Рогипнол
Опис актуально на 17.03.2015
- Латинська назва: Rohypnol
- Код АТС N05CD03
- Діюча речовина: Флунітразепам (Flunitrazepam)
- Виробник: Leciva (Чеська Республіка), Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцарія)
склад
В 1 таблетці флунітразепаму 2 мг.
В 1 ампулі флунітразепаму 2 мг, додаються ампули з 1 мл води для ін`єкцій.
Форма випуску
Таблетки, розчин для ін`єкцій.
Фармакологічна дія
Снодійне, транквилизирующее.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Рогипнол - що це? Снодійне або транквілізатор? Рогіпнол- це транквілізатор бензодіазепінового ряду. Деякі транквілізатори групи бензодіазепінів ( «малих транквілізаторів») мають виражений снодійним дією і ефективно усувають розлади сну. Їх називають транквілізатори-гипнотики.
Одним з них є рогипнол, тому часто його відносять до снодійних препаратів. Він скорочує період засипанія- снодійну дію настає швидко (через 20-40 хв) і триває близько 8 годин. При цьому фази сну не порушуються, і зменшується кількість пробуджень вночі.
Як істинний транквілізатор він надає анксіолітичну дію, яке проявляється в зменшенні напруги, усунення тривоги, страху і занепокоєння. У зв`язку з цим, бензодіазепіни часто призначають при безсонні, яка пов`язана з тривожним станом або стресовою ситуацією. Крім цього, флунитразепам надає протисудомну і міорелаксуючу дія. На продуктивну симптоматику (маячні і галюцинаторні розлади) не впливає.
Флунітразепам стимулює бензодіазепінових рецепторів, які розташовані в -субодиниці ГАМК-рецептора, що викликає підвищення чутливості рецепторів до ГАМК і підвищення ефективності цього медіатора, що проявляється в посиленні гальмівного впливу.
Фармакокінетика
Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після прийому 1 мг препарату Cmax досягається через 1-2 ч. Біодоступность- 70-90%. Їжа зменшує швидкість всмоктування. Відзначається помірна кумуляція при щоденному застосуванні. рівноважна концентрація флунітразепаму встановлюється через 5 днів. Добре проникає в спинномозкову рідину і в грудне молоко. Процес метаболізірованія відбувається в печінці. У вигляді метаболітів виводиться з сечею та калом.
Показання до застосування
- порушення засинання;
- маніакально-депресивні стани;
- неврози;
- шизофренія (В комплексному лікуванні);
- абстинентний синдром при алкоголізмі;
- епілепсія;
- премедикація перед наркозом і вступний наркоз.
Протипоказання
- міастенія;
- підвищена чутливість до бензодиазепинам;
- печінкова або ниркова недостатність;
- отруєння алкоголем, антидепресантами, нейролептиками і снодійними;
- наркоманія;
- хронічний алкоголізм;
- прийом разом з інгібіторами МАО;
- дихальна недостатність (Декомпенсація);
- вагітність, годування груддю;
- новонароджені і ранній дитячий вік.
C обережністю призначається при порушеннях мозкового кровообігу, в літньому віці, при апное сну.
Побічна дія
- головний біль, стомлюваність, уповільнення психічних реакцій, слабкість, епілептичні припадки, амнезія, дезорієнтація в просторі при пробудженні, поява галюцинацій, збудження;
- диспепсичні явища;
- утруднення дихання;
- шкірний висип;
- зниження артеріального тиску;
- зміна лібідо;
- затримка сечі;
- при скасуванні - порушення сну.
Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
При розладах сну - всередину, за 20 хв до сну 1-2 мг дорослим. Особам похилого віку - від 0,5 до 2 мг. Підліткам до 15 років - 0,5-1,5 мг. Тривалість лікування від 2-5 днів до 3 тижнів з урахуванням поступового зниження дози. У дітей значно менше.
для премедикації Рогипнол вводиться в / м за 30 хв до загальної анестезії. При введенні в анестезію вводиться в / в 1-2 мг. В ході операції для підтримки загальної анестезії вводять малими дозами.
Передозування
Виявляється симптомами: сплутаність свідомості, атаксія, сонливість, виражена м`язова слабкість, гіпотензія, пригнічення дихання. можливий розвиток коми і летальний результат.
Робиться лікування: викликати блювання, промити шлунок, прийом сорбентів, моніторинг серцевої діяльності та дихальної функції. В умовах стаціонару введення флумазеніла (Антагоніста бензодіазепінових рецепторів).
взаємодія
При спільному застосуванні з барбітуратами, транквілізаторами, антидепресантами, нейролептиками і іншими ЛЗ, що пригнічують ЦНС, посилюється цей вплив. Аналогічну реакцію викликає і прийом алкоголю.
Рогипнол посилює дію міорелаксантів. Інгібітори печінкових ферментів підсилюють ефекти препарату.
амінофілін надає антагоністичну дію відносно транквілізуючі і снодійного дії рогипнол.
Ризик розвитку медикаментозної залежності значно зростає при застосуванні інших снодійних і психотропних засобів.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
У сухому місці. Температура зберігання не вище 25 ° C.
Термін придатності
3 роки.
аналоги
Сомнубене, Прімум, Гіпнодорм, Седекс, Флунітразепам-Тева, Гіпноседон, Флунітразепам-Ферейн, Наркозеп, Валсер.
Відгуки
Відгуків про препарат мало, оскільки препарат останні кілька років не зустрічається в аптечній мережі.
За відгуками більшості пацієнтів, які багато років тому брали рогипнол, це ефективний препарат, має потужний і тривалим гіпнотичним ефектом.
Багато пацієнтів приймали цей препарат при тривозі, занепокоєнні і расстройствах сну, які пов`язані з психо-емоційним напруженням. Порушення сну виявлялися у них труднощами засипання і частими пробудженнями вночі. Побічні дії при прийомі препарату були мало виражені. Однак, відзначалися небажані ефекти: сонливість вдень, порушення уваги і невиражене порушення координації рухів.
В цілому, це не нешкідливий препарат, як і всі бензодіазепіни, оскільки через кілька тижнів до нього настає толерантність і розвивається залежність, особливо якщо доза завищена. Доцільно приймати обмежений час, короткими курсами, наприклад, не більше двох тижнів. Крім цього, потрібно знати, що цей препарат може викликати погіршення розумової діяльності і амнезію.
Ціна рогипнол, де купити
В даний час купити рогипнол і його аналоги в аптеках Москви не представляється можливим, з огляду на те, що термін реєстрації цього препарату в РФ закінчився. Звернувшись до лікаря, можна отримати рецепт на інші снодійні засоби.