Системний червоний вовчак: патогенез, етіологія

Системний червоний вовчак - це хронічний многосіндромний недуга, що вражає судини, сполучні тканини. Він вважається аутоімунним і розвивається як результат недостатньо досконалих процесів регуляції імунітету, що зумовлено генетичним фактором. Захворювання призводить до виникнення найрізноманітніших порушень, які мають деякі спільні риси. Серед проявів вовчака знаходяться запальні процеси епідермісу, суглобів та інших структур з високим вмістом сполучних тканин. Крім того хвороба провокує появу спільних рис порушеною імунною регуляції, що супроводжується утворенням аутоантитіл - вражаючих власні тканини.

Етіологія і патогенез

Існує безліч факторів, здатних спровокувати розвиток червоного вовчака, проте фахівці так і не можуть визначити точні причини її початку. Багато медики стверджують, що хвороба розвивається в результаті патологічного впливу якихось особливостей навколишнього середовища. Має місце бути теорія про те, що цей системний недуга виникає через вірусного, токсичного або лікарського впливу, однак цьому немає ніяких достовірних підтверджень. У цілого ряду людей, уражених червоний вовчак, знаходять антитіла до вірусу Епштейна-Барра, а також до інших вірусів містить РНК.

Вчені прийшли до висновку, що сприятливими факторами до появи червоного вовчака можна вважати:

- Генетичну особливість. Предопределяющая роль спадкових причин підтверджується тим, що хвороба набагато частіше вражає однояйцевих близнюків, ніж просто братів і сестер. Вчені відзначають взаємозв`язок недуги з дефектом деяких ділянок генів, можливо, що передається у спадок.

- Гормональний вплив. Статистичні дані вказую на те, що хвороба найчастіше спостерігається у жінок, що знаходяться в дітородному віці. Однак існують припущення, що гормональний фактор більше впливає на прояви хвороби, ніж на її розвиток.

Системний червоний вовчак характеризується самими різними порушеннями иммунорегуляции. Виникають своєрідні імунні комплекси, що рухаються по судинному руслу. Вони вражають клітини судин зсередини - руйнують їх внутрішню оболонку. Дана ситуація спостерігається не тільки в місці утворення імунних комплексів, а й у всіх куточках організму. Вони відкладаються на поверхні базальних мембран різних органів, пошкоджуючи їх і провокуючи розвиток запальних процесів.

клініка

Фахівці виділяють три типи перебігу хвороби: гострий, підгострий і хронічний.

Гостре протягом починається різко з підвищення температури тіла. Виникає швидке ураження внутрішніх органів, в тому числі і нирок. Рівень антитіл сильно зростає.
Підгострий тип захворювання характеризується появою періодичних загострень недуги, які не так явно виражені, як при гострій формі. Нирки уражаються в перші дванадцять місяців після початку розвитку недуги.

Хронічний перебіг проявляється досить-таки тривалим переважанням якогось одиничного симптому (або ж пари). У хворого можуть спостерігатися шкірні ураження, знижена кількість тробоцитов в крові, суглобові хвороби множинного типу, знижена кількість білка в пробах сечі і т.п.

Порушення можуть зачіпати різні внутрішні органи і системи. До загальних проявів червоного вовчака відносять підвищену стомлюваність, поява лихоманки і нездужання, зниження ваги, а також поява шкірного висипу. Характерна форма висипань - це «метелик», що з`являється в області щік. Додаткові симптоми хвороби - це розвиток артриту, міозиту, підвищена світлочутливість. У хворого починають випадати волосся, утворюються виразки в ротовій порожнині, розвивається анемія. До загальних симптомів відноситься також нейтропенія, трмбоцітопенія, лімфаденопатія.

Фахівці відзначають збільшення розмірів селезінки, розвиток органічних синдромів головного мозку, психозів, судом, плевритів, перикардитів і миокардитов.

Характерними загальними проявами вважаються також пневмоніт, тромбоз венозного або артеріального типу і нефрит. Червоний вовчак часто супроводжується розвитком мезентериального васкуліту.

діагностика

Діагноз може побут поставлений на підставі комплексу дослідження, які включають в себе проведення опитування і фізикального обстеження. Доктор призначає рентген і ЕКГ, здачу ОАК і аналізи сечі. Важливу роль відіграє також визначення наявності та рівня імунного білка і антитіл в крові. Практикується також проведення пошуку на сифіліс.

лікування

Терапія червоного вовчака полягає в усуненні патологічних симптомів недуги. Крім того проводиться імунокорекція і підбираються методи загальнозміцнюючу терапії.

Для зняття кризів прийнято використовувати гормональні ліки, які надають протизапальну дію. Перевага зазвичай віддають глюкокортікоїдним препаратів. Паралельно з ними призначають антибіотики, що володіють широким спектром дії. Не обійтися і без гемотерапіі - зазвичай використовують плазмоферез. В особливо важких випадках застосовують цитостатики.

Червоний вовчак є важким системним недугою, який не цілком піддається лікуванню. Лише за умови своєчасної терапії можна домогтися полегшення стану пацієнта.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!