Причини гострого і хронічного циститу у жінок
Причини захворювання циститом
Основним збудником захворювання вважається кишкова паличка (80-90%), яка є представником природної мікрофлори товстого кишечника. Рідше збудником виступає стафілокок, протей, синьогнійна паличка, клебсієла. Нерідко цистит може розвиватися вдруге в результаті уреаплазмоза, трихомоніазу, хламідіозу, кандидозу, гонореї та інших статевих інфекцій. Також причиною формування циститу можуть послужити хімічні і фізичні фактори впливу на слизовий шар уретри і сечового міхура.
Попадання збудника в сечовий міхур частіше здійснюється висхідним способом через сечовипускальний канал. Рідше зустрічається спадний занос від уражених нирок, гематогенний і лімфологіческій шлях проникнення інфекції від інших внутрішніх органів.
Провокують причини появи циститу у жінок такі:
- Часті простудні захворювання.
- Недотримання інтимної гігієни в критичні дні і при статевих контактах.
- Період вагітності - плід тисне на сечовий міхур, що призводить до застою сечі.
- Вроджена диспозиція сечового міхура, полегшує проникнення інфекції.
- цукровий діабет - високий вміст цукру в сечі створює сприятливі умови для зростання інфекції.
- Недотримання питного режиму.
- Камені в просвіті нирок і сечового міхура.
- Тривала затримка сечовипускання при позивах, наприклад в робочий час.
- Атрофічні зміни слизової в клімактеричному періоді.
- Ендоскопічні маніпуляції (цистоскопія, катетеризація).
Причини хронічного циститу
Перехід захворювання в хронічну течію, частіше обумовлений:
- некоректним лікуванням захворювання в гострому періоді;
- зниження імунологічної реактивності організму;
- наявністю хронічних уражень сечостатевої системи (вульвовагініт, пієлонефрит, уретрит, захворювань з статевим шляхом інфікування).
Симптоми гострого та хронічного циститу
Клінічні явища гострого циститу розвиваються раптово і спостерігаються не більше одного разу на рік. Запалення частіше розвивається в слизовому і підслизовому покриві сечового міхура, охоплюючи шеечную область або поширюючись дифузно по всій поверхні.
Провідними симптомами є:
- біль, тяжкість внизу живота, в лобкової області з поширенням на внутрішню поверхню стегон;
- підвищення температури тіла;
- больові відчуття спочатку і на завершення сечовипускання;
- печіння, свербіж в момент сечовипускання;
- почастішання позивів помочитися зі зменшенням порції сечі і почуттям неповної спустошеності сечового міхура;
- помутніння сечі за рахунок появи гною і крові.
Появи частого циститу, більш ніж один раз на рік, говорить про перехід запалення в хронічну форму.
При хронічному циститі запалюється слизовий шар і глубоколежащие покриви сечового міхура. Симптоми ураження проявляються більш мляво без підвищення температури, на відміну від гострого процесу. Іноді процес протікає безсимптомно, а зміни виявляються лише при ендоскопічному дослідженні. Хронічний цистит часто характеризується тривалим перебігом до двох місяців. При відсутності лікування може викликати склеротичні пошкодження оболонок сечового міхура і зморщування. Також може спровокувати розвиток пієлонефриту, гломерулонефриту і злоякісних новоутворень в сечовому міхурі.
діагностика
- Для підтвердження діагнозу гострого або хронічного циститу необхідно пройти обстеження уролога і гінеколога. При циститі використовують кілька методів дослідження:
- Загальний аналіз сечі, за потребою проба Нечипоренко і Зимницкого.
- Посів сечі бактеріальний з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів.
- Мазок з уретри і піхви на визначення мікрофлори та інфекцій з статевим шляхом передачі.
- Ультразвукове дослідження сечового міхура, нирок.
- Цистоскопія.
- Цистографія.
лікування
Курс лікування при гострій формі циститу зазвичай триває тиждень. При хронічній формі лікування триває до трьох місяців. Основу лікування створюють антибактеріальні засоби, які відбираються в залежності від виявленого інфекційного агента.
Застосовуються антибактеріальні засоби широкого спектру дії:
- фторхінолони (норфлоксацин, пефлоксацин, Заноцин);
- цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим);
- фосфоміцин (монурал)
- нітрофуран (фуразидин, нитрофурантоин);
- сульфаніламідні препарати (Антріма, сульфадиметоксин, бактрим).
Для зниження болю, спазму і запалення застосовуються:
- протизапальні препарати (диклофенак, ібупрофен, німесіл);
- спазмолітичні засоби (дротаверин, папаверин);
- диуретические препарати рослинного походження (Канефрон, Цистон).
За свідченнями проводять введення лікарських препаратів в просвіт сечового міхура. При розвитку рубцевих змін і сморщивания проводять хірургічне лікування.
З метою поліпшення якості лікування і профілактики рецидивів рекомендується:
- підвищення питного режиму;
- дієта з підвищеним вмістом молочнокислих продуктів;
- дотримання інтимної гігієни;
- НЕ терпіти якщо є позиви на сечовипускання;
- уникати переохолодження, тепло одягатися;
- провести лікування певних хронічних захворювань.