Підвищений креатинін в крові. Які причини і наслідки

Креатинін є кінцевим продуктом розпаду органічної сполуки креатінфорсфата, яке бере участь в швидкому отриманні енергії при скороченнях м`язів. Він утворюється при відщепленні від креатінінфосфата фосфатної групи і перетворення креатину в креатинін. Креатинін утворюється постійно, особливо у здорових людей, і його в крові концентрація залишається досить стабільною, а кількість визначається в першу чергу обсягом м`язової маси. Цим можна пояснити той факт, що в більшості випадків в крові у чоловіків більш високий вміст креатиніну, ніж у жінок, оскільки зазвичай співвідношення м`язової маси і загальної маси тіла у них помітно вище, ніж у жінок.

З віком концентрація креатиніну в крові зростає і у чоловіків, і та у жінок. У вагітних збільшений об`єм циркулюючої крові, тому у них відбувається фізіологічне зниження цього показника.

У нормі креатітнін повністю фільтрується в ниркових клубочках і видаляється з сечею. Тобто, якщо в крові при аналізі відмічено підвищення креатиніну, то слід підозрювати зниження рівня ниркової фільтрації, а це свідчить про порушення функуціі нирок. Відмінним діагностичним методом є проба Реберга, яка заснована на тому, що знаючи зміст креатиніну в крові і порівнявши його з загальною кількістю, виділеним з сечею, можна легко розрахувати кліренс креатиніну.

У літніх людей освіту креатиніну в організмі помітно знижується, оскільки і м`язи атріфіруются, тому, на цей показник при дослідженні функції вже не можна повністю спиратися. Тут рівень ниркової недостатності може бути насправді серйозніше, ніж той, який визначається за результатами аналізу крові на креатинін.

Концентрація креатиніну в плазмі або сироватці складається в числі показників, що входять в стандартний перелік біохімічних аналізів крові. За допомогою результатів цього аналізу діагностується робота нирок.

Однак, у нирок є приховані резервні можливості, і нормальне значення креатиніну в крові може і не бути свідченням відсутності захворювань нирок. Рівень креатиніну бути нормальним навіть при значному ураженні ниркової тканини. Тому діагноз повинен спиратися і на вміст сечовини в крові. Концентрація цієї речовини в крові є прямим свідченням здоров`я нирок.

Нормальними значеннями вмісту креатиніну в крові у дітей є 18-35 у віці до року, 27-62 до десяти років, 44-88 від десяти до вісімнадцяти.

У чоловіків до шістдесяти років рівень креатиніну повинен перебувати в межах 80-115, а старше - 71-115. У жінок, відповідно, 53-97 і 63-106.

Підвищений рівень креатиніну в крові спостерігається не тільки при порушення функції нирок, а й при підвищеному фізичному навантаженні, руйнуванні м`язової тканини, яке відбувається при тривалому здавленні, гангрени, некрозі, краш-синдромі, надмірному споживання їжі з підвищеним вмістом білка, при зневодненні організму, обширних опіках, радіаційному ураженні, гігантизм, гіпертиреозі, акромегалії, серцевої недостатності.

Наслідками високої концентрації креатиніну в крові може з`явитися поява ознак ураження нирок, які проявляються в болях в нижній частині спини, порушеннях діурезу, коли сеча не виводиться зовсім або виділяється в обсягах більше двох літрів в день, набряклості, зростанні АТ, наявності еритроцитів і білка сечі .

Якщо зростає рівень креатиніну при зниженні кліренсу, то відчувається наростаюча втома, спостерігаються судоми, сплутаність свідомості, погіршення апетиту, нудота, анемія, задишка.

Знижувати рівень креатиніну в крові без консультації з лікарем не слід. Лікар, звичайно, призначає препарати, які нормалізують процеси розпаду білка. При незначному перевищенні рівня креатиніну і відсутності насторожують симптомів, слід переглянути спосіб життя, скорегувати раціону, і цього часто досить. Необхідно знизити споживання м`яса до двохсот грамів два-три рази на тиждень. Жирне м`ясо слід виключити, а зупинитися потрібно на телятині, кролях, білому м`ясі курки, індички. Норму білка слід поповнювати кисломолочними продуктами, рибою, яйцями, горіхами, їсти більше фруктів і овочів, дріжджового хліба з висівками, каш на воді. Випивати треба не менше літра чистої води в день. Це слід робити вранці, натщесерце, між їжею, але не під час їжі. Важливі також повноцінний відпочинок і правильно розподілена фізичне навантаження. Втома краще знімати розслаблюючими вправами, йогою, ароматерапією.