Аденокарцинома: про лікування аденокарциноми передміхурової залози

Аденокарцинома представницької залози - це важке злоякісне захворювання, що вражає переважно представників старшої вікової групи, 80 років і більше. Але, тим не менш, фахівці все частіше констатують той факт, що дана патологія може розвиватися і в більш молодому віці, близько 60 років.

В силу помолодению хвороб все більше людей хочуть заздалегідь більше знати все про неї. Тому сьогодні ми говоримо про те, що являє собою аденокарцинома, лікування аденокарциноми передміхурової залози. А саме, про те, які існують способи лікування, наскільки ймовірним є ускладнень, і, звичайно ж, який прогноз і середня тривалість життя після проведеного лікування?

• Причини і прояви захворювання

В якості первинної патології дане захворювання дебютує вкрай рідко. Як правило, воно розвивається вдруге, на тлі наявних передракових станів. Найчастішим такою недугою, все всяким сумнівом, є доброякісна гіперплазія простати, або аденома.

На жаль, справжня причина розвитку даної патології, як, власне і будь-якого іншого злоякісного онкологічного захворювання, до кінця не вивчена. Фахівці виділяють кілька причин, що провокують появу аденокарциноми простати: вікові зміни, гормональний дисбаланс, інтоксикації кадмієм, ретровірус XMRV, неправильне харчування, а також безліч інших причин.

Клінічна картина не має будь-яких патогномонічних симптомів. Найчастіше, хворі пред`являють неспецифічні скарги на затримку сечовипускання, тяжкість в паховій області, приватні, особливо нічні позиви, через що сон стає переривчастим, ось, мабуть, і все. У світлі цього, захворювання часто визначається випадково, в ході профілактичного огляду.

• Лікування аденокарциноми простати

Всі існуючі методики можна розділити на кілька груп: хірургічне лікування, гормональна терапія, хіміотерапія, променеве лікування, а також кілька інших, рідко вживаних процедур.

Вибір на користь того чи іншого методу лікування залежить від стадії захворювання. Якщо аденокарцинома знаходиться в операбельною стадії, тобто відсутня проростання в прилеглі тканини, немає метастазів, найчастіше, проводиться саме радикальна простатектомія, а всі інші методики використовуються виключно в якості додаткової міри впливу.

Слід також звернути увагу на наявність протипоказань до хірургічного втручання, таких як: декомпенсована серцева недостатність, і інші недуги.

• радикальна простатектомія

Метою оперативного втручання є повне видалення простати, разом з капсулою. У більшості випадків здійснюють і висічення клубових лімфатичних вузлів, і насіннєвих пухирців, оскільки саме в цих анатомічних утвореннях, найчастіше, виникають метастази аденокарциноми простати.

Пацієнта госпіталізують в онкологічний стаціонар, приблизно за тиждень до передбачуваного втручання. Це час відводиться для всебічного обстеження хворого, з метою визначення стану здоров`я. Проводиться ультразвукове дослідження органів таза, рентгенографія, магнітно-резонансна діагностика, а також цілий ряд інших методів обстеження.

За 12 годин до проведення операції хворого припиняють годувати і давати воду, безпосередньо перед втручанням ставлять клізму і голять лобок і промежину. Для досягнення седативного ефекту можуть призначатися заспокійливі, а при їх неефективності навіть наркотичні анальгетики.

Сама операція проводиться тільки під загальною анестезією. Доступ до простати здійснюється переважно через черевну стінку. Хірург робить розріз від пупка до лобковихкісток, після чого обережно розсовує нижележащие тканини, намагаючись не пошкодити судинно-нервовий пучок, що відповідає за еректильну функцію, а також за сечовипускання.

Отримавши доступ до простати, вона обережно відділяється від прилеглих тканин, і січуть. Як я вже говорила, в більшості випадків видаленню підлягають насінні бульбашки і клубові лімфатичні вузли.

У деяких випадках застосовується і ендоскопічна операція, під час якої в черевну порожнину пацієнта вводиться спеціальне обладнання, що дозволяє проводити необхідні маніпуляції, з мінімумом розрізів. Правда, при цьому обсяг видаляється органу не повинен перевищувати 100 кубічних сантиметрів. Подібне втручання має цілу низку переваг: зменшаться реабілітаційний період, знижується кількість післяопераційних ускладнень і так далі.

Безумовно, все це стає можливим, тільки якщо використовується висококласне, дороге обладнання, та й саме хірургічне втручання здійснюється досвідченим фахівцем, які пройшли спеціальне навчання. В іншому випадку не уникнути появи додаткових проблем у вигляді спайок, кровотеч і так далі.

Після проведеної операції в сечовий міхур пацієнта вводиться катетер, який видаляється в міру загоєння поверхні рани. Вже на наступний день пацієнта починають годувати, а змушують робити невеликі піші прогулянки по лікарняним коридором. Виписка проводиться в термін від 7 до 21 дня після втручання.

Прогноз, як правило, сприятливий, якщо, звичайно, патологічний процес не встиг прорости капсулу простати, і не торкнувся прилеглі анатомічні утворення.

• Променева і хіміотерапія

У запущених випадках разом з радикальною простатектомії здійснюється променева або хіміотерапія. Метою цього лікування є пригнічення росту злоякісного новоутворення. Правда, в цьому випадку завжди неминучі негативні наслідки, причиною яких є імуносупресивні ефект.

Простіше кажучи, пригнічується не тільки ділення ракових клітин, а також і своїх власних. В цьому випадку не уникнути частих інфекційних захворювань, приєднання деяких інших недуг і так далі. Що поробиш, з двох зол прийнято вибирати найменшу.

висновок

Як я вже згадувала, аденокарцинома часто виявляється випадково під час проведення регулярного профілактичного огляду. У цьому світлі актуальність таких заходів значно зростає. Кожна людина, як мінімум один раз на рік повинен відвідувати поліклініку, навіть якщо у нього немає ніяких скарг. Правда, така практика практично втрачена і до лікаря люди йдуть тільки в разі крайньої необхідності.

Будьте здорові!

Тетяна, likuvati.ru