Розшифровка біохімічного аналізу крові

Що показує біохімічний аналіз крові?

Кров виділяють як окрему тканину людського організму, її унікальною особливістю є те, що вона присутня у всіх органах і інших тканинах. Тому до складу крові входить величезна кількість простих і складних речовин, що утворюються в процесі життєдіяльності того чи іншого органу. Аналіз крові на біохімію дозволяє з великою точністю визначати наявність і рівень вмісту цих речовин.

Порівнюючи отримані дані і нормальні показники, встановлені дослідним шляхом можна зробити висновок про функціональний стан органів, встановити характер що відбуваються в них патологічних процесів. При деяких захворюваннях біохімія крові є єдиним способом об`єктивного підтвердження діагнозу. Крім стандартного біохімічного аналізу, який найбільш часто використовується в діагностичних цілях, можливо визначення досить специфічних показників, використовуваних в ендокринології, генетики, педіатрії, спортивній медицині.

Які існують показання для біохімічного аналізу крові?

У більшості випадків біохімія призначається лікарем стаціонарним або амбулаторним хворим. Дослідження крові може виконуватися з діагностичною метою або для контролю якості проведеного лікування. При цьому лікар індивідуально призначає перелік необхідних показників, рівень яких потрібно визначити у конкретного хворого. Це може бути який-небудь один показник, наприклад, глюкоза при цукровому діабеті або кілька, наприклад, печінкові проби (загальний білок, білірубін, протромбіновий індекс, алт і аст) при гепатиті. Визначення рівня тих чи інших біохімічних показників виконується при наступних станах:

• захворювання гепатобіліарної системи;
• захворювання нирок;
• патологія ендокринної системи;
• хвороби серця;
• захворювання опорно-рухового апарату;
• хвороби системи крові;
• захворювання шлунково-кишкового тракту.

У поєднанні з методами інструментальної діагностики біохімія крові набуває особливу діагностичну цінність, вона дуже допомагає в постановці правильного діагнозу при патології практично будь-якого внутрішнього органу.

Як здавати аналіз крові на біохімію?

Для проведення біохімічного аналізу використовується венозна кров. Забір крові здійснюється з периферичної вени, найбільш зручним місцем є ліктьова і променева вени в області ліктьового суглоба. При відсутності доступу до передпліччя (переломи, опіки і т. Д.) Взяти кров можна з вени в будь-якому іншому місці (кисті, стопи, гомілки). Перед пункцією вени місце проколу шкіри ретельно обробляється антисептиком - 96% етиловим спиртом або розчином перекису водню. Кров набирають в стерильну суху пробірку в кількості 5 - 10 мл. Перед тим як здавати аналіз, необхідно до цього заходу підготуватися. Підготовка до біохімічного аналізу крові полягає в наступному:

• мінімум за 8 годин до здачі крові не можна нічого їсти, пити напої, що містять цукор;
• перед аналізом протягом двох діб необхідно утриматися від вживання алкоголю і дуже жирної їжі;
• напередодні дослідження, по можливості, уникати сильних фізичних і емоційних навантажень;
• аналіз здається до прийому лікарських засобів і до проведення діагностичних і лікувальних процедур (рентгенологічне дослідження, фізіотерапія та ін.).

Норми біохімічного аналізу крові (таблиця)

Як розшифрувати біохімічний аналіз?

Розшифровка біохімічного аналізу крові - це порівнянь отриманих результатів з нормальними показниками. Бланк аналізу містить повний список показників, які визначаються біохімічної лабораторії і їх референтні значення. Іноді буває досить на підставі відхилення від норми одного або декількох параметрів встановити остаточний діагноз, але набагато частіше для повноцінної діагностики потрібні інші результати додаткових методів дослідження і оцінка клінічної картини захворювання.

Розглянемо, що показує відхилення від норми найбільш часто визначаються показників біохімії крові, і для яких захворювань це характерно.

Загальний білок

Загальний білок - це сукупність всіх протеїнів, що містяться в плазмі крові, визначення його рівня використовується при захворюваннях внутрішніх органів і крові. Підвищення рівня цього показника спостерігається при наступних станах:

1. зневоднення організму (блювання, діарея, опіки та ін.);
2. гострі і хронічні інфекції;
3. онкологічне захворювання.

Зниження рівня загального білка відбувається при:

1. зменшенні надходження білка в організм при голодуванні;
2. захворюваннях печінки;
3. гострих і хронічних кровотечах;
4. тиреотоксикозі.

білірубін

Білірубін - жовчний пігмент, який утворюється в результаті руйнування еритроцитів. Обмін білірубіну відбувається завдяки нормальному функціонуванню печінки, тому визначення рівня цього показника має велику діагностичну цінність при захворюваннях печінки, жовчовивідних шляхів і анеміях. У дослідження білірубіну входить визначення рівня його вільної та зв`язаної фракцій. Підвищення вільного білірубіну буває при:

1. гострих вірусних гепатитах;
2. бактеріальних ураженнях печінки (лептоспіроз, бруцельоз та ін.);
3. токсичних гепатитах;
4. медикаментозний гепатит;
5. новоутвореннях печінки і первинному біліарному цирозі;
6. гемолітичних анеміях різної етіології.

Підвищений вміст зв`язаного білірубіну характерно для захворювань, що призводять до порушення відтоку жовчі: жовчнокам`яна хвороба, пухлини підшлункової залози, запальні захворювання жовчовивідних шляхів та ін.

ферменти

Визначення активності ферментів є найважливішим діагностичним показником, на підставі якого можна судити про стан внутрішніх органів. Підвищення активності ферментів виникає при ураженні клітин, з яких складаються органи і тканини. Підвищення рівня амінотрансфераз АлАТ, АЛТ відбувається при:

1. гостромугепатиті;
2. некрозі печінки;
3. інфаркті міокарда;
4. травмах і заболеваних скелетних м`язів;
5. холестазе і хронічному гепатиті;
6. важкої гіпоксії тканин.

Підвищений вміст лактатдегідрогенази (ЛДГ) характерно для:

1. інфаркту міокарда;
2. інфаркту нирок;
3. міокардиту;
4. обширного гемолізу;
5. емболії легеневої артерії:
6. гострих гепатитів.

Високий рівень креатинфосфокінази (КФК) буває при:

1. інфаркті міокарда;
2. некрозі скелетнойх мускулатури;
3. епілепсії;
4. міозитах і м`язовій дистрофії.

Сечовина належить до групи субстратів, являє собою низкомолекулярной з`єднання, синтезується печінкою. Рівень сечовини в плазмі крові залежить від фільтраційної здатності нирок і синтетичної функції печінки. Підвищення її рівня відбувається при:

1. захворюваннях нирок (гломерулонефріте- амілоїдозі, пієлонефриті, лікування нефротоксичними препаратами);
2. серцево-судинної недостатності;
3. масивних кровепотерях;
4. опіках;
5. порушення відтоку сечі;
6. вживанні в їжу надмірної кількості білка.

Зниження рівня сечовини можливо при:

1. голодуванні і строгому вегетаріанство;
2. отруєннях отрутами;
3. вагітності;
4. порушення синтетичної функції печінки.

Сечова кислота

Сечова кислота є кінцевим продуктом обміну деяких білків. Основна її частина виводиться нирками, решта з калом. Підвищення змісту сечової кислоти в крові свідчить про:

1. ниркової недостатності;
2. лейкозі, лімфомах;
3. тривалому голодуванні;
4. зловживанні алкоголем;
5. передозуванні саліцилатами та діуретиками.

Скільки коштує біохімічний аналіз крові?

Вартість біохімічного дослідження крові порівняно невисока, в залежності від кількості визначених показників ціна може коливатися від 600 до 2700 рублів.