Лужна фосфатаза: норма і патологія

Що таке лужна фосфатаза?

Лужна фосфатаза це група ферментів, що забезпечують в організмі біохімічні процеси, в результаті яких відбувається розщеплення моноефіри фосфорної кислоти. За хімічною структурою фосфатаза є білком, молекула якого має складну будову і містить в собі кілька атомів цинку.

У біохімічних процесах, що відбуваються всередині клітини, ЛФ грає роль каталізатора, її найвища активність визначається в лужному середовищі, при значенні ph від 9 до 10. Загальна лужна фосфатаза не однорідна за своєю структурою і складається з близьких за будовою ізоферментів, основними джерелами яких є:

• печінку;
• кісткова тканина;
• плацента;
• нирки;
• слизова оболонка кишечника;
• селезінка.

У нормі вся лужна фосфатаза в крові представлена печінковим та кістковим ізоферментом, приблизно в рівних частинах, інші фракції можуть бути присутніми в незначній кількості. Однак при деяких патологічних і фізіологічних станах кількісне співвідношення ізоферментів ЛФ в плазмі крові може істотно змінюватися.

Чому змінюється рівень лужної фосфатази в організмі?

Лужна фосфатаза забезпечує нормальний обмін речовин у всіх тканинах людського організму. Тому при ураженні клітин будь-якого з органів механічного, запального, дегенеративного або неопластического характеру частина ферментів з пошкоджених тканин потрапляє у кров`яне русло, при цьому визначається підвищення активності ЛФ в плазмі крові. Найчастіше цьому сприяють такі стани:

• захворювання печінки і жовчовивідних шляхів: механічна жовтяниця, цироз печінки, вірусні гепатити, синдром Жильбера;
• захворювання кісткової тканини: хвороба Педжета, остеогенна саркома, рахіт, остеомаляція, зрощення кісток після переломів;
• злоякісні пухлини яєчка, передміхурової залози, нирки, яєчника, матки, підшлункової залози і легені;
• при інших патологіях: гиперпаратиреозе, гіпертиреозі, інфаркті міокарда, виразковий коліт, хронічній нирковій недостатності, ревматоїдному артриті та ін .;
• як побічний ефект при прийомі лікарських препаратів: фенобарбіталу, фуросеміду, ранітидину, папаверину, фторотана і ін.

Підвищення рівня ЛФ в крові може спостерігатися і у здорових людей при значному підвищенні метаболізму певних органів і тканин, викликаного деякими функціональними станами, основними з яких є наступні:

• інтенсивне фізичне навантаження;
• активний процес травлення, після прийому їжі;
• у жінок при вагітності (особливо на пізніх строках) та годуванні груддю;
• у дітей в періоди інтенсивного росту кісток.

Значно рідше зустрічаються патологічні стани, при яких активність лужної фосфатази знижується, і її показники в крові визначаються на дуже низькому рівні. Недостатність ЛФ викликають такі патології:

• гіповітаміноз і авітамінози (особливо при нестачі вітамінів групи В і С);
• недолік в організмі мікроелементів: цинку, магнію, фосфору (виникає при голодуванні і нераціональному харчуванні);
• гіпервітаміноз D (при надмірному вживанні в їжу продуктів, що містять у великій кількості вітамін D);
• гіпотеріоз з вираженим порушенням функції щитовидної залози;
• прийом лікарських препаратів: статинів, сульфаніламідів.

В яких випадках виконується аналіз крові на лужну фосфатазу?

У клінічній практиці рівень ЛФ набуває важливе діагностичне значення тільки в комплексі з іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями. Тому пацієнтам зазвичай призначається біохімічний аналіз крові, до складу якого входить визначення вмісту лужної фосфатази. Це дослідження показано всім амбулаторним і стаціонарним хворим з патологією печінки, нирок, травної та ендокринної системи. В даний час в більшості випадків обмежуються визначенням загального рівня ЛФ, так як фракційний аналіз, хоча і більш інформативний, але є дуже дорогим і виконується тільки в спеціалізованих лабораторіях.

Як робиться аналіз на ЛФ?

Для отримання коректного результату дослідження необхідно дотримуватися наступних правил:

• забір крові виконують в ранковий час з ліктьової вени в кількості 5 - 10 мл .;
• аналіз повинен виконуватися натщесерце і краще за все не їсти мінімум 12 годин до взяття крові;
• за добу до здачі крові не можна займатися важкою фізичною працею і спортом, що передбачає інтенсивні навантаження;
• утриматися від вживання алкоголю і прийому ліків, що підвищують рівень ЛФ.

Яка норма лужноїфосфатази в крові?

Нормальні показники ЛФ в плазмі крові розрізняються залежно від віку та статі людини. Норма у дітей становить:

• новонароджені - 250 од / л;
• 1-9 років - 350 од / д;
• 10-15 років - 280 од / л;
• 16-19 років - 150 од / л.

У дорослих людей показники ЛФ незначно відрізняються в залежності від статі, норма у жінок на 20-25 од / л нижче ніж у чоловіків такого ж віку:

• 20-30 років - 85 - 105 од / л;
• 30-45 років - 95 - 115 од / л;
• 45-55 років - 100 - 125 од / л;
• 55-70 років - 130 - 145 од / л;
• старше 70 років - 165 - 190 од / л.