Сульфадиметоксин
Опис актуально на 29.05.2014
- Латинська назва: Sulfadimethoxine
- Код АТС J01ED01
- Діюча речовина: сульфадиметоксин
- Виробник: Ирбитский хіміко-фармацевтичний завод, Талліннський фармацевтичний завод, Фармстандарт ВАТ (Росія)
склад
При перерахунку на масові частки сухої речовини, 1 таблетка містить 500 грам основного біологічно активного компонента. Додатково в складі присутні:
- картопляний крохмаль;
- повідон (Повна назва - низькомолекулярний медичний полівінілпіролідон);
- безводний Діоксид кремнія (Колоїдна форма);
- стеарат кальцію.
Форма випуску
Препарат випускається в двох варіаціях:
- порошок (Разова доза містить 0.2 грама основного компонента).
- таблетований Сульфадиметоксин - По 10 таблеток у контурній осередкової упаковці (в коробці - 10 пористих пластинок).
Фармакологічні дію
Сульфадиметоксин, як типовий представник сульфаніламідних препаратів, надає бактеріостатичний ефект на патологічні мікроорганізми. Механізму дії розкриває органічна хімія, основний біологічний компонент лікарського засобу є структурним аналогом пара-амінбензойной кислоти, яку він конкурентно інгібує в процесі освіти фолієвої кислоти (Ключовий фактор зростання і розвитку більшості мікроорганізмів).
Таким чином, пригнічується синтез нуклеїнових кислот (як пуріновим, так і пірімідіновим підстав для існування необхідна дигідрофолієву кислота), Що проявляється в гальмуванні росту і розмноження сторонніх, мікроскопічних організмів. Людська клітина лише споживає і утилізує продукт метаболізму вітаміну В9, тому її життєдіяльності препарат не загрожує.
Сульфадиметоксин активний відносно великої кількості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Так, препарат чудово бореться з пневмококами, різними видами стрепто- і стафілококів, дизентерійної шигеллой, кишковою паличкою і паличкою Фридлендера (клебсієлла). Дещо гірше помітний ефект щодо трахоми і протея.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Період напіввиведення препарату становить 24-48 годин, в залежності від індивідуальних особливостей організму. Сульфадиметоксин добре всмоктується слизової шлунково-кишкового тракту. У системному кровотоці зв`язується з білками плазми, після чого рівномірно розподіляється по всіх тканинах і органах. Лікарський засіб здатне проникати через гематоенцефалічний бар`єр і плаценту. Улюбленим місцем накопичення є серозні порожнини тіла.
Метаболізується препарат в печінці, шляхом ацетилювання. Розчинність продуктів після хімічної трансформації значно погіршується і залежить від кислотності первинної сечі. Виділяється сульфадиметоксин переважно нирками, іноді може призводити до утворення кристалів (кристалурії).
Показання до застосування сульфадиметоксином
Ось невеликий список, від чого Сульфадиметоксин ефективно допомагає у відносно короткий часовий проміжок:
- пневмонія;
- гострі респіраторні захворювання верхніх дихальних шляхів;
- бронхіт з підтвердженою мікробної етіологією;
- шигеллезной дизентерія;
- синусити;
- тонзиліти;
- запальні ураження центральної нервової системи (менінгококова інфекція);
- патології сечовидільної і сечовивідної систем з позитивним кокових збудником.
Сульфадиметоксин може використовуватися в комплексній терапії, коли в схему консервативного лікування включається декілька препаратів різної спрямованості для більш повного спектра лікувальної дії. В такому випадку показання до застосування розширюються за допомогою наступних захворювань:
- стійкі форми малярії;
- раневая інфекція;
- пиодермия - Гнійне запалення шкірний покривів внаслідок кокковой інвазії;
- рожа (або Бешиха) - Інфекційне захворювання з характерними еритема і буллами на верхніх і нижніх кінцівках.
Протипоказання
Від прийому сульфадиметоксином слід відмовитися, якщо є підвищена чутливість або непереносимість окремих компонентів препарату, спадковий або набутий дефіцит глюкозо-6-дегідрогенази, азотемии різної етіології.
Під пильним наглядом кваліфікованого медичного персоналу слід застосовувати лікарський засіб, якщо в анамнезі присутні заболеванія кровотворної системи або декомпенсовані форми серцевої недостатності.
Побічна дія
Консервативний курс лікування зазвичай добре переноситься, якщо лікування проводиться в стаціонарних умовах. В іншому ж випадку можливі такі небажані реакції, як:
- Головний біль і запаморочення.
- Диспепсичні розлади травлення (Сухість в ротовій порожнині, нудота, блювота, діарея).
- Лікарська лихоманка - Різкий підйом температурної кривої відразу після прийому препарату.
- Шкірні, що зудять висипання.
- лейкопенія - Зниження рівня вільних лейкоцитів в системному кровотоці, і як наслідок зниження резистентності організму.
- холестатичний гепатит - Запальне захворювання печінки з застоєм жовчі в вивідних протоках.
- алергічні реакції - кропив`янка, дерматит, ангіоневротичнийнабряк або інші.
Окремо варто відзначити, що Сульфадиметоксин утворює специфічні кристали в сечі, від чого таблетки змінюють її колір на насичено жовто-коричневий при певній кислотності, внаслідок утворення специфічних кристалів.
Інструкція по застосуванню сульфадиметоксином (Спосіб і дозування)
Перш за все слід провести пробу на чутливість патогенних мікроорганізмів, що викликали захворювання, адже не всі штами кокковой інфекції відповідають на лікування сульфаніламідними препаратами.
Таблетки слід приймати перорально з інтервалом в 24 години. Курс лікування становить від 7 до 14 днів, в залежності від патофізіології захворювання. Як приймати таблетки в кожному конкретному випадку буде прописувати лікар, проте загальна схема для дорослих - 2 гр в перший день госпіталізації і по 1 гр для підтримки стабільного рівня біологічно активного компонента в системному кровотоці.
Інструкція на Сульфадиметоксин дещо відрізняється в педіатричній практиці. У першу добу призначають 25 мг / кг, а далі по 12.5 мг / кг в наступні для дітей молодшого віку. Якщо дитина старше 12 років, то первісна доза становить 1 гр, а підтримують - 0.5 гр.
Передозування
Стан перенасичення організму препаратом клінічно проявляється в інтенсивної жадобі, сильною сухості в роті, малим кількість насичено жовто-коричневої сечі, болем у правому підребер`ї (проекція печінки) і попереку (ниркова локалізація). Біохімічний аналіз виявить значно підвищення таких ферментів, як АСТ, АЛТ і кислої фосфатази.
Терапевтичні заходи при передозуванні:
- Рефлексогенна ініціація блювоти.
- Промивання шлунка або висока очисна клізма.
- В`яжучі та адсорбуючі препарати перорально.
- Сольові проносні.
- форсований діурез, якщо препарат встиг повністю всмоктатися з шлунково-кишкового тракту.
взаємодія
Сульфадиметоксин не можна поєднувати з:
- Препаратами пригнічують кровотворення (наприклад, бутадионом або анальгіном).
- Пероральними цукор знижують засобами (похідні сульфоніл сечовини).
- Похідними пара-амін бензойної кислоти (місцеві анестетики групи новокаїну).
Дія фармакологічних препаратів буде посилюватися, якщо крім основного компонента терапевтичного курсу застосовуються:
- нестероїдні протизапальні засоби;
- антитромботические препарати;
- барбітурати;
- антагоністи вітаміну К.
Ефекти сульфадиметоксином знижуються на тлі використання фолієвої кислоти, оральних контрацептивів і бактерицидних беталактамного антибіотиків (пеніциліни, карбапенеми, цефалоспорини і так далі).
Токсичність лікарського засобу підвищують:
- похідні пиразолона;
- саліцилати;
- метотрексат і дифенин.
Умови продажу
Сульфадиметоксин відпускається тільки по лікарському рецепторному бланку, так як фармацевтичний препарат значиться в лікарському списку Б (сильнодіючі речовини).
Умови зберігання
Зберігати таблетки слід в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 градусів Цельсія. Обов`язково стежити за наявністю оригінальної упаковки таблеток.
Термін придатності
Мінімальний термін придатності препарату - 5 років.
аналоги сульфадиметоксину
сульфамонометоксин, Сульфаметоксіпіразін (сульфален), сульфадіазин (сульфазин), сульфаметоксазол.
Синоніми
Мадрібон (Найбільш часто зустрічається, так як це патентований назву сульфадиметоксином), Мадроксін, Дупосул, Фуксал, Суперсульфа.
дітям
Препарат призначається тільки з трьох років.
При вагітності і лактації
Сульфадиметоксин строго протипоказаний при вагітності, в періоди дозрівання молока або годування грудьми.
Відгуки про сульфадиметоксином
Лікарські відгуки про препарат підтверджують ефективність лікарського засобу в боротьбі з кокковой інфекцією внутрішніх органів і шкірних покривів, якщо повністю відповідати консервативному курсу лікування. В іншому випадку у патогенних мікроорганізмів розвивається резистентність до цілої групи препаратів, так як всі сульфаніламіди мають типовим хімічно будовою.
У хірургічних стаціонарах хорошу оцінку дають комплексного препарату (метилурацил + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфенікол), Так як в такому складі ефект основного біологічно активної речовини доповнюється анальгезирующим, некролитическим і протизапальну дію. Лікарський засіб є препаратом вибору в санаційної схемою великої кількості гнійних нозологічних одиниць.
Окремо варто відзначити, що на форумах часто зустрічається таке питання: «Сульфадиметоксин - антибіотик чи ні?». Це оману розвіяв доктор Комаровський на своєму офіційному сайті: «Препарат деструктивно впливає на патогенні мікроорганізми, відповідно, виходячи з фармакологічного визначення антибіотика - Сульфадиметоксин є таким».
Ціна сульфадиметоксином
Вартість препарату в аптечних кіосках на території України залишає 5 гривень. Ціна в Російській Федерації дещо відрізняється і становить близько 25 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Сульфадиметоксин, тбл 500мг №10Фармстандарт-Лексредства ВАТ (г.Курск), Росія32.11 руб.
PILULI
- Сульфадиметоксин 0.5г таб. х10Біосинтез ВАТ, Росія71 руб.
- Сульфадиметоксин таб. 500мг №10Фармстандарт-Лексредства ВАТ, Росія49 руб.
- Сульфадиметоксин таблетки 200 мг, 10 шт.Біосинтез, Росія38 руб.
еАптека
- Сульфадиметоксин, Фармстандарт, Росія, таблетки 200 мг, 0,7 кг22 руб.
- Сульфадиметоксин, Фармстандарт, Росія, таблетки 500 мг, 10 шт.45 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Сульфадиметоксин табл. 0.5г №10здоров`я6.32 грн.
- Сульфадиметоксин табл. 0.5г №10здоров`я6.32 грн.
- Сульфадиметоксин табл. 0.5г №10здоров`я6.32 грн.
- Сульфадиметоксин табл. 0.5г №10здоров`я6.32 грн.
Лювар
- Сульфадиметоксин 0,5 таб.№10ДарніцаФарм (Україна)5.54 грн.