Причини, симптоми і лікування шкірної вовчака

Визначення шкірної вовчака

шкірна вовчак відноситься до захворювань сполучної тканини коллагенозний характеру, частіше проявляється як дискоїдний червоний вовчак, рідше спостерігається поверхнева форма - еритема Биетта і, в найбільш рідкісних випадках зустрічається червоний вовчак Капоши-Ірганга. При своєчасному лікуванні і строгому дотриманні профілактичного режиму прогноз захворювання сприятливий. У запущених важких випадках можливе поширення захворювання на внутрішні органи і системи організму.

Причини шкірної вовчака

Причиною розвитку шкірної вовчака може бути негативний вплив зовнішніх чинників: надмірні інсоляції, часте переохолодження, наявність хронічної інфекції (як правило, стрептококової), алергія на медикаментозні препарати або аутоаллергия в анамнезі хворого. Захворювання частіше реєструється в країнах з вологим, прохолодним кліматом і, як правило, у жінок молодого або середнього віку. 

Вірусна етіологія шкірної вовчака підтверджується мікроскопічними дослідженнями, у взятих на аналіз уражених ділянках шкіри визначаються вірусоподібні включення.

Симптоми шкірної вовчака

Шкірна вовчак найчастіше виражається тріадою симптомів, властивих дискоїдний вовчак: спочатку з`являються еритематозні висипання на видимих шкірних покривах, в подальшому з цих цяток розвиваються Гіперкератозная освіти з ділянками атрофії.

Еритема виглядає як рожеве або червоне цятка з чітко окресленими кордонами. Потім в центрі утворюються сухі лусочки сірувато-білого кольору, які міцно триматися завдяки наявності шипоподібні виростів на нижній частині, вростають в фолікули - фолікулярний гіперкератоз. При спробі їх видалити виникають хворобливі відчуття.

Поступово на їх місці починають формуватися вогнища атрофії, і освіту приймає властивий для дискоидной вовчака зовнішній вигляд - гладкий рубець з атрофической тканини білого кольору, оточена зоною глибокого гиперкератоза і інфільтрації з чітким червоним обідком. Частіше локалізується на видимих ділянках шкірного покриву, переважно на носі і щоках.

Уражена поверхню обрисами нагадує фігуру метелика. Висипання можуть бути на вушних раковинах, шиї, грудей. Нерідко присутні на волосяній частині голови, вражають червону облямівку губ і слизову порожнини рота з утворенням ерозій.

При поверхневому варіанті шкірної вовчака, відцентрової еритеми Биетта виділяється тільки один з трьох ознак - це гіперемія. Гиперкератоз, інфільтрація і освіту атрофічних вогнищ, як правило, не відзначається. Характерним місцем розташування ерітемних плям є поверхню особи з типовим для цього захворювання симптомом «червоного вовчака метелики». Множинні висипання по всьому тілу називають диссеминированной червоною шкірної вовчак.

При цьому варіанті розвитку захворювання ерітемние плями не мають схильності до розростання і інфільтрації. Вони зупиняються в рості після того, як досягнуть певного розміру. Вогнища в хаотичному порядку розташовуються на шкірі обличчя, рідше на шкірі верхньої частини грудей і спини. Якщо висипання з`явилися на шкірі рук, то цятки мають фіолетове забарвлення з Гіперкератозная атрофическими вогнищами.

Червоний вовчак шкіри Капоші-Ірганга відносять до рідко зустрічається формі захворювання, яка часто виникає після травм шкіри. Для неї характерна наявність одного або декількох самостійних щільних рухомих вузлів, покритих нормальною шкірою. Локалізується найчастіше на голові і руках. При всіх формах захворювання шкірної вовчак спостерігається багаторічна безперервне перебіг хвороби з рецидивами навесні і влітку, тобто при збільшенні сонячної активності.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Діагностика шкірної вовчака

Велику роль відіграє первинний лікарський огляд і диференціювання з іншими шкірними хворобами, подібними за клінічними проявами. Для уточнення діагнозу широко використовується мікроскопічне дослідження, гістологічне.

Лікування шкірної вовчака

Успішний результат залежить від адекватного, своєчасного лікування. В обов`язковому порядку проводиться комплексна терапія. Рекомендується санація виявленої хронічної патології. Місцево, і тільки за призначенням лікаря застосовуються кортикостероїдні мазі. Якщо захворювання знаходиться в стадії ремісії, то можливо амбулаторне лікування.

Хворі повинні з особливою ретельністю дотримуватися профілактичного режиму: необхідно якомога менше часу проводити на відкритому сонці, морозі, уникати холодного вітру. Рекомендується в весняно-літній період користуватися сонцезахисними кремами, парасольками або широкополими капелюхами. Всі пацієнти перебувають під довічним наглядом фахівців - дерматолога і ревматолога.