Сустак форте

фото препарату

Опис актуально на 04.06.2012

показання:

Сустак форте застосовується при ІХС, для лікування і профілактики нападів стенокардії, в період реабілітації при інфаркті міокарда. Внутрішньовенно лікарський засіб вводять при гострому інфаркті міокарда, набряку легенів, постінфарктної стенокардії, нестабільної стенокардії, ускладненому інфаркті з лівошлуночковою недостатністю. Препарат застосовується при оклюзії центральної артерії в сітківці ока, під час хірургічних втручань для профілактики масивних кровотеч в області операційної рани.

Протипоказання:

Сустак форте не застосовується при одночасному призначенні силденафілу, при непереносимості активної речовини. При внутрішньочерепної гіпертензії, геморагічному інсульті, ХСН з гіпотензією, гострому інфаркті міокарда з гіпотензією, при глаукомі, тиреотоксикозі, важкій формі анемії, гіпотензії, важкої патології ниркової системи, в період вагітності, при недостатності печінки, грудному годуванні і особам до 18 років Нітрогліцерин призначають з обережністю. Пероральні, пролонговані форми препарату не призначають при синдромі мальабсорбції, посиленій перистальтиці травного тракту. Внутрішньовенні вливання протипоказані при гемодинамічні, тампонадісерця, черепно-мозковій травмі, гіповолемії.

Побічна дія:

Травна система: біль в животі, нудота, сухість у роті. Серцево-судинна система: тахікардія, головний біль, запаморочення, жар, гіперемія шкірних покривів, падіння кров`яного тиску, ціаноз, ортостатичний колапс. Нервова система: рідко реєструється дезорієнтація, загальмованість, психотичні реакції, тривожність. також відзначаються алергічні реакції, печіння, метгемоглобінемія, свербіж, висипи на шкірі, гіпотермія, слабкість, нечіткість зорового сприйняття, контактний алергічний дерматит.

Передозування:

виявляється рефлекторною тахікардією, падінням кров`яного тиску, ортостатичної дисрегуляцией, падінням кров`яного тиску, нудотою, головним болем, астенією, колапсом, блювотою, підвищеною сонливістю, відчуттям жару, диспное, метгемоглобінемією, ціанозом, тахіпное. Необхідно підняти ноги пацієнта, опустити головну частину ліжка. Найчастіше протягом 15 хвилин показник артеріального тиску стабілізується, в іншому випадку вводять вазоконстіктори, фінелефрін. Уразі розвитку метгемоглобінемії призначають внутрішньовенні вливання аскорбінової кислоти, хлориду метілтіонінія, проведення гемодіалізу, оксигенотерапии, обмінного переливання крові.

Спосіб застосування:

Сустак форте призначають внутрішньовенно, сублінгвально, накожно, всередину, трансдермально. З метою купірування нападу стенокардії показаний сублінгвального прийому 0,5-1 грами. У разі необхідності настання швидкого ефекту капсулу можна розчавити зубами. У пацієнтів зі стабільною стенокардією дію лікарського засобу зазначається після розсмоктування таблетки, в цьому випадку залишки рекомендується виплюнути. При неефективності процедуру повторюють, після прийому 3 таблетки потрібна кваліфікована допомога лікаря. Якщо у пацієнта відзначаються часті напади стенокардії, тотему показаний прийом пролонгованих форм медикаменту. Толерантність до сублінгвальним видам препарату розвивається вкрай рідко. Для профілактики нападу таблетку приймають всередину, запивають водою, бажаний час прийому - перед їжею. Неприпустимий прийом більш 34,8 грам в добу. Сублінгвальний розчин 1% призначають в дозі 1-2 краплі під язик при нападах, або краплі наносять на шматочок цукру, після чого дають пацієнтові до повного розсмоктування. Застосування букальний форм: платівку наклеюють на слизову стінку в порожнині рота, бажано над малими корінними зубами, іклами, в області верхніх ясен. Платівку притискають до слизової стінці на кілька секунд. Трансдермальне застосування: аплікації пластиру ТТС5 1 раз на добу. У день допустимо використання не більше 1 пластиру. Пацієнтам з ХСН терапію починають в стінах стаціонару, після чого переводять на застосування підтримуючих доз. Оптимальну дозу підбирають з урахуванням побічних ефектів, клінічної картини захворювання, супутньої патології, віку пацієнта. Мазь: накожно наносять 2,5 см мазі з тюбика. У добу допустимо використання не більше 15 см. Сублінгвально нітрогліцерину застосовуються для купірування нападу стенокардії: пацієнти необхідно затримати дихання, в положенні сидячи, натиснути на дозатор, закрити на кілька секунд. У разі необхідності впорскування повторюють.

Особливі вказівки:

Сустак форте при гострій серцевої недостатності, при гострому інфаркті міокарда застосовують тільки при ретельному спостереженні за пацієнтом. При раптовій відміні лікарського препарат може відзначатися почастішання нападів стенокардії. Перед проведенням дефібриляції, кардіоверсії ТТС видаляють. Неприпустимо наклеювання пластиру на волосяну частину шкіри. При методично правильно і індивідуально підібраною швидкості введення нітрату не відзначається небажане падіння кров`яного тиску. В період проведення інфузій щогодини проводять контроль рівня кров`яного тиску. Пацієнтам, які раніше брали органічні нітрати, потрібно призначення більш високих доз препарату. При прийомі нітрату можливе різке падіння кров`яного тиску, поява «мушок» перед очима. Виразність головного болю в період лікування може бути знижена зменшенням дози препарату, призначенням валідолу. Якщо сухість у роті і нечіткість зорового сприйняття прогресують, то Сустак форте скасовують. Розчини нітратів можуть містити, що обов`язково враховується при лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом. Нітрогліцерин впливає на увагу, водіння транспорту.

Лікарська взаємодія:

Спільне застосування бета-блокаторів, інгібіторів АПФ, гіпотензивних медикаментів, вазодилататорів, силденафілу, прокаїнаміду, інгібіторів фосфодіестерази, інгібіторів моноамінооксидази, етанолу веде до посилення гіпотензивної ефекту. Дигідроерготамін здатний підвищувати концентрацію лікарського засобу в крові, підвищувати рівень кров`яного тиску. При одночасному застосуванні з гепарином відмічається зниження його ефективності.