Норма гемоглобіну при вагітності. Як підвищити низький гемоглобін?

Етіологія

Основною причиною розвитку анемії при вагітності є підвищена потреба в залізі (воно потрібно для нормального розвитку плода) і недостатнє надходження даного елемента в організм жінки з харчовими продуктами при нераціональному харчуванні. Рівень гемоглобіну в даний період також знижується при дефіциті білків і вітамінів. Крім цього, слід назвати й інші етіологічні фактори:

1. Наявність соматичних захворювань - ревматизму, пороків серця, уражень печінки, пієлонефриту.
2. Патології інфекційного характеру.
3. Глистові інвазії.
4. Захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо виразкової хвороби, яка ускладнюється кровотечами.
5. Хронічні носові кровотечі на тлі ТРОМБОЦИТОПАТІЙ або тромбоцитопенічна пурпура.
6. Знижений гемоглобін частіше реєструється серед жінок, у яких діагностують ендометріоз, міоми матки, хворобливі і масивні менструації, а також серед тих, у яких в анамнезі є мимовільні викидні.
7. Анемія може викликатися багатоплідної вагітністю, раннім токсикозом, артеріальною гіпотонією, загостренням наявних хронічних захворювань, предлежанием плаценти або її передчасним відшаруванням.

Крім цього, у вагітних жінок накопичуються продукти обміну, які мають токсичний вплив на кістковий мозок, збільшується об`єм циркулюючої крові, а також спостерігається затримка рідини в інтерстиціальних тканинах і високий рівень міді, знижена кількість цинку, марганцю, нікелю і кобальту в організмі, що також впливає на концентрацію гемоглобіну. Також при вагітності змінюється гормональний фон. При цьому збільшується кількість гормонів, які пригнічують еритропоез. Значення у розвитку анемії у вагітних також має кисневе голодування і імунологічні зміни.

Симптоми і наслідки низького гемоглобіну

Щоб з`ясувати, рівень концентрації гемоглобіну, потрібно здати загальний аналіз крові. Проводиться дане лабораторне дослідження вранці натщесерце. У нормі у жінок гемоглобін повинен бути в кількості 120-140 г / л. У період виношування плоду результати аналізу слід оцінювати, враховуючи особливості перебігу вагітності та її термін. Так, в першому триместрі концентрація гемоглобіну не повинна відрізнятися від показників, отриманих при обстеженні невагітних жінок. Норма гемоглобіну при вагітності в другому і третьому триместрах трохи нижче - 110-130 г / л, тому для своєчасного виявлення анемії до уваги беруть не тільки даний параметр, а й визначають зміст окремих вітамінів, сироваткового заліза, а також феритину і трансферину.

При розвитку анемії з`являються такі скарги:

• загальна слабкість і сонливість;
• знижена працездатність і погіршення пам`яті;
• часті головні болі і запаморочення;
• втрата апетиту і патологічні зміни нюху і смаку;
• блідість слизових оболонок і шкіри;
• погіршення стану нігтів, волосся, руйнування зубів;
• поява запорів або діареї;
• стоматити і тріщини на губах;
• біль в області серця, серцебиття і прискорення пульсу;
• часті простудні захворювання.

Якщо в крові вагітної мало гемоглобіну, це негативно впливає на розвиток плода. Так, дане порушення провокує частіші ранні токсикози і гестози, збільшує ризик переривання вагітності та передчасних пологів, призводить до фетоплацентарної недостатності і синдрому затримки розвитку плода. Також у жінок з низьким рівнем гемоглобіну під час вагітності спостерігається передчасне відійшли навколоплідних вод і передчасне відшарування плаценти.

Найбільш небезпечним в цьому плані є третій триместр вагітності. Крім цього, у жінок з анемією частіше реєструють слабкість родової діяльності, атонічні або гіпотонічні кровотечі після пологів, ДВС-синдром, гнійно-септичні ускладнення в післяпологовому періоді, а також недостатня секреція грудного молока (гипогалактия). Низький гемоглобін також небезпечний тим, що збільшує ймовірність вроджених аномалій розвитку плода і веде до більш частої перинатальної смертності.

Як підвищити гемоглобін при вагітності?

Відразу потрібно сказати, що при значному зниженні рівня гемоглобіну потрібно приймати спеціальні залізовмісні препарати. Самолікування неприпустимо, тому обов`язково слід проконсультуватися з лікарем, який на основі клінічних даних і результатів лабораторних досліджень призначить необхідні ліки в найбільш оптимальному дозуванні і кратності прийому, що дозволить ефективно підняти гемоглобін і попередити ряд важких ускладнень.

Як правило, призначають пероральні препарати (Актиферрин, Тардіферрон або Ферроплекс). У лікуванні також застосовують комплексні фармакологічні засоби (Прегнавит, Фенюльс), які крім заліза містять вітаміни, аскорбінову кислоту і мікроелементи. При необхідності можуть призначатися ін`єкційні форми ліків (наприклад, якщо пероральні препарати викликають дисфункцію органів травлення).

Варто пам`ятати, що гемоглобін швидко не підвищується, навіть при правильно підібраній фармакологічної терапії. Лікування є довготривалим і має тривати навіть при нормалізації показників крові.

При вираженій анемії, фармакологічне лікування якої не дає бажаних результатів, проводять переливання крові. У вагітних дану маніпуляцію проводять за суворими показаннями і в крайніх випадках, якщо цього вимагає стан жінки.

Чим підняти гемоглобін у домашніх умовах?

При анемії вагітним рекомендується дотримуватися спеціального дієтичного харчування. У щоденний раціон слід вводити страви, які містять багато білка, заліза і обмежена кількість жирів.

Які продукти підвищують гемоглобін? Це, перш за все, свиняча і теляча печінка, м`ясо індички і кролика, телятина, яєчний жовток, мигдаль і абрикоси, зелень, гречана і вівсяна крупа, шипшина, нежирні сорти риби, гранат і персики, бобові, яблука, родзинки і чорнослив, зелені овочі.

Своєчасна діагностика анемії і її правильне лікування допомагає відновити оптимальний рівень гемоглобіну, що забезпечує нормальний перебіг і завершення вагітності.