Циклодол

Протівопаркинсонічеський препарат. Активна речовина - тригексифенідил. Лікарський засіб надає міорелаксуючу, периферичний і центральний холіноблокуючу дію. Циклодол впливає на брадикінезію, ригідність, знижує вираженість тремору. В результаті м-холіноблокуючого впливу лікарський препарат знижує потовиділення, слиновиділення. У медикаменту слабо виражене місцевоанестезуючу вплив. Тригексифенідил починає свою дію через годину. При внутрішньом`язовому введенні циклодола ефект настає через кілька хвилин. Циклодол випускається у вигляді розчину, в таблетованій формі.

показання:

Циклодол призначають при хвороби Паркінсона, при рухових порушеннях на фоні ураження пірамідної і екстрапірамідної систем, при паркінсонізмі (постенцефалопатіческій, ідіопатичний, лікарський, атеросклеротичний).

Протипоказання:

Циклодол не застосовується при закритокутовій формі глаукоми, при мегаколон, механічних стенозах травної системи, при непереносимості трігексафенідіна, при вагітності, деменції, набряку легенів, при гіперплазії передміхурової залози (В разі присутності залишкової сечі). Особам похилого віку, при гострому інфаркті міокарда, при психозі, артеріальної гіпертонії, тахиаритмии, тахікардії, декомпенсованих захворюваннях печінки, нирок, серця трігексафенідін призначають з обережністю, після попередньої консультації фахівців.

Побічна дія:

Симптоми, пов`язані з антихолінергічною активністю: затримка сечовипускання, зниження потовиділення, тахікардія, гіпертрофія передміхурової залози, підвищення внутрішньоочного тиску, парез акомодації, сухість слизової рота, запори. Нервова система: психози, порушення концентрації уваги, швидка стомлюваність, дратівливість, запаморочення, марення, головні болі, галюцинації. Травний тракт: блювота, диспепсичні симптоми, нудота. можливий розвиток гнійного паротиту, алергії, лікарської залежності, млявості м`язової системи, гіперемії шкірних покривів. При передозуванні реєструються рухове, психічне збудження.

Спосіб застосування:

Циклодол приймають всередину, початкова доза становить 0,5-1 грам в день. У разі необхідності кожні 3-5 днів кількість лікарського засіб збільшують на 1-2 грами. Кратність прийому - 3-5 рази на день. При паркінсонізмі, хвороби Паркінсона призначають 6-10 мг в день. Корекція екстрапірамідних розладів на тлі прийому медикаментів: 5-15 мг, при застосуванні леводопи дозу знижують до 3-6 грам. Лікарський засіб при початковій гіперсалівації приймають після прийому їжі, при сухості слизової рота трігексіфенідін приймають до їжі. Разова максимальна доза становить 10 мг, на добу, не більше 20 мг.

Особливі вказівки:

Трігексафенідін у осіб похилого віку може стати причиною погіршення мислення, пам`яті. Потрібен регулярний контроль внутрішньоочного тиску. При тривалій терапії вираженість побічної дії, пов`язаного з антихолінергічною дією лікарського засобу, знижується. У деяких випадках реєструється медикаментозна залежність. Циклодол впливає на швидкість реакції, водіння автотранспорту.

Лікарська взаємодія:

Виразність холіноблокуючого периферичного впливу посилюється при призначенні трициклічнихантидепресантів, фенотиазина і його похідних, Н1-гистаминоблокаторов. Хлорпромазин знижує концентрацію лікарського засобу в крові. резерпін здатний знижувати вираженість протипаркінсонічного ефекту трігексафенідіна. Даний механізм пов`язаний з активацією холінергічних нейронів при виснаженні запасів допапіна в центральній нервовій системі. Під дією леводопи підвищується протипаркінсонічну активність, що може потребувати зниження дозування медикаменту. Інгібітори МАО підсилюють антихолінергічну дію холиноблокаторов.