Офтан тимолол
Опис актуально на 16.12.2014
- Латинська назва: Oftan Timolol
- Код АТС S01ED01
- Діюча речовина: Тимолол (Timolol)
- Виробник: АТ Сантен, Фінляндія
склад
У складі крапель для очей знаходиться 2,5 або 5 мг малеата тимолола + допоміжні речовини (фосфат натрію 2-водний однозаміщений, гідроксид натрію, хлорид бензалконію, двозаміщений 12-водний фосфат натрію, вода).
Форма випуску
Препарат випускають у флаконах по 5 мл, в картонній пачці по 1 флакону з дозатором-крапельницею. Вміст флаконів - розчин без кольору і запаху, прозорий. Офтан Тимолол випускають в двох дозуваннях, по 2,5 або 5 мл діючої речовини в 1 мл засобу.
Фармакологічна дія
Протиглаукомні.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Активний компонент Отфан Тимололу - це L-ізомер тимололу, випускається у вигляді солі малеату. Речовина належить до групи неселективних бета-блокаторів. Даний ізомер схожий з рецепторами бета-1 і бета-2. Завдяки цьому препарат здатний знижувати внутрішньоочний тиск, за рахунок зменшення інтенсивності продукції рідини.
При місцевому застосуванні засіб проникає прямо в цилиарную тканину, де і відбувається продукція вологи. Ще не до кінця ясно, чи робить вплив тимолол на кровоносні судини в передньому сегменті ока, але при зниженні внутрішньоочного тиску відбуваються поліпшення в кровообігу сітківки ока.
Ефект від прийому ліків триває дуже довго, до доби. симпатоміметичної активністю і мембраностабилизирующим ефектом речовина не володіє. Препарат не впливає на акомодацію і розмір зіниці, не викликає залежності (синдром відміни не виникає).
Діюча речовина добре розчиняється в жирах, тому швидко потрапляє в тканини-мішені через судини кон`юнктиви і слизову оболонку носа. Через 3-4 години після прийому досягається максимальна концентрація і ефект від препарату. Дія засобу триває близько доби.
Виводиться препарат з потоками рідкої вологи, що випливають з ока. Період напіввиведення становить 8 годин. Та частина речовини, яка проникла в системний кровотік (наприклад, через шлунок або стінки судин) зазнає реакції метаболізму в тканинах печінки, неактивні метаболіти виводяться через нирки. Період напіввиведення з плазми - 4 години, ступінь зв`язування з білками - 60%. Ліки здатні подолати гематоенцефалічний бар`єр.
Показання до застосування
Офтан Тимолол призначають:
- для лікування різних видів глаукоми (відкритокутовій, глаукоми на афактіческом оці, інших видах вторинних глаукому);
- при закритокутовійглаукомі (В складі комплексної терапії з міотиками);
- при підвищеному внутрішньоочний тиск;
- при вродженій глаукомі, якщо інші терапевтичні заходи недостатньо ефективні.
Протипоказання
Ліки не призначають:
- при алергії на компоненти засобу;
- якщо у пацієнта виявлена серцева недостатність;
- при бронхіальній астмі і інших захворюваннях дихальних шляхів;
- до 18 років;
- при синусової брадикардії;
- при атріовентікулярной блокаді другого або третього ступеня.
Слід дотримуватися обережності:
- за інших захворюваннях легенів і серця;
- при цукровому діабеті;
- при тиреотоксикозі або гіпоглікемії;
- міастенії;
- при поєднанні препарату з іншими ліками цієї ж групи (бета-адреноблокатори).
Побічні ефекти
Ризик виникнення побічних реакцій залежить від ступеня проникнення ліки в плазму крові і наявності хронічних захворювань у пацієнта.
Спостерігалися такі місцеві реакції:
- дискомфорт і хворобливі відчуття в очах, сухість, почервоніння;
- відчуття, що в оці знаходиться чужорідне тіло, світлобоязнь, ерозія рогівки очі;
- гіпотонія, зниження чутливості рогівки, кератопатія;
- кон`юнктивіт (в тому числі алергічний), блефарокон`юнктівіт, гіперемія;
- погіршення чіткості зору, поверхневий плямистий кератит;
- відшарування судинної оболонки, контактний дерматит повік, Блефароптоз, крововиливи в сітківку ока, диплопия, птоз, кератит.
Реакції системного характеру:
- алергія, анафілактичний шок;
- задишка, зупинка дихання, кашель, ціаноз, діспное, закладеність носа, бронхіальна астма;
- брадикардія, зниження артеріального тиску, аритмія, застійна серцева недостатність, церебральний інфаркт, біль в районі грудини, колапс, інсульт, ішемія судин головного мозку, екстрасистолія;
- слабкість, головний біль і переднепритомний стан, відчуття страху, астенія;
- нудота, пронос, Розлад шлунку;
- галюцинації, депресія, психоз, безсоння і нічні кошмари, парестезії, апатія;
- збільшення маси тіла, гіперглікемія, порушення гормонального балансу;
- кропив`янка, висипання на шкірі, облисіння, стоматит, алергічний дерматит, синдром Лайєлла, екзема.
Також рідко можуть проявлятися побічні ефекти, пов`язані з прийомом пероральних форм тимолола або інших бета-блокаторів (хвороба Рейно, пурпура, підвищення пітливості, хвороба Пейроні, артралгія, шум в вухах, ішемічний коліт, утруднене сечовипускання і т. д.)
Якщо виявилися побічні реакції, прийом препарату потрібно припинити і звернутися до лікаря.
Інструкція на Офтан Тимолол (спосіб і дозування)
ліки приймають кон`юнктивальна.
Як правило, призначають по 1 або 2 краплі, 2 рази на добу. Після поліпшення стану добова доза може бути знижена до 1 краплі в день.
Курс лікування призначає лікар.
Передозування
При передозуванні можуть розвинутися симптоми, характерні для бета-блокаторів: головний біль, нудота, бронхоспазм, блювота, аритмія, запаморочення.
При випадковому потраплянні препарату внутрішньо можуть спостерігатися: задишка, запаморочення, нудота, діарея, блювота, порушення серцевого ритму, загальна слабкість.
При передозуванні швидко промити очі чистою водою або фіз. розчином, провести симптоматичну терапію.
При попаданні ліки всередину:
- припинити прийом;
- промити шлунок;
- застосувати (в залежності від симптомів) допамін, норадреналін, глюкагон, атропін або гідрохлорид ізопреналіна;
- якщо існує необхідність, можна встановити штучний водій ритму;
- терапія дигіталісом, сечогінними засобами.
взаємодія
Внаслідок спільного вживання ліків з інсуліном або іншими противодиабетическими препаратами може розвинутися гіпоглікемія.
поєднання з адреналіном може викликати сильне розширення зіниць.
одночасний прийом нікардипіну, дилтиазема і ліки може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску.
Не рекомендується поєднувати Офтан Тимолол з пілокарпіном.
При поєднанні з антагоністами кальцію, резерпином, серцевимиглікозидами, бета-адреноблокаторами можливо сильне зниження артеріального тиску, AV-блокада і уповільнення серцевого ритму.
Тимолол може посилити дію міорелаксантів. Проміжок між прорізом коштів повинен становити не менше 48 годин.
В процесі метаболізму тимолола беруть участь ферменти 450, CYP2D6, тому не рекомендується приймати інші засоби, в метаболізмі яких беруть участь ті ж ферменти (хінідин).
При поєднанні з адреналіном може розвинутися мідріаз.
Проміжок між прийомом клонидина і тимолола повинен становити не менше двох діб.
циметидин здатний посилити терапевтичний ефект від препарату.
Умови продажу
Потрібен рецепт.
Умови зберігання
Зберігати краплі рекомендується в прохолодному місці, при температурі від 15 до 30 градусів. Не допускати попадання в руки маленьких дітей.
Термін придатності
3 роки.
Після відкриття флакона препарат можна використовувати протягом місяця.
особливі вказівки
Чи не встановлена безпека та ефективність використання коштів у дітей.
При лікуванні засобом слід регулярно проходити обстеження у лікаря-офтальмолога, слідкувати за внутрішньоочним тиском, станом рогівки ока, показниками крові і сльозотечею.
При відміні препарату в осіб з гіпертиреоз або тиреотоксикозом слід дотримуватися обережності, контролювати рівень глюкози у крові.
Після застосування ліків, щоб уникнути його проникнення в системний кровотік рекомендується закрити очі і притиснути носослізний канал пальцем на 120 секунд.
У пацієнтів з глаукому для досягнення необхідного терапевтичного ефекту препарат потрібно поєднувати з різними міотиками.
Проміжок між прийомом різних засобів повинен становити не менше 15 хвилин.
при носінні контактних лінз під час прийому ліків їх потрібно зняти і надіти не раніше, ніж через 15 хвилин.
Під час прийому препарату не рекомендується водити машину або виконувати високоточні або вимагають високої швидкості реакції операції.
аналоги
Азарга, Ганфорт, Дорзотімол, Комбіган, Ксалаком тм, Кузімолол, Окумед, тимолол, Арутимол, Глаумол, Дуотрав, Косопт, Ланотан Т, Офтімол, Арутимол, Офтан Тімогель.
При вагітності і лактації
Ліки не рекомендується застосовувати вагітним і годуючим жінками. Його прийом на ранніх термінах (раніше другого триместру) неприйнятний. Годування груддю слід припинити.
Відгуки
Відгуків на Офтан Тимолол мало. З тих, що є, в основному хороші. Деякі хочуть прискорити процес поступового зниження внутрішньоочного тиску шляхом збільшення добової дози. Побічні реакції при дотриманні режиму дозування проявляються рідко.
Ціна
Вартість крапель Офтан Тимолол 0,5% становить приблизно 62 рублів за 5 мл.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Офтан Тимолол, кап. гл. 0.25% 5 мл флSanten, Фінляндія61.30 руб.
PILULI
- Офтан тимолол 2.5мг / мл краплі очні 5мл фл.-кап.п / е х1 (r)Сантен АТ, Франція68 руб.
- Офтан тимолол очні краплі 0.5%, 5 млСантен АТ, Франція74 руб.
- Офтан тимолол краплі очні 0.5% фл. 5мл фінляндіяSanten OY, Франція74 руб.
еАптека
- Офтан Тимолол, Сантен, Франція, очні краплі 0.25%, 5 мл77.12 руб.
- Офтан Тимолол, Сантен, Франція, очні краплі 0.5%, 5 мл87.62 руб.