Прогестероновая недостатність - симптоми, лікування, причини

Час від часу з неприємностями в функціонуванні репродуктивної системи стикається мало не кожна представниця прекрасної статі. Так, гінекологи стверджують, що приблизно третина жінок репродуктивного віку звертаються до них зі скаргами на ненормальні менструації, а також на безпліддя і не виношування вагітності.

Достатнього часто подібні порушення пояснюються недостатністю жовтого тіла яєчника, через яку воно не виробляє потрібну кількість прогестерону в другій половині менструального циклу. Прогестероновая недостатність зазвичай має досить характерні, але не особливо виражені симптоми, її лікування повинно здійснюватися лише під контролем лікаря, який ретельно виявить причини розвитку даної патології.

причини

Прогестероновая недостатність може розвиватися внаслідок генетично обумовлених патологій, так подібна ситуація спостерігається при певному зміні структури Х-хромосоми. Дане порушення іноді провокується різними патологіями яєчників, в цьому випадку у пацієнтки фіксується зниження кількості всіх гормонів, не тільки яєчника, а й гіпофіза, що пояснюється механізмом зворотного зв`язку. Найбільш поширені різновиди таких недуг - це синдром полікістозних яєчників, а також кістозні переродження тканини яєчників, онкологічні поразки і післяопераційні або постмедікаментозная недостатність цього органу.

Прогестероновая недостатність в ряді випадків розвивається через порушення функціонування гіпофіза, які можуть бути наслідком онкологічних уражень, травм і генетичних дефектів. У цих випадках доктора фіксують недостатній синтез гормонів, характерних для певних ділянок гіпофіза, або ж усіх гормонів, що говорить про тотальну поразку.

Іноді причина формування прогестероновой недостатності криється в патологіях інших органів і систем. У цьому випадку, мова може йти про печінкової або ниркової недостатності, а також про гіперпролактінеміі, гіперандрогенеміі тощо.

симптоматика

Клінічна картина прогестероновой недостатності простежується досить послідовно. Спочатку у дівчини спостерігаються певні порушення менструального циклу - нерегулярність, щедрість, хворобливість і ін., Які пов`язані з тим, що прогестерон не синтезується в достатній кількості, відповідно, в ендометрії не виникають проліферативні зміни, а також відбувається подовження циклу і порушення механізмів зворотного відповіді .

Якщо ж запліднення при прогестероновой недостатності все-таки трапляється, то досить часто розвиваються проблеми на етапі імплантації вже заплідненої яйцеклітини всередину ендометрія. Така клінічна картина обумовлена недостатньою підготовленістю шару ендометрія, а також його неповною функціональної зрілістю.

Якщо імплантація все ж відбувається, найгострішою і серйозною проблемою для жінки стає невиношування вагітності, іншими словами виникнення мимовільних викиднів і абортів. В цьому випадку рівня прогестерону виявляється недостатньо, щоб не допустити самовільного скорочення матки для вигнання плодового яйця.

лікування

Насамперед при діагностиці прогестероновой недостатності доктора намагаються визначити причини її виникнення. Далі здійснюється корекція цих факторів, яка може бути як консервативної, так і оперативної.

Основна міра терапії прогестероновой недостатності - симптоматичне лікування. З цією метою пацієнтці прописують прийом прогестерон-містять медикаментів. У їхньому списку знаходиться Утрожестан, який представляє собою натуральний прогестерон в формі капсул. Такий засіб слід споживати по двісті міліграм, що дорівнює одній капсулі, двічі-тричі на день. Утрожестан призначений для прийому в другій половині менструального циклу.

Також терапія прогестероновой недостатності може полягати в застосуванні натурального прогестерону в ампулах. Зазвичай такий лікарський засіб використовують в стаціонарних відділеннях.

Ще одним можливим варіантом подібної терапії вважається Дюфастон, є напівсинтетичним прогестероном. Даний медикамент прийнято використовувати по одній пігулки двічі на день приблизно з шістнадцятого дня кожного менструального циклу або відразу ж після доконаний овуляції. Доктора зазвичай підбирають час для прийому засобу в індивідуальному порядку, враховуючи природну тривалість циклу для кожної пацієнтки.

Три перерахованих кошти є основними прогестерон-містять препаратами, застосовуваними в нашій країні. Крім усього іншого можуть використовуватися вагінальні або ректальні свічки з вмістом даного гормону, їх зазвичай вводять з двадцять п`ятого дня менструального циклу, а також спеціальні креми та ін.

Терапія в обов`язковому порядку підбирається індивідуально для кожної конкретної пацієнтки. Неправильне і мало раціональне лікування можуть бути причиною виникнення ще більших ускладнень, і навіть може спровокувати повне зникнення овуляції. При проведенні терапії вкрай важливо контролювати стан пацієнтки: регулярно проводити тести на овуляцію, фіксувати кількість прогестерону в крові, а також відвідувати УЗД.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!