічного простатиту, пієлонефриту, уретриту і ін. На сьогоднішній день в країні існує епідемія туберкульозу, у населення знижується імунітет, а інфікованість мікобактерією туберкульозу у дорослого населення складає 90%. При сприятливих для туберкульозу умовах - стрес, перевтома, погане харчування, зловживання алкоголем - він легко виходить з латентного стану і вражає не тільки звичні всім легкі, але і інші органи - простату, яєчка, нирки в тому числі. Причому, підступність позалегеневих форм туберкульозу в тому, що вони маскуються під банальні інфекційні процеси, а посіви на виявлення палички Коха при хронічному перебігу часто бувають помилково негативні, особливо на тлі лікування фторхінолонами.

Грип, гайморит, хронічний тонзиліт та інші інфекційні та вірусні захворювання, що локалізуються здавалося б, у віддалених від сечового міхура органах дихальної системи, можуть гематогенним шляхом (через кров) заносити патогенні бактерії і в сечовий міхур. Тому не рідко ускладненням будь-яких інфекційних процесів в організмі може стати і запалення сечового міхура.

Також можливе інфікування при проведенні самої цистоскопии, катетеризації сечового міхура.

Травми живота, хребта, цукровий діабет у чоловіків, постійне переохолодження, хронічний стрес і недосипання, все що знижує захисні сили організму, також сприяють розвитку циститу у чоловіків.

Симптоми циститу також можуть з`являються після оперативних втручань в черевну порожнину, трансуретральних операцій сечового міхура, резекції простати, злоякісних новоутворень уретри і простати.

Симптоми, ознаки циститу у чоловіків - гострого і хронічного

• При гострому циститі основний симптом - це часті позиви до сечовипускання, при цьому разовий об`єм сечі може бути всього 10-15 мл, іноді може виникати нетримання сечі.
• Біль і труднощі при сечовипусканні - також є ознаками циститу у чоловіків, їм доводиться докладати зусилля для початку процесу спорожнення сечового міхура. Особливо болючими відчуттями супроводжує початок і кінець сечовипускання. Біль при цьому описується пацієнтами як печіння, різі в уретрі (причини болю, печіння при сечовипусканні). Іноді болю носять дуже інтенсивний характер, іноді терпимий. У періодах між випорожненнями, чоловіків турбують болі в статевому члені, паху, в лобкової області.
• Гострий цистит у чоловіків, протікає з симптомами загальної інтоксикації, з високою температурою, підвищеним потовиділенням, головним болем, ознобом, загальною слабкістю і ін. У таких випадках показана госпіталізація хворого.
• У важких ситуаціях, коли розвивається гангренозна, геморагічна форма циститу у чоловіків сеча набуває каламутного колір, містить кров, слиз, може бути гнильний запах і кількість сечі може стає не більше 400 мл. в день.
• Що стосується хронічного циститу у чоловіків, симптоматика його носить більш стриманий характер, болі можуть бути незначними, частота позивів також не високою, домішки в сечі найчастіше тільки слизового характеру, без частинок крові. Однак, як будь-який хронічний процес цистит також протікає хвилеподібно, з періодами ремісії і загострень.

Лікування циститу у чоловіків

При описаних вище симптомах чоловікові слід звернутися до уролога. Будь-яке лікування лікар призначає тільки після ретельно зібраного анамнезу пацієнта, досконального діагностики у всіх напрямках:

• Бактеріальний посів сечі, що виявляє збудника і його чутливість до антимікробних препаратів.
• Урогенітальний мазок на приховані інфекції - ІПСШ
• Загальний аналіз сечі - він інформативний в разі високих значень лейкоцитів, еритроцитів, слизу. Підставою для підозри туберкульозу служить кисла реакція сечі.
• УЗД сечового міхура зазвичай не проводять, оскільки пацієнту неможливо зібрати достатній обсяг сечі для інформативного обстеження, а ось УЗД нирок і простати - обов`язкові, оскільки можуть допомогти виявити причину появи циститу.
• При хронічному циститі показана цистоскопія, що виявляє сторонні предмети, каміння, новоутворення, також під час цієї процедури проводиться біопсія. Цистоскопію можуть призначити і при наполегливому перебігу гострого циститу і вона покликана визначити вид і локалізацію самого циститу, тобто візуально насамперед оцінюють стан слизової, хоча сторонні предмети і камені теж можуть мати місце.
• Іноді потрібне проведення цистоуретрографія, урофлоуметріі, для підтвердження або виключення органічної обструкції, яка часто буває при циститі у чоловіків.

Лікування гострого циститу при стійкій затримці сечі і сильних болях, які не купирующихся знеболюючими - проводиться в умовах стаціонару, після ретельної діагностики, виявлення збудника або супутнього захворювання сечостатевої системи. Як лікувати цистит у чоловіків? Загальні рекомендації по терапії цієї недуги наступні:

• Постільний режим в гострому періоді захворювання, зняття температури жарознижувальними засобами, рясне пиття до 2,5 літрів на добу, дієтичне харчування без солоних, гострих, кислих продуктів.
• антибіотики при циститі у чоловіків. Після виявлення збудника, визначення його чутливості до антибіотиків необхідно застосування протимікробних засобів: зазвичай це фторхінолони (Ноліцін при циститі, Нормакс, Цифран, Ципролет А), нітрофурани (Фурадонин), цефалоспорини, протягом тижня, тільки за призначенням лікаря.
• Фітотерапія. Обов`язково при циститі у чоловіків лікування повинно включати рослинні сечогінні, протизапальні засоби, такі як фіточаї - чай мучниці, лист брусниці, польовий хвощ. За умови, що у людини немає алергічних проявів на лікарські трави, добре допомагають ліки на рослинній основі, які надають допоміжну дію, знімають симптоми запалення - Канефрон, Цистон при циститі, Фітолізин. Також можна використовувати корисні властивості журавлини - або пити журавлинний сік, морс при циститі, або приймати таблетки Монурель з екстрактом журавлини. Оскільки фітопрепарати знижує концентрацію антибіотика їх використовують тільки після завершення антибактеріальної лікування.
• Знеболюючі засоби. Для зняття болю підходять спазмолітики - Но-шпа, Папаверин, а також нестероїдні протизапальні засоби - диклофенак, Німесил.
• ІПСШ. Для лікування захворювань, які передаються статевим шляхом існують певні схеми лікування, які призначає лікар, в разі виявлення таких інфекцій методом ПЛР, оскільки вони також можуть бути збудниками циститу у чоловіків.
• Симптоми і лікування циститу залежать від супутніх захворювань, якими найчастіше є - простатит, пієлонефрит, аденома простати, сечокам`яна хвороба, аденомектомія. Тому в таких випадках лікування циститу полягає в терапії цих захворювань.
• Промивання сечового міхура. Іноді лікарем може проводиться маніпуляції з промивання сечового міхура з антисептиками або новокаїнові блокади.
• фізіотерапія. Після закінчення гострого періоду запалення, для розсмоктування і якнайшвидшого одужання проводять електрофорез, УВЧ, ультразвук, магнітолазеротерапії, грязелікування.
• санаторії. У періоди ремісії дуже ефективно проводити лікування в різних спеціалізованих санаторіях - Краснодарського і Ставропольського краю.