Сучасні методи, лікування хвороби крона в ізраїлі
Останнім часом збільшився інтерес до питань, що стосуються терапії БК. У 2004 р був прийнятий європейський Консенсус. Його основа - досвід доказової медицини. Завдяки цьому в боротьбі з БК стали застосовуватися інноваційні технології і більш сучасні методи лікування хвороби Крона.
Лікування хвороби Крона в Ізраїлі набагато зробило крок вперед. Це пов`язано і розвиненою медициною в цій державі, і ще з тим, що відсоток людей страждають БК вище, ніж у всіх інших країнах.
Як обстежують пацієнтів з хворобою Крона ізраїльські лікарі?
Ізраїльська медицина має свій підхід до вирішення проблеми. Використовується принцип індивідуальності. Як відомо БК вивчена не до кінця. Немає точних даних про етіологію (причини) і патогенезі (механізму дії) цієї недуги. Є лише припущення. Тому з`ясувати фактор, що спровокував розвиток захворювання, які зміни під його впливом відбулися в організмі, дуже важливо. Дослідження повинно бути комплексним.
Сучасні методи діагностики хвороби Крона в Ізраїлі
1. Ендоскопія. Її мета - виявлення виразок, звужень ШКТ.
• Фиброгастроскопия. Ендоскопічна трубка вводитися в шлунок до12 палої кишки через ротову порожнину і стравохід. Лікар отримує можливість побачити всі досліджувані відділи.
• Колоноскопія і ректороманоскопія. Ендоскопічний прилад вводитися через задній прохід. Під час проведення процедури ендоскопіст бачить відділи товстого кишечника.
• Капсульна ендоскопія. Сучасний метод дослідження тонкого кишечника, він сертифікований в Ізраїлі, Америці, країнах Євросоюзу. Принцип: хворому дають випити капсулу, забезпечену мікрокамерою і датчиками. У міру просування капсули по ШКТ камера робить величезну кількість знімків. Вони передаються через антени на тілі пацієнта в приймальний пристрій і записуються на ньому. Капсульна ендоскопія може бути застосована тільки для дослідження тонкого кишечника. Інші відділи шлунково-кишкового тракту мікрокамера «не бачить».
2. Дослідження товстого кишечника, шлунку, 12 палої кишки при
допомоги барієвої суспензії. Проводяться рентгенівські знімки, які фіксують просування барію по шлунково-кишкового тракту.
3. УЗД внутрішніх органів.
4. Дослідження показників крові. Загальний аналіз крові, біохімія (холестеринові фракції, глюкоза, амілаза та ін.).
5. Показники імунітету. Т і В лімфоцити, їх співвідношення, імуноглобуліни. Ізраїльська сучасна медична апаратура дозволяє розкласти все клітини імунної системи буквально на атоми. Що дуже важливо для визначення ступеня поломки в роботі всього організму. У Росії, на жаль, поки немає таких технологій.
6. Аналіз калу. Дає інформацію про наявність непереварених елементів пиши в стільці, жир, клітин епітелію кишечника, приховану кров.
Сучасні принципи лікування хвороби Крона в Ізраїлі
Мета лікування - призупинення процесів саморуйнування організму, зняття запалення, зменшення болю, нормалізація обміну речовин. Для цього застосовується медикаментозне, хірургічне лікування, дієтотерапія. Що з`явилося нове в лікуванні хвороби Крона?
В основу лікарської терапії покладено рекомендації, які сформулював європейський Консенсус по лікуванні хвороби Крона, засновані на принципах доказової медицини.
На вибір методики, тривалості, дозування, медикаменту впливають такі моменти:
• ступінь активності процесу, його локалізація в кишечнику (товстий кишечник, ілеоцекального зона, тонкий кишечник) -
• активність, локалізація гранульом в стравоході, гастродуоденальної зоні (шлунок і 12 палої кишки) -
• лікування залежить від характеру перебігу хвороби: вперше виявлений і не лікований процес, рецидив (загострення), реміссія-
• стійкість до гормональної терапії-
• гормонозалежний варіант перебігу БК;
Новітні методики лікування хвороби Крона медикаментозно:
• Базисна терапія. Засоби, що пригнічують вироблення антитіл до власних тканин імунною системою. Ізраїльські лікарі віддають перевагу саме цій групі препаратів. У них накопичено достатній досвід по роботі з ними. Найчастіше використовується Ремикейд. Це препарат останнього покоління імуносупрессоров.
• Гормональна терапія. Топічні стероїди і системні глюкокортикоїди.
• Препарати 5 аміносаліцилової кислоти.
• Екстракорпоральна геморекція (мембранний плазмоферез). Після проведення процедури в очищену кров необхідні препарати.
• Найбільш сучасним методом терапії БК в ізраїльських клініках визнано лікування стовбуровими клітинами. Технологія мало вивчена, але є хворі, яким вже нічого втрачати.
Найкращими клініками Ізраїлю спеціалізуються на лікуванні хвороби Крона визнані:
• Клініка Меїр. Вона має перевагу, в ній працює російськомовний персонал.
• Клініка IS-med.
• Isra-Medic.
Лікування за кордоном задоволення не з дешевих. Але іноді немає іншого виходу, доводиться вибирати між вітчизняною медициною і сучасними технологіями.
Алекс, likuvati.ru