Норма шое в аналізі крові

ШОЕ: розшифровка

Абревіатура означає швидкість осідання в пробірці еритроцитів. Під дією гравітаційних сил взята на аналіз кров поступово починає розділятися на шари: нижній - темний і густий, верхній - прозорий і світлий. Нижній шар формують еритроцити, найбільші кров`яні клітини. Швидкість їх склеювання і осідання і означає ШОЕ.

Показник ШОЕ не є ознакою будь-якого окремого захворювання, він лише відображає картину запального процесу. Як відомо, при будь-якому запальному процесі збільшується синтез глобулінів (ці антитіла борються з інфекційним агентом) і фібриногену (білка, що характеризує гостре запалення). Речовини, обтяжуючи еритроцити, призводять до склеювання червоних кров`яних тіл і їх осідання. Активізація цього процесу призводить до підвищення швидкості склеювання і осідання еритроцитів.

При аналізі рівня ШОЕ слід враховувати, що:

1. У жінок він трохи вище, ніж у чоловіків. Ця різниця обумовлена особливостями роботи жіночого організму.
2. Максимальний рівень спостерігається в ранкові години.
3. При гострому запаленні ШОЕ підвищується приблизно через добу після початку захворювання (підвищення температури). Зазвичай цьому передує збільшення лейкоцитів.
4. Максимальні значення ШОЕ можуть спостерігатися в період одужання.
5. Постійно завищені показники ШОЕ можуть констатувати про прихований запальному процесі або онкологічної патології.

Важливо! ШОЕ не завжди відображає стан здоров`я. У деяких випадках навіть при вираженому запаленні значення залишається в нормі.

Нормальні показники ШОЕ

Рівень ШОЕ залежить від віку і статі пацієнта. У медицині визначено чіткі межі, відхилення від яких вказує на наявність патології.

Норма ШОЕ у жінок

У здорової жінки ШОЕ коливається в межах 10-18 мм / год. Середній рівень - 12 мм / год. Після 50 років незначно підвищується і становить 15 мм / год. Нормою в цьому віці вважається значення 14-25 мм / год.

Вагітність і значення ШОЕ

При вагітності нормальні показники для жінки зміщуються. Значні зміни, в тому числі і гормональні, в роботі всього організму призводять до підвищення / зниження параметра. Перші 2 триместру зазвичай характеризуються зниженням швидкості осідання еритроцитів. Однак іноді в організмі матері посилюються процеси розпізнавання плода як чужорідного тіла, при цьому відбувається зміна білкової складової плазми крові. У цьому випадку можливе збільшення ШОЕ і лейкоцитів. Під час вагітності вважається нормальним значення до 45 мм / год.

На цей параметр у вагітних жінок і в післяпологовий період впливає рівень гемоглобіну. Зокрема, фізіологічне зниження гемоглобіну внаслідок крововтрати під час пологів може викликати підвищення показника ШОЕ.

Норма ШОЕ у чоловіків

У чоловіків швидкість склеювання і осідання еритроцитів трохи менше: в аналізі крові здорового чоловіка ШОЕ варіює в межах 8-10 мм / год. Однак у чоловіків старше 60 років значення трохи вище. У цьому віці середній параметр у чоловіків становить 20 мм / год. Відхиленням у чоловіків даної вікової групи вважається значення 30 мм / год, хоча для жінок ця цифра, нехай трохи і завищена, не вимагає підвищеної уваги і не вважається ознакою патології.

Норма ШОЕ у дітей

Параметри ШОЕ у дітей значно відрізняються в залежності від віку. Так, у новонародженого малюка значення 0-2 мм / год, однак вже до місяця показник збільшується до 3-5 мм / год, а до 6 місяців досягає 2-6 мм / год. У дитини 1-2 років нормальне ШОЕ 5-7 мм / год. У малюків 2-8 років становить 7-8 мм / год, але навіть у дітей 3 років нормою є значення до 10 мм / год. У підлітків ШОЕ поступово підвищується до 8-12 мм / год (норма у дівчаток - до 15 мм / год, у хлопчиків - до 10 мм / год) і після 16 років досягає нормальних показників дорослих.

Важливо! Норма ШОЕ в крові може бути трохи завищена, проте це на увазі індивідуальних особливостей кожної людини в деяких випадках не є відхиленням. Оцінка здоров`я проводиться за рівнем ШОЕ в сукупності зі скаргами, іншими показниками аналізу крові в динаміці і додатково призначеними інструментальними і лабораторними дослідженнями. Підвищення до 30-40 мм / год і більше сигналізує про проблеми зі здоров`ям і потребує додаткового обстеження і лікування.

Аналіз крові: методики визначення та аналізу ШОЕ

У Росії ШОЕ визначають методом Панченкова. Узята з безіменного пальця кров розлучається цитратом натрію (4: 1) і поміщається в спеціальний капіляр. Через годину фіксується рівень осідання еритроцитів за 100-бальною шкалою.

Однак в міжнародній медицині використовують метод дослідження венозної крові по Вестергрену. Їх відмінність полягає в використанні різних за характеристиками пробірок і шкали результатів. Метод Вестергрена вважається більш чутливим: показуючи однакові показники при нормальному рівні, дослідження цим методом дає більш високі значення при підвищених показниках.

Зараз у багатьох клініках застосовують автоматичний метод визначення ШОЕ. При цьому усувається людський фактор, який може вплинути на результат: Ми не потребуємо в розведенні проби крові і дотриманні пропорцій, а також відпадає необхідність у відстеженні результатів і контролі часу.

У розвинених країнах визначенням ШОЕ не надають такого великого значення через часті помилкових показників як в сторону підвищення, так і в бік зниження. Замість цього параметра визначають показник С-реактивного протеїну (СРП). Значення цього білка більш достовірно відображає неспецифічна відповідь організму на патологію (бактеріальну, ревматичний та ін.).

Причини зміни рівня ШОЕ

Незначне відхилення від нормальних показників може не бути ознакою патології. Наприклад, незначне підвищення ШОЕ спостерігається при строгій дієті, іноді супроводжує менструацію у жінок. Однак навіть невеликі відхилення можуть сигналізувати про початок або приховано протікає патологічному процесі.

Показники ШОЕ можуть відхиляться внаслідок зміни:

• середовища крові (алкалоз / ацидоз);
• кількості і форми (обсягу, діаметра) еритроцитів;
• білкового складу крові.

низьке ШОЕ

Уповільнення процесу осідання еритроцитів може вказувати на наявність проблем в роботі різних органів і систем. Патологічні стани з характерним зниженням ШОЕ:

• недостатність кровообігу;
• еритремія, еритроцитоз;
• епілепсія, невротична патологія;
• прийом саліцилатів, кальцію хлориду, препаратів на основі ртуті;
• гепатити;
• серповидно-клітинна анемія, анізоцитоз і ін. патології, що викликають зміну форми червоних клітин;
• гіпоглобулінемія, гіперальбумінемія, гіпофібріногенемія.

Висока ШОЕ

Підвищений ШОЕ - ще не привід впадати в паніку. Іноді, особливо в дитячому віці, причиною збільшення показника служать:

1. Неправильне харчування матері (велика кількість в раціоні жирної їжі) при годуванні груддю.
2. Гельмінтози (глистяні інвазії, аскаридоз).
3. Прийом парацетамолу.
4. Прорізування зубів у малюків.
5. Нестача вітамінів.
6. Алергія.

Однак статистичні дані наполегливо підтверджують, що підвищена ШОЕ все-таки є тривожним сигналом. причини:

• 40% - інфекції дихальної (в тому числі туберкульоз) і сечовивідної систем (в тому числі сифіліс), вірусні гепатити, системні ураження грибком.
• 23% - онкологія;
• 17% - ревматичне ураження, червоний вовчак;
• 8% - цукровий діабет, панкреатит, анемія, ентерит / коліт, патологія статевих органів (простатит, запалення придатків), ЛОР-патологія;
• 3% - ниркова патологія.

Аналіз крові констатує підвищений ШОЕ і при інших станах:

• підвищений холестерин;
• варикоз, флебіт;
• в післяопераційний період;
• при пероральному прийомі гормональних контрацептивів;
• тиреотоксикоз.

Важливо! Збільшення ШОЕ до 100 мм / год зазвичай спостерігається при захворюваннях нирок, злоякісних пухлинах, і серйозних запальних процесах. Показник може сприяти підтвердженню інфаркту (відміну від стенокардії), сифілісу, туберкульозу.

ШОЕ в більшій мірі є помічником лікаря. По змін показника можна судити про ефективність лікування і процесі одужання. У дорослих і дітей, які вирішили симулювати ГРВІ чи грип, аналіз крові допоможе обчислити удавальника. У постановці діагнозу цей параметр відіграє другорядну роль, незначні зміни можуть виявитися лише причиною помилкової тривоги. Однак при підвищенні 30-40 мм / год у малюків і більше 100 мм / год у дорослих, як правило, говорить про серйозну патологію.