Передчасні пологи. Причини, терміни, наслідки, як їх уникнути?

За статистикою, щорічно народжується близько 5-12% недоношених дітей. На жаль, 65% з них гине в перші дні або тижні життя. А 50% з тих, хто вижив малюків, в подальшому, страждають різними неврологічними захворюваннями, порушеннями слуху, зору і т.д.

Коли говорять про передчасні пологи?

У січні місяців 2012 року Російська Федерація перейшла на нову форму реєстрації новонароджених - за рекомендаціями ВООЗ.

Згідно з новим положенням, передчасними пологами (ПР) вважаються, пологи, які настали в терміні від 22 до 37 тижнів вагітності, з вагою дитини від 500 до 2500 грам, і зростанням від 25 до 40 см.

Механізм розвитку відхилення

Існує дві основні теорії:

1. Гормональна.

Зниження рівня прогестерону (гормон вагітності), і підвищення естрогену (жіночий статевий гормон), викликає збільшення вироблення окситоцину (гормон, який посилює скорочення м`язів матки).

2. децидуальної (мало вивчена).

Передбачається, що під впливом деяких факторів, слизова оболонки матки змінює свій склад, і сама відторгає плід.

Незважаючи на правдоподібність і існування теорій, в переважній більшості випадків, не вдається точно з`ясувати механізм розвитку передчасних пологів (ПР). Тому вважається, що взаємодія декількох факторів ризику ініціюють скоротливу діяльність матки. Так що поговоримо про те, чому відбуваються передчасні пологи ...

Фактори, що провокують передчасні пологи

Діляться на три великі групи:

I. Материнські фактори

загальні

1. Одна або кілька попередніх вагітностей закінчилися ПР.

Тобто організм жінки схильний до невиношування.

2. У минулому аборти або діагностичні вискоблювання.

Під час хірургічної маніпуляції травмується м`язовий апарат шийки матки.

3. Будь-які операції на шийці матки.

Після них, в більшості випадків, розвивається її недостатність.

4. Аномалії розвитку матки (дворога, однорога, сідлоподібна, з перегородкою), або її недорозвинення (інфантилізм).

У міру зростання плоду, порушується його внутрішньоутробний розвиток - через брак простору.

Фактори, пов`язані з поточною вагітністю

1. Вік матері - до 18-ти років і старше 35 років.

У першому випадку, організм не готовий до вагітності і виношування. У другому, фізична підготовка вже не та, плюс - у багатьох жінок, до цього віку, є проблеми зі здоров`ям.

2. Низький соціальний та економічний статус матері.

Він веде до систематичного недоїдання, нестачі вітамінів, мікроелементів, і інших необхідних поживних речовин.

3. Багатоплідна вагітність, багатоводдя і великий плід.

Тут грає роль прерастяженіе стінок матки - у міру зростання плоду.

4. Будь-які хронічні захворювання матері, протягом яких погіршилося на тлі вагітності (цукровий діабет, серцево-судинна патологія та ін.).

Плід недоотримує поживні речовини, у нього розвивається гіпоксія (кисневе
голодування) і порушується внутрішньоутробний розвиток.

5. Інтервал, між попередньою вагітністю та справжньою, менше 6 місяців.

В цьому випадку організм матері не встигає відновитися.

6. Будь-які інфекції статевої сфери.

Особливо небезпечні кольпіти, викликані дріжджовим грибком, уреаплазмою, мікоплазмою, хламідіями. Інфекція по шляхах потрапляє в порожнину матки і призводить до інфікування плодових оболонок (з подальшим розривом), навколоплідної рідини і плоду.

7. Передчасний розрив плодових оболонок (ПРПО).

Запускає каскад біохімічних реакцій, що викликають підвищення вироблення окситоцину.

8. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

У 30% випадків супроводжується рясним маточним кровотечею. В інших випадках формується ретроплацентарная гематома - кровпросочує стінку матки, і призводить до порушення її скорочувальної функції.

9. Підвищений тонус матки.

За рахунок скорочень м`язових волокон матки, задовго до пологів, плід «виштовхується» з її порожнини.

10. Чоловіча стать плода.

За офіційною статистикою серед недоношених дітей більше хлопчиків. Чому? Чіткої відповіді немає.

11. Будь-які травми, падіння, удари.

Можуть завдати шкоди самому плоду, стати причиною ПРПО.

12. Гестоз.

В основі лежить генералізований (поширений) спазм судин, що веде до порушення кровообігу і роботи всіх життєво важливих органів.

13. Недостатність шийки матки.

За рахунок слабкості м`язів і сполучно-тканинної структури, у міру зростання плоду, розкривається внутрішній зів. Це веде до розриву плодових оболонок і інфікування плода.

14. Недостатність плаценти.

Розвивається гіпоксія плода, затримується його зростання і розвиток.

II. плодові чинники

За законами природного відбору природа позбавляється від плоду, якщо у нього є:

1. Вроджені аномалії розвитку (відсутність передньої черевної стінки, гідроцефалія, пороки розвитку серця і т.д.). Причина - порушення внутрішньоутробного розвитку.

2. Генетичні та хромосомні аномалії (вроджене порушення обміну речовин, хвороба Дауна, гемофілія, муковісцидоз та ін.). Причина - дефект в програмному апараті клітин (генах і хромосомах), який передається у спадок.

III. поєднуються фактори

Групова або резус несумісність крові плода і матері.

Тут включаються імунні механізми, що викликають порушення в системі «мати-плацента-кров». В результаті клітини організму матері сприймають плід, як чужорідну тканину, і відкидають його. Ось власне чому бувають передчасні пологи ...

висновок

Це ще не всі загадки і часом, ситуації бувають просто парадоксальними. При наявності безлічі факторів ризику, вагітність протікає нормально, і закінчується пологами в строк. І навпаки, вагітність, здавалося б, без патології, а дитина народжується недоношеною. Це ще раз говорить про те, що все знаходиться на стадії вивчення.

Валентина, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!